下肢動脈硬化閉塞癥介入術后并發癥的護理體會

朱湘萍

【摘要】目的：觀察分析下肢動脈硬化閉塞癥介入術后并發癥的臨床護理效果。方法：選取我院2011年10月至2013年10月期間收治的下肢動脈硬化閉塞癥患者80例，對其進行介入手術治療，針對患者出現的相關臨床并發癥予以相應護理，觀察臨床護理效果。結果：對80例下肢動脈硬化閉塞癥患者予以手術治療后，出現并發癥的患者為27例，并發癥的發生率為33.75%，對出現并發癥的患者均予以科學合理護理，效果較好。結論：介入術的治療方法容易造成下肢動脈硬化閉塞癥患者出現相關臨床并發癥，對患者的生命健康造成威脅，針對并發癥進行科學合理護理，有助于患者生命質量的提高，具有較大的臨床應用價值。

【關鍵詞】下肢動脈硬化閉塞癥；介入術；并發癥

根據相關研究報告顯示[1]，近年來，我國患有下肢動脈硬化閉塞癥的患者逐漸增多，患病率逐年上升。下肢動脈硬化閉塞癥對患者的日常生活以及工作學習等都會造成一定影響，嚴重的甚至會威脅患者的生命安全。患者的動脈內膜當中出現細胞或者組織碎片等沉淀情況，最終引起病變；在此基礎上還有一種情況是患者動脈狹窄，或者患者出現動脈性腫瘤等，這些情況均會引起下肢動脈硬化閉塞癥。本次實驗選取80例行介入手術的下肢動脈硬化閉塞癥患者為研究對象，對其術后并發癥予以科學合理護理，取得較好臨床護理效果，現將實驗數據匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年10月至2013年10月期間收治的下肢動脈硬化閉塞癥患者80例為實驗研究對象，對這些患者均行介入手術。80例患者中男性患者45例，女性患者35例，最大年齡為79歲，最小年齡為38歲，平均年齡為（58.5±1.3）歲。本次實驗80例患者及家屬均知曉，并且簽署同意書。

1.2 方法

針對下肢動脈硬化閉塞癥患者的患病情況予以不同的治療方法，其中比較常見的幾種方法為[2]：血管入路、血管成形、斑塊旋切，同時還包括比較重要的內支架置入等方式。

2 結果

2.1 術后并發癥發生情況

對80例下肢動脈硬化閉塞癥患者予以介入手術治療，有27例患者出現術后并發癥，其中包括9例患者出現穿刺部位血腫情況，5例患者出現下肢過度灌注綜合征，3例患者出現心力衰竭情況，6例患者出現假性動脈瘤以及4例患者出現再栓塞情況。

2.2 臨床護理方法

2.2.1 手術前護理 在對下肢動脈硬化閉塞癥患者進行手術之前，醫護人員要對患者的相關臨床指標進行詳細全面檢查，并且將檢查數據予以準確記錄。研究報告顯示，下肢動脈硬化閉塞的死亡率較高，對患者的生命安全造成較大威脅，醫護人員要根據患者的實際患病情況以及身體健康情況制定科學合理的治療方案。同時，手術前患者多會出現焦慮、抑郁等情緒，醫護人員要加強與患者的溝通，向患者及其家屬詳細介紹下肢動脈硬化閉塞癥的發病機制、臨床癥狀、治療方案以及術后臨床效果等，通過患者對下肢動脈硬化閉塞癥相關知識的了解，緩解患者的恐懼心理。同時，針對患者及家屬提出的疑問，醫護人員要仔細傾聽，并且詳細解答，以此提高患者的治療自信心，達到預期的臨床治療效果。

2.2.2 穿刺部位血腫護理 下肢動脈硬化閉塞癥介入術后，穿刺部位血腫是比較常見的并發癥之一。醫護人員要根據患者穿刺部位血腫情況予以準確的壓迫操作，主要是對患者的壓迫沙袋進行固定，使用專業的醫用繃帶，該繃帶具有操作簡單、彈性好等特點[3]。這一操作能夠使患者在體位變換的時候穿刺點始終保持壓迫狀態，從而從根本上降低患者穿刺點血腫的發生率，同時適當的調整體位也能夠緩解患者臥床體位僵硬的不適感。

2.2.3 下肢過度灌注綜合征護理 患者在進行下肢動脈硬化閉塞介入術后，醫護人員要對患者的臨床表現詳細觀察，其中包括患者的小腿是否出現疼痛、腫脹等情況。通常情況下，患者出現下肢過度灌注綜合征，醫護人員要將患者的肢體筋膜行切開操作，這一操作主要是緩解肢體腫脹對患者血管的壓迫，最大程度的降低患者肢體壞死幾率。

2.2.4 心力衰竭護理 下肢動脈硬化閉塞癥的患病人群多為中老年，大多數患者多伴有心臟疾病。手術之后，醫護人員要及時觀察患者的心臟功能變化指標，要對患者的呼吸情況、血壓值等時刻觀察，一旦患者出現胸悶、氣短以及紫紺等情況，要通知主治醫生，采取急救應對措施。

2.2.5 假性動脈瘤護理 假性動脈瘤主要表現為患者的穿刺點局部出現血管雜音，或是患者出現明顯的搏動性腫塊，針對這種情況，醫護人員要及時為患者安排彩超檢查，以確定患者的具體患病情況，并且對患者予以凝血酶注射，防止患者出現大出血，威脅生命。

2.2.6 再栓塞護理 再栓塞并發癥的臨床表現多為患者出現肢體冰冷、遠端動脈搏動消失等，醫護人員要對患者的手術肢體顏色情況、感知情況以及肢體的腫脹情況等進行觀察，并且必要時對患者進行超聲多普勒檢查。針對再栓塞并發癥，醫護人員多采用再次手術的方式，在保證患者生命安全的情況下，挽救患者的肢體。

3 討論

下肢動脈硬化閉塞癥患者多伴有下肢發涼、間接性跛行以及肢體疼痛的癥狀，中老年人屬于患病高發人群，該病嚴重影響患者的生活質量，死亡率較高。手術治療為下肢動脈硬化閉塞癥的主要治療方法，但是臨床實驗表明，患者在接受手術后，容易出現不同程度的并發癥，影響臨床治療效果[4]。因此，下肢動脈硬化閉塞癥介入術后并發癥的護理操作顯得尤為重要。

本次實驗選取80例下肢動脈硬化閉塞癥患者為研究對象，對其均予以介入手術治療。有27例患者出現了術后并發癥，并發癥的發生率為33.75%（27/80），針對不同的并發癥對患者予以不同的護理方式，均取得較好臨床效果。

綜上所述，對下肢動脈硬化閉塞癥患者進行手術，容易引起術后并發癥，對患者予以及時的護理，有助于保證患者生存質量，在臨床推廣應用中具有重大意義。

參考文獻

[1]錢金芳，陳曉莉，吳安安，等.下肢動脈硬化閉塞癥患者行血管腔內治療后并發癥的護理[J].護理與康復，2015，14（09）：837838.

[2]肖秋香，張志成，歐陽英，等.分期同步護理在急性下肢動脈硬化閉塞癥患者介入治療中的應用[J].齊魯護理雜志，2014（17）：13.

[3]肖秋香，張志成，歐陽英，等.急性下肢動脈硬化閉塞癥介入治療分期護理效果研究[J].延邊醫學，2014（21）：7476.

[4]潘莉君，陳春萍，張茹，等.人文關懷護理在下肢動脈硬化閉塞癥患者中的應用[J].當代護士（學術版），2013（08）：3334.