護理干預在手術室護理工作中應用的效果

黃錦有

[摘要]目的 分析護理干預在手術室護理工作中的應用效果。方法 對我院2013年1月～2015年1月期間行手術治療的123例患者的臨床資料予以研究，隨機分為對照組61例，研究組62例。對照組患者實施手術室常規護理，研究組患者在對照組護理的基礎上，增加術前、術中、術后護理干預，觀察比較兩組患者的護理效果。結果 研究組患者術后血壓、心率水平顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。研究組患者術后拆線時間、下床活動時間、住院時間顯著少于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。研究組患者對護理的滿意度為98.4%，明顯高于對照組的80.3%，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在手術室護理工作中應用護理干預的效果非常好，能夠顯著降低患者術后血壓、心率，縮短拆線時間、下床活動時間及住院時間，對提高患者護理滿意度有著積極意義，值得臨床選用與普及。

[關鍵詞]護理干預；手術室護理；應用效果

[中圖分類號]R473.6 [文獻標識碼]B [文章編號]2095-0616（2016）05-160-03

手術室是開展手術治療的主要場所，也是搶救患者的重要場所，具有高風險、高技術、高強度的特點，一旦出現失誤，不僅會影響患者手術效果，還會延誤最佳手術時機，增加患者經濟負擔的同時，也會出現一定的致殘、致死情況。所以，一定要強化手術室護理管理，采取有效、安全的措施，減少手術并發癥，提高手術成功率，減少醫療糾紛，使醫院樹立良好的形象，吸引更多的患者前來就診。本文通過對123例行手術治療的患者進行研究，探討護理干預在手術室護理工作中的應用效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

對我院2013年1月～2015年1月期間行手術治療的123例患者的臨床資料予以研究，隨機分為對照組61例，研究組62例。對照組61例患者中，女29例，男32例，年齡21～69歲，平均（40.2±3.1）歲；手術類型：骨科手術22例，泌尿外科手術14例，神經外科手術9例，婦科手術8例，普外科手術8例；麻醉方式：椎管內麻醉31例，全麻30例。研究組62例患者中，女28例，男34例，年齡19～67歲，平均（39.2±2.9）歲；手術類型：骨科手術21例，泌尿外科手術16例，神經外科手術11例，婦科手術7例，普外科手術7例；麻醉方式：椎管內麻醉32例，全麻29例。兩組患者在性別、年齡、手術類型、麻醉方式等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05）。所有患者均自愿參加本次研究，并簽署知情同意書。

1.2方法

對照組患者實施手術室常規護理，主要包括：術前給予血壓、血常規、肝腎功能等常規檢查，并且備皮，同時要求患者禁食禁水，做好手術器械消毒等準備；術中協助患者保持適合體位，密切監測患者生命體征變化，確保手術順利完成；術后給予止血護理，并且將患者安全護送到病房，和相關護理人員做好交接工作。

研究組患者在對照組護理的基礎上，增加術前、術中、術后護理干預，主要包括：（1）術前訪視：在手術前1天，巡回護士對患者展開術前訪視，對患者身體情況、病史、手術方案等予以了解，并且向患者及其家屬介紹手術方案、手術環境、麻醉方式、手術器械及術前注意事項等知識，讓患者做好心理準備，并且逐漸消除患者的焦慮、恐懼等不良情緒，使患者可以保持積極、樂觀的心態，有效配合醫生與護士，為成功完成手術奠定堅實的基礎。與此同時，巡回護士向患者介紹一些成功病例，幫助患者樹立自信心，提高依從性，從而提高手術成功率。（2）術中護理：患者進入手術室之后，給患者做好保暖、用高分子抗壓墊預防壓瘡。保證室內安靜，并且對室內濕度、溫度、光線進行調整，為患者提供舒適的環境。同時，護理人員向患者介紹手術流程等內容，舒緩患者情緒，在介紹過程中，必須保持親切、溫和的態度，增加患者對護理人員的信任，使其可以樂觀、積極面對手術。在正式手術中，一定要熟練配合手術醫生，并且保證動作輕柔，防止出現器械碰撞聲響，為患者創設一個舒適的環境，讓患者可以安心度過手術。護理人員也可以通過肢體語言安慰、鼓勵患者，消除患者的恐懼心理，并且及時告知手術進程。除此之外，在不影響手術的情況下，盡可能減少患者身體的裸露，保護患者隱私，并且注意保暖防寒。（3）術后護理：在完成手術的時候，及時告知清醒患者，并且送上祝福，對身體皮膚上的殘留液體等進行及時清理，及時為患者穿好衣物與蓋好被褥，安全護送到病房；針對未清醒患者而言，需要在其清醒之后及時護送到病房，并且對口咽內分泌物予以清理，確保患者呼吸順暢。在將患者護送到病房之后，需要注意手術切口保護及引流管固定，確保引流通暢。同時，對患者生命體征變化予以密切觀察，一旦出現異常情況，及時告知醫生，采取有效的處理措施，確保患者安全。對于疼痛嚴重的患者，可以給予適當的鎮靜劑，減輕患者疼痛，確保患者睡眠充足。除此之外，護理人員一定要對患者飲食、運動等進行合理指導，向患者及其家屬講解并發癥預防策略，促使患者盡快康復。

