組織多普勒評估缺血性心肌病與擴張型心肌病患者功能性二尖瓣反流程度差異的價值

朱樂樂，張愛元

(1. 濰坊醫學院 研究生部，山東 濰坊 261000；2. 濰坊市人民醫院 心內一科， 山東 濰坊 261000)

?

組織多普勒評估缺血性心肌病與擴張型心肌病患者功能性二尖瓣反流程度差異的價值

朱樂樂1，張愛元2

(1. 濰坊醫學院 研究生部，山東 濰坊 261000；2. 濰坊市人民醫院 心內一科， 山東 濰坊 261000)

[摘要]目的分析組織多普勒(tissue Doppler echocardiography，TDI)用于評價患者功能性二尖瓣反流(functional mitral regurgitation，FMR)程度差異的價值。方法選取明確診斷為缺血性心肌病(ICM)的患者33例，擴張型心肌病(DCM)患者27例，均合并不同程度FMR。用傳統超聲心動圖測得舒張末期左心室內徑(LVEDD)、收縮末期左心室內徑(LVESD)、左心室射血分數(LVEF)、左房內徑(LAD)、二尖瓣瓣葉舒張早期峰值運動速度(E)、舒張晚期峰值運動速度(A)與E/A值；用組織多普勒測量二尖瓣環收縮期峰值運動速度(Sm)、舒張早期峰值運動速度(Em)、舒張晚期峰值運動速度(Am)、E/Em值及PASP值；用彩色多普勒血流會聚方法測得二尖瓣有效返流口面積(EROA)表示FMR嚴重程度。對兩組患者上述數據進行統計學比較分析。結果ICM與DCM患者的傳統超聲心動圖指標：LVEF、LVEDD、LVSED、LAD、E、A、E/A值比較，差異無顯著性意義，P>0.05。而組織多普勒測量指標比較結果顯示：ICM組E/Em高于DCM組，而Sm、Em、Am值均低于DCM組，差異有顯著性意義，P<0.05。同時ICM組EROA及PASP值亦高于DCM組，差異有顯著性意義，P<0.05。結論TDI能夠更好地反映二尖瓣的功能狀態，對缺血性心肌病與非缺血性擴張型心肌病功能性二尖瓣反流程度差異的評估更準確。

[關鍵詞]功能性二尖瓣反流；缺性心肌病；擴張型心肌病；傳統超聲心動圖；組織多普勒

[引用本文]朱樂樂，張愛元.組織多普勒評估缺血性心肌病與擴張型心肌病患者功能性二尖瓣反流程度差異的價值[J].大連醫科大學學報，2016,38(2)：144-146.

功能性二尖瓣反流(functional mitral regurgitation，FMR)是指由于左心室局部或整體重構，導致解剖結構正常的二尖瓣關閉不全，多見于非缺血性擴張型心肌病及缺血性心肌病患者[1-2]。不……