小劑量干擾素聯合利巴韋林治療丙型肝炎肝硬化的臨床研究

楊生義　喬惠霞　李曉莉　李維　李惠珍

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·臨床與基礎研究·

小劑量干擾素聯合利巴韋林治療丙型肝炎肝硬化的臨床研究

楊生義喬惠霞李曉莉李維李惠珍

目的探討小劑量干擾素聯合利巴韋林治療丙型肝炎肝硬化的療效、療程及用藥安全。方法將慢性丙型肝炎患者納入治療1組，給予干擾素a2b注射液500 wu聯合利巴韋林抗病毒；肝硬化患者隨機分為治療2組(治療48周)和治療3組(治療96周)給予小劑量干擾素a2b注射液(100～300 wu)聯合利巴韋林抗病毒；觀察各組的快速病毒學應答(RVR)，早期病毒學應答(EVR)，治療結束時病毒學應答(ETVR)，持續病毒學應答(SVR)及生化學指標的改變。結果肝硬化患者給予小劑量干擾素聯合利巴韋林治療后，生化各項指標、PTA及Child-Pugh評分均有所改善；治療1組的ETVR、SVR均明顯高于治療2組(93.2%對68.5%、43.7%對24.1%)，治療3組的ETVR、SVR也明顯高于治療2組(92.9%對68.5%、54.8%對24.1%)，差異具有統計學意義(P均<0.05)。結論丙型肝炎肝硬化經小劑量干擾素聯合利巴韋林抗病毒治療后各生化指標及肝功能均有好轉，用藥療程延長至96周可達到較高的SVR。

干擾素；慢性丙型肝炎；肝硬化；利巴韋林

全球發現約有1.7億人感染丙型肝炎病毒(HCV)，我國感染者超過4千萬，對于急、慢性丙型肝炎標準的抗病毒方案是：干擾素α聯合利巴韋林治療48周；對于丙型肝炎肝硬化患者的治療則需要在嚴密觀察下進行個體化治療[1]。近年來，有學者嘗試使用小劑量干擾素α聯合利巴韋林治療代償期丙型肝炎肝硬化并獲得較滿意療效。本研究的觀察發現，丙型肝炎肝硬化患者按照療程治療獲得了較滿意療效，但停藥后具有較高復發率，需延長治療，現總結報道如下。

資料和方法

一、研究對象

收集2009年1月至2012年1月于我院初治的慢性丙型肝炎患者(CHC)103例，男40例、女63例；……