1.3觀察指標

對兩組患者術后的血壓、心率水平、拆線時間、下床活動時間及住院時間予以觀察記錄，通過比較，探討護理干預的應用效果。采取調查問卷的形式對患者護理滿意度予以調查，判定標準為：總分為100分，>90分為非常滿意；76～90分為比較滿意；60～75分為一般滿意；<60分為不滿意。滿意度=（非常滿意+比較滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1.4統計學處理

將兩組患者術后血壓、心率水平、拆線時間、下床活動時間、住院時間及護理滿意度等數據輸入到統計學軟件SPSS22.0中進行分析，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗，計數資料用%表示，用x²檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者術后的血壓、心率水平比較

研究組患者術后血壓、心率水平顯著低于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者術后的拆線時間、下床活動時間、住院時間比較

研究組患者術后拆線時間、下床活動時間、住院時間顯著少于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者的護理滿意度比較

研究組62例患者中，非常滿意29例，比較滿意18例，一般滿意14例，不滿意1例，護理滿意度為98.4%；對照組61例患者中，非常滿意19例，比較滿意17例，一般滿意13例，不滿意12例，護理滿意度為80.3%，組間比較差異有統計學意義（x²=10.609，P<0.05）。

3討論

隨著醫學的不斷發展與進步，人們對護理水平的要求越來越高。現階段護理模式已經由以疾病為中心轉變成以患者為中心，為患者提供了更加優質的護理服務。手術室作為醫院的重要組成科室，其護理質量水平與患者手術質量及生命安全有著直接的關系，必須予以高度重視。

患者在接受手術治療的時候，均會產生不同程度的恐懼、焦慮等負性情緒。也就是說，手術治療不僅會對患者身體造成一定的創傷，還會嚴重刺激患者的精神，產生很大的生理、心理反應，出現一些合并癥。根據應激反應原理來說，手術過程中，手術室的陌生環境是一種應激源，可能會讓患者產生孤立的感覺，進而出現血壓上升、心率加快等反應，影響手術治療效果。所以，在手術治療中，一定要重視手術室護理干預的實施，通過術前訪視、術中護理等措施，緩解患者緊張、恐懼等情緒，讓患者可以積極配合手術治療，并且保持樂觀的心態，這樣不僅可以確保手術順利、成功的完成，還可以顯著提高患者預后，對提高患者生存質量具有十分重要的意義。

本研究結果顯示，研究組患者術后血壓、心率水平顯著低于對照組；術后拆線時間、下床活動時間、住院時間顯著少于對照組；護理滿意度顯著高于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。有關文獻研究表明，手術室護理工作中應用護理干預，能夠顯著減輕患者痛苦，加快患者恢復，緩解患者癥狀，與本文研究結果十分接近。在手術室護理干預中，通過術前訪視，可以有效降低患者對手術室的陌生感與恐懼感，從而穩定了患者的不良情緒，改善了患者的心理應激狀態，提高了患者的治療信心；通過術中、術后護理干預，可以確保手術順利完成，并且指導患者術后飲食、運動等，在很大程度上加快了患者康復。

綜上所述，在手術室護理工作中應用護理干預的效果非常好，能夠顯著降低患者術后血壓、心率，縮短拆線時間、下床活動時間及住院時間，對提高患者護理滿意度有著積極意義，值得臨床選用與普及。