中藥劑型對臨床療效影響觀察

隋文林

【摘要】 目的 觀察不同中藥劑型對臨床治療效果的影響。方法 120例慢性腎炎接受中藥治療患者， 根據用藥劑型不同分成研究組與對照組， 各60例。研究組主要采用溶液劑劑型（六味地黃湯加減）， 對照組主要采用混懸劑劑型（六味地黃顆粒）， 比較給藥后兩組的臨床效果、藥效維持時間及不良反應情況。結果 研究組患者的臨床有效率（96.7%）顯著高于對照組（85.0%）， 藥效維持時間明顯長于對照組。研究組惡心、皮疹、嘔吐、腹瀉、肝功能損害等不良反應發生率（5.0%）明顯低于對照組（16.7%）（P<0.05）。結論 不同中藥劑型對藥物吸收有著直接的影響， 進而影響臨床療效， 溶液劑劑型中藥的吸收效果要明顯優于混懸劑劑型中藥， 且其藥物副作用少， 可在臨床治療中予以推廣和應用。

【關鍵詞】 中藥劑型；臨床療效；影響

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.120

中醫治療十分看重療效， 而大量醫學文獻報道， 藥物劑型對中藥臨床治療效果有一定的影響， 不同藥物劑型在藥效、作用特點及藥效維持時間等方面有著顯著的差異[1]。本文以本院120例接受中藥治療患者為主要研究對象， 探究不同中藥劑型對臨床治療效果的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年5月～2015年11月120例慢性腎炎接受中藥治療的患者作為重點觀察對象。入選標準：年齡>16周；均符合中醫中藥治療指征；用藥依從性好， 均知情同意。排除標準：精神疾病、認知障礙患者；肝腎功能異常、重大軀體疾病等。根據用藥劑型不同將患者分成研究組與對照組， 各60例。研究組男32例， 女28例， 年齡22～76歲， 平均年齡（47.73±9.25）歲， 其中慢性病27例， 急性病33例；對照組男31例， 女29例， 年齡20～77歲， 平均年齡（48.02±9.18）歲， 其中慢性病25例， 急性病35例。兩組患者性別、年齡及疾病性質等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 治療前， 兩組患者均通過肝、腎常規檢查排除了肝腎器質性病變情況， 均統一行中醫中藥治療， 治療研究期間暫停使用其他可能對中藥藥效產生影響的藥物， 并囑咐兩組患者注意清淡飲食， 忌食辛辣、刺激及生冷食物， 服藥期間禁止吸煙、飲酒。研究組給予溶液劑劑型中藥（六味地黃湯加減）， 藥方：12 g懷山藥、6 g山茱萸、24 g熟地黃、6 g

淡竹葉、10 g澤瀉、10 g丹皮、10 g白茅根、10 g旱蓮草、10 g益母草、15 g蘆根、15 g荷葉、30 g小薊， 煎服1劑/d， 早晚服用， 對照組給予混懸劑劑型中藥（六味地黃顆粒）， 服用2次/d， 5 g/次。兩組患者的用藥時間均為2～6周。

1. 3 觀察指標 觀察給藥后兩組患者的臨床效果、藥效維持時間及不良反應情況（惡心、皮疹、嘔吐、腹瀉、肝功能損害等）。

1. 4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床效果和藥效維持時間比較 研究組的臨床有效率為96.7%（58/60）， 高于對照組的85.0%（51/60）， 差異具有統計學意義（χ2=4.90， P<0.05）；研究組的平均藥效維持時間（9.02±1.03）h， 長于對照組的（6.25±1.10）h（t=14.24， P<0.05）。

2. 2 兩組患者不良反應情況比較 研究組不良反應發生率（5.0%）明顯低于對照組（16.7%）（P<0.05）。見表1。

3 討論

在現代制藥科技不斷發展和進步的背景下， 中藥制劑研發取得了飛速發展， 一些改良劑型和新藥不斷涌現， 充分體現了中醫用藥方便快捷、安全高效的要求[2]。但是由于不同劑型對應的用藥方式不同， 其作用方式也會不盡相同， 產生的藥物療效也會有明顯的差異。

本研究主要統計和分析了中藥溶液劑與中藥混懸劑對臨床療效的影響， 研究結果顯示， 研究組患者的臨床有效率（96.7%）顯著高于對照組（85.0%）， 藥效維持時間明顯長于對照組（P<0.05）， 提示中藥溶液劑更利于人體吸收， 其藥效作用強度要大于混懸劑， 且藥效維持更久。相關研究[3]指出， 口服劑型中藥中， 藥物吸收速度最快的是溶液劑， 其次為混懸劑、散劑、膠囊劑、片劑以及丸劑， 本研究與其論述的結果一致。同時， 研究組惡心、皮疹、嘔吐、腹瀉、肝功能損害等不良反應發生率（5.0%）明顯低于對照組（16.7%）（P<0.05）， 說明中藥溶液劑有著較好的生物利用特性， 對機體的副作用小。

綜上所述， 與中藥混懸劑相比， 溶液劑的吸收效果更好， 藥效維持時間更長， 且副作用更小， 值得進一步探討和應用。

參考文獻

[1] 高紅艷.中藥劑型對臨床療效影響觀察. 亞太傳統醫藥， 2015， 22（4）：126-127.

[2] 席璐， 姚鴻雁.中藥劑型對臨床療效的影響. 中國現代藥物應用， 2014， 8（10）：210-211.

[3] 梁軍， 康向偉. 50例臨床中藥劑型對治療效果的影響觀察.中醫臨床研究， 2014， 34（17）：90-91.

[收稿日期：2016-02-25]