中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎46例臨床觀察

何光洪

【摘要】目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合法治療慢性胃炎的臨床效果。方法：選取92例慢性胃炎患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各46例。對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合自擬疏肝健脾湯治療，對(duì)比分析兩組患者臨床治療效果及1年疾病復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：觀察組治療總有效率為9565%，1年復(fù)發(fā)率為217%，與對(duì)照組的7147%、1087%對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合法治療慢性胃炎的臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；慢性胃炎；復(fù)發(fā)

【中圖分類號(hào)】R5733【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2016）18-0082-02

2014年5月至2014年10月期間筆者對(duì)92例慢性胃炎患者進(jìn)行了臨床對(duì)比研究，觀察慢性胃炎患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療的效果，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

11一般資料收集2014年5月至2014年10月我院收治的92例慢性胃炎患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各46例。觀察組男26例，女20例，年齡18～64歲，平均（4858±345）歲，病程1～9年，平均病程（602±134）年；對(duì)照組男27例，女19例，年齡18～65歲，平均（4901±353）歲，病程11個(gè)月至9年，平均病程（594±141）年。本次所有研究對(duì)象均滿足《慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診斷方案（草案）標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，排除近2周內(nèi)接受抗生素、抑酸及鉍劑治療患者，合并肝腎功能不全患者。兩組上述一般資料對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>005），具有可比性。

12方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)三聯(lián)法治療，具體為：阿莫西林（哈藥集團(tuán)三精明水藥業(yè)有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：130514）500mg，2次/d；奧美拉唑（北京亞寶生物藥業(yè)有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：130816）20mg，2次/d；枸櫞酸鉍鉀（湖南九典制藥有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：131125）300mg，2次/d；療程為7～14d。在此基礎(chǔ)上觀察組聯(lián)合自擬疏肝健脾湯治療，方藥：柴胡10g，香附子15g，木香15g，陳皮15g，川芎15g，枳殼15g，白芍15g，白術(shù)15g，太子參15g，半夏10g，砂仁10g，茯苓15g，甘草6g。對(duì)于脾胃濕熱型患者加用藿香10g，炒苡仁30g，厚樸12g；脾胃虛寒型患者加用干姜10g，黃芪20g；肝胃郁熱型患者加用黃連10g，黃岑10g，丹皮10g；胃絡(luò)瘀阻型患者加用當(dāng)歸15g，三七3g（沖服），丹參20g。加水煎服，每天1劑，分早晚2次口服，療程為7～14d。

13觀察指標(biāo)兩組患者均治療后進(jìn)行胃鏡檢查，并對(duì)患者隨訪1年，統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)情況，對(duì)比其臨床療效。

14療效判定[2]治療后，患者臨床癥狀、體征消失，胃鏡檢查結(jié)果正常，視為顯效；患者臨床癥狀、體征明顯改善，胃鏡檢查結(jié)果顯示，炎癥大部分消失，視為有效；患者臨床癥狀、體征及胃鏡檢查結(jié)果與治療前對(duì)比，無(wú)明顯變化，視為無(wú)效。

15統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 195進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料用（x[TX-*3]±s）、（%）表示，分別用t、χ2檢驗(yàn)，P<005表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組臨床效果對(duì)比觀察組、對(duì)照組總有效率分別為9565%、7147%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。詳見(jiàn)表1。

22兩組1年復(fù)發(fā)情況對(duì)比觀察組1年復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率為217%（1/46例）；對(duì)照組1年復(fù)發(fā)5例，復(fù)發(fā)率為1087%（5/46例），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

3討論

現(xiàn)階段，隨著人們生活方式不斷改變，生活節(jié)奏不斷加快，慢性胃炎發(fā)生率呈上升趨勢(shì)，患者可見(jiàn)飽脹、上腹痛、噯氣、惡心、嘔吐、反酸、早飽及燒灼感癥狀，對(duì)其生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。臨床多給予患者三聯(lián)法進(jìn)行治療，但具有復(fù)發(fā)率高的弊端。近年來(lái)臨床采用中西醫(yī)結(jié)合方式治療，取得了較為理想的效果。

慢性胃炎屬于中醫(yī)“胃脘痛”、“反酸”等范疇，主要是因食積、寒凝、氣滯、陰虛、血瘀導(dǎo)致疼痛癥狀產(chǎn)生[3]。在本次研究中，觀察組患者給予自擬疏肝健脾湯治療，該組方中白術(shù)、川芎、太子參、枳殼具有疏肝行氣、和血止痛、活血化瘀之功效；柴胡、白芍、香附子具有助脾化運(yùn)、疏肝理氣之功效；砂仁、木香具有和胃醒脾之功效；半夏、陳皮、茯苓具有健脾、和胃、滲濕之功效，甘草具有調(diào)和諸藥的作用。上述藥物聯(lián)合應(yīng)用可清肝瀉熱、化瘀止血、行氣止痛，且與常規(guī)西藥聯(lián)合治療慢性胃炎的效果確切。在本次研究中，觀察組患者總有效率為9565%，高于對(duì)照組7147%，且1年復(fù)發(fā)率為217%，低于對(duì)照組的1087%（P<005）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合法治療慢性胃炎的臨床療效較好，能夠有效幫助患者緩解臨床癥狀，降低復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張萬(wàn)岱，陳治水，危北海，等.慢性胃炎的中西醫(yī)結(jié)合診治方案（草案[BF]）[[BFQ]J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2005，125（2）：172-175.

[2]張萬(wàn)岱，李軍祥，陳治水，等.慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診療共級(jí)意見(jiàn)（2011·天津）[J].現(xiàn)代消化及介入診斷，2012，（17）3：172-177.

[3]儲(chǔ)建坤，李增寧，馬金城，等.中西醫(yī)結(jié)合治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎的臨床研究[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2013，24（2）：496-497.

（編輯：程鵬飛）