“翻轉課堂式”教學模式在中職護理“靜脈輸液”教學中的實踐

【摘 要】探討翻轉課堂式教學法在中職護理靜脈輸液教學中的應用效果。以7分鐘真實的臨床護士靜脈輸液的微課視頻作為課前自學課件，輔以工作任務單進行課前導學；上課以模擬內科病房為教學地點，視頻引導下學生分組練習靜脈輸液為工作任務，通過同學互評與教師評價及指導，幫助學生在實踐中掌握靜脈輸液操作流程的要點。翻轉課堂式教學模式結合任務驅動能讓學生自己掌控學習，課上通過完成工作任務，增加了課堂互動，加強學生對靜脈輸液操作流程的熟悉，培養了學生的動手能力和創新精神，也加深了對理論知識的理解，提高了分析問題、解決問題的能力和與病人的溝通能力，培養了嚴謹的工作態度與對需輸液病人的關愛，全面提升了護生綜合素質。

【關鍵詞】翻轉課堂；靜脈輸液；任務驅動

“翻轉課堂式教學模式”被譽為2011年影響課堂教學的重大技術變革。翻轉課堂“Flipped Class Model”也稱顛倒課堂，通過對知識傳授和知識內化的顛倒安排，改變了傳統教學中的師生角色，并對課堂時間的使用進行了重新規劃，利用信息技術和活動學習為學習者構建出個性化協作式的學習環境，形成新型的學習文化。為了探究翻轉課堂式教學模式在中職護理實訓教學中的應用前景，我將《護理技術》第十一章“靜脈輸液”實行翻轉課堂式教學，取得良好教學效果。現介紹如下：

1.課前準備

教師到區級的三甲醫院腎內科錄制了有關護士準備輸液的藥品和給病人靜脈輸液的教學視頻，加入教師的講解，經過剪輯，制成7分鐘的短片，形成微課課件。教師處理教材，將靜脈輸液的流程精心編成5個工作任務，比如“輸液前與病人有效溝通”，要求學生課上演示內容有：（1）護士輸液前準備用物；（2）輸液前與病人有效的溝通；（3）靜脈輸液的操作流程；（4）輸液后交代病人級家屬注意事項；（5）收拾用物并處置。上課前先將本節課需要完成的工作任務單發給學生，指示課堂任務的演示內容與質量要求，讓學生觀看手術視頻同時做好準備。課前印發導學案，將本節課的理論知識要點及與已學知識的聯系以思考題的形式讓學生進行課前知識梳理與預習，完成自主學習階段。將內科模擬病房布置好病床并紫外線燈消毒房間一小時，營造仿真的病房環境。學生課前整理好著裝，來到模擬內科病房。

2.課堂工作任務布置

課堂上一個班六十個學生，十個床位，六人一組。教師將本次授課的5個任務進行分配，兩個組分配到相同的任務。組員在組長的組織下進行短暫的討論，定出將演示的同學人選與商討任務演示的要領。

3.課堂工作任務的執行

教師按照操作流程在不同的任務前會播相應1～2分鐘的視頻，渲染情景與引出任務，隨著視頻情境的變化，各組分別角色扮演、完成工作任務。一般一次課上的工作任務在學生既有的基礎上由淺至深，由易到難進行安排。每個工作任務的組織形式也根據具體任務而各不相同，如有些工作任務與上節課有關聯，學生已有基礎，就采取兩組一起比賽的形式，檢驗學生水平，給得勝組表彰，活躍課堂氣氛。有些工作任務是一組先做，學生點評，然后教師評價后，指出不足之處，再由另一組重新演示一次，能當場檢驗評價指導的效果。還有一些工作任務比較復雜，學生在課前視頻學習中較難把握的，教師就采取先將其中的動作進行分解演示并配合講解，然后點名學生回示動作，再讓學生分組完整演示工作任務的方法。

4.評價任務執行效果

對每一個工作任務的完成情況需要指定一名同學記錄該組在工作流程編排合理、護士禮儀規范、無菌原則的遵守、與病人溝通是否通暢有效、動作敏捷準確方面的優缺點及反思，形成實踐報告作為課后作業上交。教師在即將下課前小組內團隊協作、工作任務完成質量、創新亮點方面對學生進行評價。結合同學評議，定出本次課優勝組。

5.鞏固知識

工作任務演示探究完畢后，結合護考題目練習，采用抽問、搶答、分組答等方式鞏固知識。并通過思考題的提問深化提煉學生的理論知識，并為下節課的內容做好鋪墊。

6.深化總結

對于初次學習靜脈輸液的學生來說，心情都比較復雜，緊張、興奮、好奇、恐懼交織在一起。許多學生對自己缺乏信心。如何讓學生更輕松、更快地掌握靜脈輸液的技巧，是護理學教師一直都在探討的教學問題。本節課在整個靜脈輸液的教學中貫徹了“以學生為主體，老師為主導”的教學理念，以“行為驅動為導向”的教學要求，充分調動了學生的積極性。也存在部分學生沒有落實課前學習，而影響了課堂上任務的完成；課堂演示任務時讓活躍的學生更活躍，而羞于展示自我的學生相對更退后；有的學生特別膽小，不敢去展示自己；小組間的力量不均衡，個別組長組織能力較弱，也影響到本組的任務完成。

本次的視頻攝制是到醫院的腎內科病房進行現場拍攝的，由于客觀的限制，使得自攝視頻與專門教學視頻還是有一定差距，對學生課前學習觀摩時的指向性尚存欠缺。其次，沒有一個信息化的教學平臺支持，對學生課前獨立學習時遇到的問題，教師不能及時獲知而調整教學策略。另外，由于學生較多，每個學生的接受能力不一樣，性格不一樣，課堂上操作演示的動作上不能照顧到所有學生。教師應注重對學生學習過程的評價，評價其獨立學習過程中的表現、在小組學習中的表現、學習計劃安排、時間安排、結果表達和成果展示；對結果的評價強調學生的知識和技能的掌握程度，及在實驗記錄、學習反思等內容中的表現。

翻轉課堂式教學模式在中職護理靜脈輸液教學的實踐成功表明，優化了項目化教學結構，大大改善了中職學生對學習不感興趣和學習中缺乏自信心的弊病，提高了學生解決問題的能力和對新知識的接受能力。但其在《護理技術》其他章節的教學安排方面還需要不斷嘗試。

【參考文獻】

[1]陳琦，林峰.“翻轉課堂式”教學模式在中職手術室護理教學中的實踐[J].科教導刊，2014（03）

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[3]張渝江.翻轉課堂變革[J].中國信息技術教育，2012（10）

[4]王彩霞，劉光然.翻轉課堂優化中職課堂教學探析[J].職教論壇，2013（06）

【作者簡介】

陳維，本科，職稱：護師，市級優秀教師，護理專業教研組長。研究方向：護理學實訓技術教學。重要榮譽：本文收錄到教育理論網。