中西醫結合治療胸腰椎壓縮性骨折75例臨床觀察

周俊

【摘要】目的：[JP+1]觀察中西醫結合治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床療效。方法：選取150例老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者，按治療方法不同分成觀察組和對照組各75例。觀察組給予中西醫結合治療，對照組給予西醫治療，對比兩組臨床療效及治療前后骨密度。結果：觀察組治療總有效率100%，明顯高于對照組的6933%，差異具有統計學意義（P<005）；治療后兩組骨密度比較，差異具有統計學意義（P<005）。結論：老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折，采取中西醫結合治療，臨床療效確切，并能改善患者的骨密度，值得臨床推廣。[JP]

【關鍵詞】胸腰椎壓縮性骨折；中西醫結合；老年人；骨質疏松性

【中圖分類號】R2741【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2016）18-0079-02

老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折，屬于老年人群多發病之一。當前，老齡化趨勢加重，老年鈣流失較快，且骨密度相應降低。腰胸椎受到外界鈍性物沖擊，往往就會發生骨折。臨床多采取西醫療法治療，常用的治療方式為CT和核磁診斷，并經皮椎體成形術實行骨折復位[1]。然而，因為老年人群機體免疫能力、各項功能均減退。筆者中西醫結合治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折，取得較好療效，現報告如下。

1資料與方法

11一般資料選取我院2014年5月至2015年7月收治的150例老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者作為研究對象。按治療方法不同分成觀察組和對照組各75例。觀察組男42例，女33例；年齡52～74歲，平均年齡（634±45）歲。對照組中男46例，女29例；年齡50～72歲，平均年齡（615±42）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學的意義（P>005），具有可比性。

12方法對照組患者給予西醫療法治療，采取CT、核磁等方式診斷，待了解患者骨折狀況后，實行經皮椎體成形術實行骨折復位處理。手術后，臥硬板床制動，以便及早進行復位。將其背部墊枕，1周后加強腰背肌功能方面的鍛煉。15個月后，鼓勵患者下床活動，旨在促使患者骨折及早愈合。觀察組在對照組基礎上聯合中藥湯劑治療，使用自擬的壯骨湯治療，藥方成分：續斷、淫羊藿、骨碎補等，藥方的主要作用機制為強筋健骨。再結合患者的體質情況，加減人參、西洋參、黃芪等滋補類藥物，進而促使患者及早獲得康復。

13觀察指標觀察兩組臨床療效及治療前后的骨密度情況。

14療效判定[2]治愈：經CT、核磁診斷，明確骨折位置愈合良好，且沒有疼痛癥狀，生活能夠自理；顯效：通過CT、核磁診斷，顯示骨折愈合較佳，但有一定的縫隙，生活可以自理；有效：骨折位置得以愈合，疼痛癥狀基本消除，生活基本可以自理；無效：治療后，骨折位置無顯著變化，或更加嚴重。

15統計學處理采用SPSS 180統計學軟件統計分析，計量數據用均數加減標準差（x[TX-*3]±s）表示，行t檢驗；計數資料采取百分率（%）表示，行χ2檢驗。P<005為差異具有統計學意義。

2結果

21兩組療效比較觀察組治療總有效率100%，明顯優于對照組的6933%，差異具有統計學意義（P<005）。見表1。

[LM]

22治療前兩組骨密度情況比較治療前，兩組骨密度情況比較，差異無統計學意義（P>005）。治療后兩組骨密度情況比較，差異具有統計學意義（P<005）。見表2。

3討論

老年骨質疏松癥屬于慢性退行性病癥，主要臨床表現為骨量減少、骨結構退化，故受到外力后易發生骨折。老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折，為老年人群多發病之一，如果未選擇適宜的治療方法，會對治療效果造成直接的影響。同時，患者還會發生腰背部疼痛、功能方面的障礙，甚至還會導致患者不能耐受疼痛，對患者的生活質量構成直接的影響。

臨床上治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折，西醫主要采取手術的方式，在最短的時間促使患者骨折恢復。經皮椎體形成術，屬于骨科最為常用的手術術式。當前，這一手術應用范圍較廣，且操作技術不斷發展完善并趨于成熟。手術中，術者經皮通過椎弓根/椎弓根外，向患者的椎體內注入骨水泥，主要的目的是確保椎體的強度、穩定，避免出現塌陷的情況。除此之外，手術還可改善患者的疼痛，對部分恢復椎體高度患者的效果也非常理想。經皮椎體形成術，屬微創手術的范圍，可確保患者椎體的完整，同時不會對患者的身體造成不良影響。

中西醫結合療法是老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折的常用方法，可減少手術對患者身體造成的傷害。采用物理療法，并給予藥物調養進行綜合治療，能夠促進骨折及早愈合。本研究中藥方的主要成分為續斷、骨碎補、淫羊藿等。其中續斷能夠補肝腎強筋骨，定經絡的同時，還能止經中酸痛；骨碎補，具有較好的補腎強骨功效。上述藥方聯合使用，能夠達到強筋健骨的目的，并能補肝腎，共奏標本兼治效果。聯合輔以淫羊藿，補腎陽、強筋骨。結合患者體質，加入人參，可補元氣、復脈固脫，補脾益肺并生津止渴，對于元氣虛弱者、脾虛氣短和陰虛火熱者、失眠者，均能獲得較好的臨床效果；黃芩具有清熱燥濕和瀉火解毒等功效，對濕熱內蘊、火毒過甚者，可取得較好的臨床效果；加入西洋參，補氣養陰的同時，并可清熱生津[3]。老年患者骨中的鈣大量流失，進而導致其免疫功能降低。骨質疏松所致胸腰椎壓縮性骨折，應及早診治，以便經皮椎體形成術治療，并聯合中醫療法治療，促使患者的術后恢復。

綜上所述，老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折，采取中西醫結合治療，臨床療效確切，并能改善患者的骨密度，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]歐凱軍.中西醫綜合療法治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折臨床療效觀察[J].亞太傳統醫藥，2015，11（7）：105-106.

[2]王家輝，陳軍.綜合療法治療骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折臨床觀察[J].浙江中西醫結合雜志，2016，26（2）：170-171.

[3]吳永超.中西醫結合治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床療效[J].深圳中西醫結合雜志，2015，25（2）：61-62.

（編輯：穆麗華）