針灸教學中試錯教學法的運用策略

江門中醫藥學校 黃華聰

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針灸教學中試錯教學法的運用策略

江門中醫藥學校 黃華聰

本文旨在探究試錯教學法用于針灸教學實踐的方法及效果。我們隨機抽選筆者所在學校2014級中醫學專業的89名學生，將其分為對比、調查兩組。調查組以試錯法展開教學實踐，對比組選取常規法實施教學。筆者探究教學策略及有關情況，對比兩組效果。調查組分析診斷類題目、實例操作類題目的測評優良率分別為91.11%、88.89%，對比組分析診斷類題目、實例操作類題目的測評優良率分別為70.45%、63.64%，兩組對比差異較大，有統計學方面的意義（P＜0.05）。試錯教學運用在針灸教學實踐中，能有效調動中醫學生的綜合探究能力，使針灸教學的整體質量得以提升。

針灸 試錯教學法 策略 效果

針灸學作為中醫專業中的重要課程之一，其實踐性較強，對學生的實際操作技能與病癥鑒別能力有較高要求。為探索出更加優質的針灸教學方法及實訓模式，我們隨機抽選筆者所在學校2014級中醫學專業的89名學生，將其分作對比、調查兩組，分別以試錯法、常規法展開各環節教學，探究教學策略和有關情況，對比兩組效果。具體情況如下：

一、對象和策略

1.研究對象。隨機抽選本校2014級中醫學專業的89名學生，所選學生都屬于自愿加入本次研究及調查活動，且都已完成經絡篇、腧穴篇、治療篇等相關專業課程及理論知識的學習。研究者將其分成對比、調查兩組。調查組45名學生：男生25名、女生20名；對比組44名：男生23名、女生21名。兩組學生以上各基礎資料和各科理論成績沒有顯著差異（P＞0.05），可加以比較評估。

2.方法

（1）對比組。本組以常規法實施教學，教學實訓當中，教師為訓練導向，除講解針灸理論和書面知識外，以示范、現場模擬等方式展開實操教學，學生聆聽、觀看各項操作過程，必要時教師增加實例情境或借助多媒體開展授課。

（2）調查組。本組以試錯法實施教學，該教學法的開展原理為：構建情境——設計錯誤——找尋錯誤——進行糾正——預防犯錯。整個施教流程中，教師精心設計，把錯誤行為插入實例演示中，比較錯誤點和規范操作的具體差別，使學生清楚地看到出錯的原因，并對其予以更正，提升學生對針灸知識的認知程度，防止實踐操作時犯同樣的操作錯誤。試錯教學法實踐流程，見下圖。

試錯教學法實踐流程

試錯教學的流程策略如下所示：第一，搜集錯誤教學資源并加以整合編寫。教師在日常教學或課余輔導中觀察學生操作有錯誤的地方，將其納入試錯教學實踐中，對這些錯誤資源實施整合、歸納，選擇合適的方法將其嵌入課堂探究問題。第二，構建試錯情境。按照課前設置的錯誤演示點，教師將教案展示給學生，讓學生細致探查每個細節的具體情境與操作情況。演示教案期間，教師要突出強調閃火法中的預設錯誤，并把走罐、艾灸、貼壓耳穴等各項操作的常犯錯誤進行逐一點撥，同時用一邊示范一邊提出問題的方式實現“快速問答”。如果學生在搶答中指出錯誤，教師要對問題進行更正，再進行示范。如果學生沒有看出錯誤，教師不需挑出錯誤點。示教結束以后，教師安排學生針對各處錯誤操作展開糾錯探討，進而揭示全部錯誤操作行為。第三，自由式的辨錯討論。示范之后，學生之間可按照自己發現的錯誤點進行自由交流，聽取其他學生的辨析觀點，歸納錯誤演示行為的具體問題和相應的應對辦法。第四，運用比較示教法。示教、糾正討論等流程結束后，除點評學生實踐表現外，教師還要對一些問題作共性分析，指引學生對這些問題進行更深層次地探究，并按正確方法做出演練，使學生直觀了解正確操作、不當操作之間的實際差異，加深對新知識的認知程度，避免獨立操作時犯下同樣或類似的實操錯誤。

3.效果評估。測評兩組針灸教學后的成績，以同套試題展開考察，內容涉及：病癥診斷及鑒別法的基礎理論題目、實例分析類題目、實操類題目等。測評等級分成優、良、及格、不及格。同時，筆者以派發問卷的形式調查兩組學生的自我評價情況，發出89份調查卷，都為有效卷，回收率達100%。

4.統計學分析。本研究中的全部數據均采用SPSS20.0版統計軟件予以處理，采用 2檢驗計數資料，采用t檢驗計量資料，采用（ ±s）表示計量數據，計數資料用（n/%）表示，P＜0.05表明對比差異較大，具有統計學意義。

二、結果

1.兩組學生測評成績情況對比。調查組分析診斷類題目、實例操作類題目的測評優良率分別為91.11%、88.89%，對比組分析診斷類題目、實例操作類題目的測評優良率分別為70.45%、63.64%，兩組對比，差異較大，有統計學方面的意義（P ＜0.05）。具體成績情況如表1所示。

表1 兩組測評成績情況對比（n/%）

2.兩組學生調查自評情況對比

調查組學生各項自評情況比對照組學生好，對比可知，差異顯著 （P＜0.05），具體調查自評情況如表2所示。

表2 兩組學生調查自評情況對比（n/%）

三、討論

本研究以試錯法實施各環節的針灸教學，有效地彌補了“一堂灌”“灌輸式”授課的不足，突破了常規方法的固定思路，運用逆向思維導入實例教學，將糾錯導學的作用發揮得恰到好處。通過教師的綜合指導及實例分析后，學生面對特意設計的錯誤操作，可以快速進入課堂探究的思考狀態，學會自行識別臨床診療中的常見性錯誤，用更加嚴謹的治學態度對待今后的針灸教學活動。此外，學生經歷“試錯”到“糾錯”的實踐探究過程，可充分運用所學的相關知識，使其了解自身對知識的掌握效果，在實踐中做到“敢想、敢做、勤思、多練、會評”，以提升學生實例操作的嚴謹性、準確性。

筆者系統評估所選學生的具體學習情況后發現：以試錯法開展授課的調查組取得了較好成效。這表明試錯教學方法在中醫針灸實踐教學中的應用能提升學生病癥鑒別、針灸操作等方面的實踐能力，可以使學生更快地投入針灸學習活動，獲取更全面的針灸學知識。

［1］張 敏，鄧永志，陳新華.“模擬針灸診室”在針灸治療學實訓課PBL教學中的應用效果觀察［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2014

［2］苗曉琦，楊 頻.構建虛擬仿真實訓系統提高中職護理教學質量——中職護理仿真實訓操作系統的研發與建設［J］.衛生職業教育，2015

［3］王桂美，李吉華，張宏萌等.中醫院校建立基于OSCE架構臨床技能實訓平臺的思考與規劃——以山東中醫藥大學為例［J］. 科教導刊，2013

ISSN2095-6711/Z01-2016-09-0188