小細胞肺癌相關的常見副瘤綜合征

劉基巍，王阿曼

(大連醫科大學附屬第一醫院 腫瘤科，遼寧 大連 116011)

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小細胞肺癌相關的常見副瘤綜合征

劉基巍，王阿曼

(大連醫科大學附屬第一醫院 腫瘤科，遼寧 大連 116011)

[摘要]小細胞肺癌(SCLC)是最常見的易伴發副瘤綜合征的惡性腫瘤。SCLC相關性副瘤綜合征包括內分泌副瘤綜合征與神經系統副瘤綜合征。通常由源于腫瘤細胞的異位激素分泌或神經抗原介導的免疫性組織破壞導致，并與患者的預后存在相關性。本文著重對小細胞肺癌中最常見的副瘤綜合征如低鈉血癥、Lambert-Eaton綜合征及抗Hu抗體介導的副瘤綜合征等的病理機制、臨床特點、診治進展及預后進行述評。深入探討副瘤綜合征的病理機制與SCLC臨床特點和預后的內在聯系，為SCLC的治療提供新思路。

[關鍵詞]副瘤綜合征；低鈉血癥；Lambert-Eaton綜合征；小細胞肺癌

[引用本文]劉基巍，王阿曼.小細胞肺癌相關的常見副瘤綜合征[J].大連醫科大學學報，2016,38(2)：105-108.

小細胞肺癌(SCLC)是最常見的伴發副瘤綜合征(paraneoplastic syndroms, PNS)的惡性腫瘤，SCLC組織學通常呈現出細胞增殖活躍的特點，表現為有絲分裂率高，核質比高，細胞器多及細胞壞死。組織排列通常表現為類器官樣，柵欄樣，小梁樣或菊團樣等神經內分泌型結構特點[1-2]。可以通過免疫組化技術檢測到嗜鉻粒蛋白A，突觸素，CD56和NSE等分子標記物。神經內分泌特性并非SCLC獨有，也可以出現在其他類型肺癌或肺外腫瘤。SCLC除了這些非特異性的分子標記物，還存在其他一些因子，通過影響激素產生和分泌導致副瘤綜合征[3-5]。……