卡維地洛和普萘洛爾對(duì)肝硬化胃底靜脈曲張HVPG的影響

劉亮

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卡維地洛和普萘洛爾對(duì)肝硬化胃底靜脈曲張HVPG的影響

劉亮

目的探討卡維地洛和普萘洛爾對(duì)肝硬化胃底靜脈曲張肝靜脈壓力梯度(HVPG)的影響。方法選取我院收治的60例肝硬化胃底靜脈曲張患者，隨機(jī)分為卡維地洛組與普萘洛爾組，對(duì)比分析兩組患者治療前后HVPG的影響。結(jié)果治療前兩組患者在肝靜脈契壓(WHVP)、游離肝靜脈壓(FHVP)、HVPG、平均動(dòng)脈壓(MAP)指標(biāo)上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)。治療后卡維地洛組WHVP、HVPG、MAP均明顯低于普萘洛爾組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。結(jié)論對(duì)于肝硬化食管胃底靜脈曲張的患者，卡維地洛能更有效地降低門靜脈壓力。

卡維地洛；普萘洛爾；肝硬化；胃底靜脈曲張

肝硬化在世界范圍內(nèi)的年發(fā)病率大約為2.5‰～40‰。在我國(guó)，病毒性肝炎的發(fā)病率大約為10‰，肝硬化的年發(fā)病率為1.7‰[1]。門靜脈高壓是肝硬化常見的并發(fā)癥，當(dāng)門靜脈壓力高于12 mmHg時(shí)食管胃底靜脈曲張破裂出血的概率增大，其死亡率高達(dá)30%～50%，預(yù)后極差。因此，能安全、有效地治療門靜脈高壓對(duì)肝硬化患者意義重大。目前臨床上常用的治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療，手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)性高且術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，使許多患者無法承受，藥物治療同樣可以達(dá)到降低門靜脈壓力及改善肝功能的目的，且更經(jīng)濟(jì)、更安全，因此患者多選擇后者。目前臨床上常用以普萘洛爾為代表的β受體阻滯劑為主，但其禁忌癥較多且部分患者會(huì)出現(xiàn)全身器官缺血等癥狀，臨床上急需另外一種更加安全有效的藥物替換。卡維地洛作為第3代β受體阻滯劑能夠有效降低門靜脈壓力且極少出現(xiàn)水鈉潴留等現(xiàn)象。本……