撫順地區婦女妊娠期特異性甲狀腺功能參考區間的建立與評價

韓　銳，魯　穎，吳　琳，金　巖，解大治，楊鳳華，尚小云，趙彥江，張玉杰

(撫順市中心醫院 1.內分泌科，2.檢驗科，3.婦產科，遼寧 撫順 113006；4.撫順市衛生學校 實驗中心，遼寧 撫順113006)

?

撫順地區婦女妊娠期特異性甲狀腺功能參考區間的建立與評價

韓銳1，魯穎2，吳琳3，金巖1，解大治4，楊鳳華2，尚小云2，趙彥江2，張玉杰2

(撫順市中心醫院 1.內分泌科，2.檢驗科，3.婦產科，遼寧 撫順 113006；4.撫順市衛生學校 實驗中心，遼寧 撫順113006)

[摘要]目的 建立遼寧省撫順地區婦女妊娠期特異性甲狀腺功能檢測指標的參考區間，比較與非妊娠婦女參考區間的差異，評估依據非妊娠人群參考區間造成的妊娠甲狀腺疾病誤診、漏診率，探討妊娠期甲狀腺疾病的正確診斷。方法選取662例妊娠期女性，按照美國臨床生化研究院的標準(National Academy of Clinical Biochemistry, NACB)篩選出妊娠早期、中期、晚期婦女各120例，采用DXI 800全自動化學發光免疫分析系統及配套試劑測定TSH、FT3、FT4水平，經數據分析建立甲狀腺功能參考區間，并比較其與非妊娠婦女參考區間的差異，計算662例妊娠期女性按非妊娠人群參考區間判定的誤診率。結果妊娠早期參考區間：TSH(0.08～5.21)mIU/L，FT3(2.51～4.67)pmol/L，FT4(7.17～15.24)pmol/L；妊娠中期TSH (0.46～3.64)mIU/L，FT3(2.18～4.13)pmol/L，FT4(6.20～10.71)pmol/L；妊娠晚期：TSH(0.32～4.33)mIU/L， FT3(2.05～3.36)pmol/L，FT4(6.25～12.20)pmol/L。使用非妊娠人群參考區間判定，妊娠早期將有13.2% TSH、6.6% FT3和3.9% FT4被誤診；妊娠中期誤診率分別為3.6%、10.6%和27.0%；妊娠晚期誤診率分別為4.2%、50.0%和22.0%。結論應用非妊娠正常人群的參考區間判定妊娠婦女甲狀腺功能，將會導致部分妊娠婦女被誤診，采用各實驗室的設備與方法建立應用本地區婦女妊娠期甲狀腺功能特異性參考區間會降低妊娠婦女甲狀腺功能異常的誤診率。……