教醫研三位一體的中醫臨床經典課程教學模式構建與實踐

王麗君　梁攀　朱偉群　晏桂華

摘 要：為使學生自主學習的能力以及實踐的能力加強，構建教醫研一體的臨床中醫經典課程的教學模式；通過實施“三位一體”的中醫臨床經典課程教學模式，對教材進行創新、同時應用現代化教育技術手段，使教學資源庫內容豐富、并對教學改善進行不斷的深化，使學生的主動學習積極性得以調動；“三位一體”的臨床中醫經典課程教學，不僅促進學科的建設，還使課程教學的質量與效果得到提高。

關鍵詞：三位一體；中醫臨床；課程教學；構建與實踐

在中醫教育中，傷寒論、內經、溫病學以及金匱要略等4門經典的學科均是必修的課程。但隨著現代社會的發展進步以及科學技術的提高，技術創新與教育理論和我國中醫藥現代戰略的進行，在歷史階段中起著重要作用的中醫4門經典課程體系、教學模式及教學方法、學科學術發展水平、教學內容等已對社會競爭需要無法適應。筆者以我校“三位一體”的臨床中醫經典課程教學模式的構建與實踐，現闡述如下。

一、中醫臨床經典課程教學模式的構建理論與實踐

（一）目標與指導思想

我校中醫臨床經典教程模式改革指導思想主要是“發揚不離經、繼承不泥古”精神，運用經典，繼承經典，應用“三位一體”的中醫臨床經典教學在現代中醫人才培養中，并發揮其作用，為我國社會醫療建設培養需要的、中醫專業知識掌握牢固的，基礎理論與基本技能、體、德、智全面發展的人才。

（二）教醫研的中醫臨床經典課程教學模式構建

按我院“讀經典、多讀書、做臨床”的要求，對課程進行設置，加強中醫經典課程的教學，同時開始主修中醫四部經典并輔學經典醫籍自選與經典運用限選等，使院校的學習得以集中，構建中醫理論作為先導，中醫經典理論與知識傳承作為核心的教學模式。教學中安排學生從誦讀至領悟、典籍至臨證、認知至思辨、醫理至臨床；貫徹中醫臨床經典理論教學與實踐。并以教醫研三位一體的臨床經典教學模式實施三式兩性的教學。

1.互動式教學

以學生為教學主體，在教學中教師做主導，發揮學生主觀能動性與積極性；以教學案例，于課堂中模擬的病理討論而過渡至分析臨床真實案例，讓其自行進行分組討論，并寫案例的分析報告，在課堂中發表意見，辯論交流；最后教師總結，學生根據答案尋找自己不足，開拓辯證論治思維，與教師互動，為臨床的實踐，奠定結實基礎。

2.學導式教學

由教師發揮導學作用，按提示、精講、演練與小結的程序實施，在講解各個病種后，教師對1～2章內容重點進行講解，學生自學，分組備課，上臺演講，每組相互補充，最后教師講解；這種教學既在突出教師對學生引導指導的作用，同時對學生主動思維進行了鍛煉。

3.直觀式教學

充分的應用多媒體，在原基礎電化教學上，制作《溫病學》、《金匱要略》、《傷寒論》、《內經》等多媒體教學課件，并以各門學科的發展史作為主線，拓展教學內容，在基礎理論方面，拓展多名著名的學者學術思想與其代表的著作介紹，與斑疹、辯舌苔等診斷的內容。

4.教學科研性與臨床實用性

中醫臨床經典課程教學不僅能深化基礎知識，還可對各種疾病治療進行指導。確定幾個學時臨床見習課，將見習與課堂的案例結合，要求學生見習后寫一份見習報告，培養學生學習實踐能力。同時教師將最新、較為成熟研究成果與教學內容相融合，建立資料庫，提供學生信息交流。

二、“三位一體”的中醫臨床經典課程教學模式的構建效果

在對教醫研“三位一體”的中醫臨床經典教程進行改革后，學生都反映出主觀能動性與積極性，臨床技能不斷提高，臨床思維能力也獲得拓展。我校為檢驗教學改革成效，對我校醫學院本科2008級～2012級700名學生調查分析，應用問卷調查，認為應用科研教學環節有助于對中醫理論與現代科學方法中構建一座橋梁有幫助的占100%，如有學生對溫病學研究提出“加強研究功能紊亂為外邪致病的主要因素”的病理模型思路。而94%的學生覺得通過實驗課可加深其中醫臨床經典理論認識與理解，使學生能夠直觀的對溫病學說、仲景學說診斷疾病作用機理與效果進行了解運用；而調查學生中82%的學生還覺得目前動手的實踐機會仍舊太少。調查發現，在教醫研“三位一體”的中醫臨床經典課程教學模式構建后，學生成績均得到改善。

三、“三位一體”的中醫臨床經典課程教學模式展望

通過構建教醫研“三位一體”中醫臨床經典課程教學發現，中醫經典課程教學模式的構建任重而道遠，尤其是《溫病學》、《金匱要略》、《傷寒論》、《內經》組成的臨床中醫基礎學科，要使經典課程繼承精髓，又可在其教學中發現現代化時代的氣息，使中醫臨床課程融會貫通且優勢并存，在教醫研“三位一體”的中醫臨床經典課程教學模式構建中不斷的進行深化，院校可加強教醫研“三位一體”的中醫臨床經典課程教學模式的構建；給予學生動手實踐的能力，并建立更加豐富的資料庫，讓學生可自由查閱，提高學習興趣、與自主學習的能力。

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（作者單位：湘南學院臨床學院中醫教研室）