心臟磁共振評估2型糖尿病患者左心室整體功能及其與臨床指標相關性研究

吳　昊，高子晴，唐麗萍，伍建林

(1.大連大學 臨床學院，遼寧 大連 116622；2.大連大學附屬中山醫院 醫學影像部, 遼寧 大連 116001)

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心臟磁共振評估2型糖尿病患者左心室整體功能及其與臨床指標相關性研究

吳昊1,2，高子晴2，唐麗萍1,2，伍建林2

(1.大連大學 臨床學院，遼寧 大連 116622；2.大連大學附屬中山醫院 醫學影像部, 遼寧 大連 116001)

[摘要]目的探討心臟磁共振(CMR)對2型糖尿病患者左心室整體功能評價的臨床應用價值。方法應用心臟磁共振真實穩定進動序列(True SSFP)對 23例2型糖尿病患者進行掃描，并通過磁共振電影技術獲得心臟位置、形態及瓣膜運動等情況，同時選取25例健康志愿者作對照。采用Argus心功能處理軟件自動描繪左室從心底至心尖范圍的心肌內、外膜輪廓，并對其進行測量及運算得出左室整體收縮及舒張功能指標。隨后觀察其與心率、收縮壓、舒張壓、HBA1C、BMI之間的相關性。結果舒張末期質量指數(EDMI)糖尿病組(28.10±12.72)kg/m2小于對照組(35.64±11.01)kg/m2，差異有顯著性意義(P<0.01)；高峰充盈率(PFR)糖尿病組(283.55±64.35)小于對照組(349.79±66.92)，差異有顯著性意義(P<0.01)；高峰充盈時間(TPFR)糖尿病組 (227.42±103.80)ms大于對照組(159.21±27.36)ms，差異有顯著性意義(P<0.05)。相關性分析顯示：PFR與體重指數(BMI)呈負相關(r=-0.695，P=0.026)；PFR與糖化血紅蛋白(HBA1C)呈負相關(r=-0.528，P=0.006)；PFR與低密度脂蛋白(LDL)呈負相關(r=-0.755，P=0.007)。結論CMR能夠準確評價2型糖尿病患者的左心室整體功能改變情況，主要表現為舒張功能障礙早于收縮功能障礙，且BMI、HBA1C及LDL增高均可影響2型糖尿病患者左心室舒張功能。

[關鍵詞]心臟磁共振成像；2型糖尿病；左心室整體功能

[引用本文]吳昊，高子晴，唐麗萍，等.心臟磁共振評估2型糖尿病患者左心室整體功能及其與臨床指標相關性研究[J].大連醫科大學學報，2016,38(2)：134-138.

糖尿病(diabetes mellitus，DM)的發病率已從1980年的0.68%，上升到2010年的9.7%[1]。而DM合并心血管事件是其死亡的首要因素，約占70%。流行病學研究表明，DM患者心血管疾病的發病率較非糖尿病患者高2～4倍[2]。左心室重構是2型DM患者心臟結構早期改變主要表現。雖然超聲、CT及磁共振成像等影像學方法均可以評價……