醫院財務風險的控制及預警措施探析

李光耀++李靜++李兵

摘要：在市場經濟環境下，醫院也需要參與市場競爭。面對這種情況，醫院一方面要抓住機遇在競爭當中發展壯大，另一方面則需要考慮各項風險對自身實力的限制作用。財務風險關系到資金周轉能否正常實現，對醫院運轉有著決定性影響。所以，新形勢下醫院必須要重視此項風險的控制及預警，以最大限度的減輕財務風險對自身發展的不利影響。

關鍵詞：醫院財務風險；控制；預警；對策措施

新形勢下，醫院面臨的外部環境有了明顯改變，其不得不在市場競爭中尋求發展機遇。現階段，我國的醫療市場環境十分復雜，醫院只有不斷增強自身實力，才能夠應付伴隨機遇而來的各項挑戰。為此，醫院必須要加強內部管理，尤其是財務風險防控工作。

一、醫院財務風險的控制及預警

（一）財務風險產生的原因

一般來講，新時期我國醫院財務風險的產生原因主要分為內、外兩個方面。首先，外部原因，主要包括銀行債務、醫療改革等。其中，銀行債務對財務風險的影響極為顯著，這一點是由二者之間的關系決定的。同時，醫療改革對醫院財務的影響主要是經由國家政策實現的。其次，內部原因，主要包括行業因素及管理因素。醫療行業的突出特點之一就在于其需以較大數額的資金為發展基礎，再加上醫院提供的服務比較特殊，其運轉過程中承擔的財務風險是非常高的，無論是免費救助重癥患者，還是研究新藥、鼓勵職工競爭，都會增大財務風險。總而言之，財務風險的產生原因極為復雜，防控難度也比較大。考慮到財務風險可能會引發醫院財務危機這一點，新時期的醫院就必須針對財務風險的產生原因，采取一定的控制與預警措施，以減輕財務風險對醫院運轉的限制作用。

（二）控制及預警措施

1.優化外部環境

對于醫院而言，外部環境決定了其生存條件，關系到其運轉過程中需要承擔多大的財務風險。所以，要想實現對財務風險的有效控制，醫院就不能只關注內部因素的影響，還必須要盡量為自身爭取一個良好的發展環境。外部大環境的改善不能只依靠醫院自身，更需要國家政策的宏觀調控。具體來講，現階段要想優化醫院生存的外部環境，國家就必須要盡快在下述兩個方面采取更有力的行動：首先，國家應進一步深化醫療體制改革，為醫院發展提供一個公平的競爭環境。其次，政府應結合我國醫療行業發展現狀，考慮適當提高補貼標準，以減輕醫院財務風險。

2.完善審核機制

鑒于管理因素對財務風險的高低也有著一定的影響，醫院就必須重視對財務管理工作進行加強，并在同時對管理體系進行完善。此舉可以通過對管理的規范，來帶動財務風險的降低。在具體進行的過程中，醫院必須將完善審核機制作為重點。此舉的必要性主要表現為：在審核機制健全的前提下，醫院管理中就可以有序實施賬目核對，資金支出也將有據可查，管理因素及人為因素對財務風險的不利影響將因此大為減弱。另外，醫院也可考慮聘請專業人員為自身進行財務規劃，以保證資金投入的合理性，減少投入帶來的隱患。由此可見，完善審核機制對于財務風險的降低具有重要意義，是當前階段醫院必須要加緊推進的一項重要任務。

3.正視欠費以及醫保制度對財務的影響

醫院的性質決定了其不可能像部分機構那樣永遠將利益擺在第一位，在面對一些重癥患者的時候，醫院有責任先行救治。但是，醫院在救治患者的時候，同時也承擔著醫療欠費風險。另外，醫保制度對于醫院資金流轉也有著一定的影響。考慮到欠費及醫保費用在流動資產中占比較大，醫院的財務工作中就必須要正視這兩種費用的影響力，重點加強對此的防控。所以，出于保證資金正常流轉、醫院能夠正常提供服務的考慮，醫院現階段必須要針對上述兩項問題，盡快出臺政策來應對，以防財務風險因此增大。

4.健全預警系統

在醫院財務管理中，基于財務信息的預警系統，能夠借助信息分析及評測，實現對財務情況及經營狀態的合理預估。同時，其還可以根據各個環節工作與財務的關系，發出風險信號、提出防范措施，有助于風險及時得到控制。所以，新時期的醫院應在推進管理信息化與現代化的同時加緊完善預警系統，以避免財務危機的出現。這個方面需要注意的是：預警系統的完善需要立足醫院實際，并與財務管理模式相適應。只有這樣，預警系統才可以真正發揮出提示作用，為財務風險的控制提供可靠的參考依據。而從管理角度來講，此舉還有助于醫院的科學決策，可起到減輕內部因素導致的財務風險的作用。

二、結語

醫院在社會發展中承擔著重要職責，其能否正常運轉對于社會秩序及國民健康均有很大的影響。所以，現實中必須要針對醫院財務風險的產生原因，確定可行的控制措施。在具體策略方面， 一方面醫院需要改善內部管理，降低內部因素帶來的風險；同時，國家也必須在重視醫院作用的基礎上，通過深化體制改革、出臺政策規范等方式，來優化醫院生存的外部環境，進而幫助醫院實現有效的財務風險控制。

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