中藥薰蒸治療化膿性腮腺炎

楊欣齊齊哈爾市第七醫院

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中藥薰蒸治療化膿性腮腺炎

楊欣
齊齊哈爾市第七醫院

摘要：目的：分析中藥熏蒸治療化膿性腮腺炎臨床療效。方法：選取從2014年6月-2015年6月收治的60例化膿性腮腺炎，隨機分為對照組（30）與觀察組（30），對照組采取西醫治療，觀察組采取中藥熏蒸治療，對比兩組臨床療效。結果：對照組hs-CRP、ESR、WBC分別為（8.24±3.45）mg/L、（13.46±5.37）mm/h、（7.23± 1.87）109/L，觀察組分別為（7.24±3.12）mg/L、（14.58±6.05）mm/h、（6.75±2.07）109/L，兩組無明顯差異（P＞0.05）。對照組總有效率為73.33％，觀察組為93.33％，觀察組明顯高于對照組（P＞0.05）。結論：對化膿性腮腺炎患者采用中藥熏蒸治療，療效顯著，具有臨床應用價值。

關鍵詞：西藥；中藥熏蒸；化膿性腮腺炎；臨床療效

臨床中，化膿性腮腺炎是較為常見的涎腺炎癥，細菌逆行感染是引起化膿性腮腺炎的主要病因，可于一側發生，也可于雙側發生。以疼痛反復發作、腮腺區腫脹等為主要表現，甚至引起腮腺導管口不暢或者是流膿[1]。本文主要分析中藥熏蒸治療化膿性腮腺炎臨床療效，效果顯著，具體如下。

1　資料與方法

1.1資料

選取從2014年6月-2015年6月收治的60例化膿性腮腺炎，隨機分為對照組（30）與觀察組（30）。對照組中，10例女，20例男，年齡為22歲-57歲，平均為（38.34±10.45）歲；11例雙側，19例單側。觀察組中，11例女，19例男，年齡為21歲-55歲，平均為（39.54±10.24）歲；12例雙側，18例單側。對比兩組患者一般資料，P＞0.05，無統計學意義，但有可比性。

1.2方法

對照組采用西醫治療，口服阿莫西林，每次0.5g，每天3次；口服甲硝唑，每次0.4g，每天3次，一個療程10d。觀察組采取中藥熏蒸治療，組方15g甘草、15g白蘞、15g黃柏、15g黃連、15g紫花地丁、15g生大黃、6g沒藥、6g制乳香，水煎，取藥汁備用，每天1劑量，加800ml水放入中藥熏蒸儀，蒸汽調整，噴口、皮膚間距離保持25cm-30cm，溫度大約為55℃，取坐位，每次30min，每天一次，一個療程10d。

1.3觀察指標

觀察兩組hs-CRP（超敏C反應蛋白）、ESR（血沉）、WBC（血白細胞計數）等實驗室指標，并對比兩組患者臨床療效。

1.4療效評價標準

根據《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》評價兩組患者臨床療效[2]。治療后，臨床癥狀消失，導管口恢復正常，即為治愈；治療后，臨床癥狀緩解，但并未消失，即為好轉；治療后，癥狀無任何改善，即為無效。總有效率=痊愈率+好轉率。

1.5統計學分析

數據統計分析采用SPSS 14.0軟件，計數資料采取χ2檢驗，采用百分數表示，計量資料采取t檢驗，采用x∕±s表示，P＜0.05，有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者實驗室指標對比

對照組hs-CRP、ESR、WBC分別為（8.24±3.45）mg/L、（13.46± 5.37）mm/h、（7.23±1.87）109/L，觀察組分別為（7.24±3.12）mg/L、（14.58±6.05）mm/h、（6.75±2.07）109/L，兩組無明顯差異，t=0.961、0.619、0.770，P＞0.05，無統計學意義。

2.2兩組患者臨床療效對比

對照組中，14例痊愈（46.67％），8例好轉（26.67％），8例無效（26.67％），總有效率為73.33％；觀察組中，18例痊愈（60.00％），10例好轉（33.33％），2例無效（6.67％），總有效率為93.33％，觀察組明顯高于對照組，χ2=4.320，P＜0.05，有統計學意義。

3　討論

臨床中，化膿性腮腺炎是較為難治的疾病，主要源于口腔上行感染，一般是由累及腮腺管口金黃色葡萄球菌所造成的。傳統保守治療通常使用抗生素治療，甲硝唑、青霉素是首選藥物，但其臨床治療效果并不理想，病情容易反復發作。采用全身抗菌藥物治療，所到達腮腺組織藥物濃度比較低，在加上細菌易形成耐藥性，限制其臨床療效。臨床實踐研究顯示，采取西醫抗菌治療2d-3d以后，患者臨床癥狀明顯改善，體溫基本恢復正常，但其局部癥狀無明顯好轉，在連續用藥10g以后容易出現復發癥狀。如果采取手術治療，不管是保留面神經腮腺切除術，還是腮腺導管結扎術，都會引起各種并發癥，前者易發生面癱，后者由于粘液膿性分泌物潴留產生膿腫，增加患者痛苦，所以難以被患者所接受。

中醫認為，化膿性腮腺炎發病部位主要為頤頜，足陽明胃經與足少陽膽經之絡循行于耳前或者是面頰。溫熱病后余邪未清，熱毒無法到達，陽明之絡、結聚少陽，蘊于頤頜間，引起腮頰腫痛[3]。飲食膏粱厚味而火毒內生，脾胃積熱上蘊，阻于少陽、陽明，且氣血凝滯，于腮部聚集，引發頤腫。本文采取中藥熏蒸治療，具有疏通脈絡與消腫散瘀的作用。中藥熏蒸治療主要是將中醫理論作為指導，通過中藥蒸煮后所形成蒸汽，在利用熏蒸儀實現治療效果，這屬于中醫外治方法。采取中藥熏蒸，能使藥物中的有效成份于患處產生直接作用，藥物起效快，可以通過皮膚將藥物揮發性成份吸收，能使局部保持高濃度，可長時間揮發效果。在臨床治療期間，使用中草藥經熱輻射作用，使得腮腺導管擴張，血液循環與血管通透性明顯改善，代謝產物排泄明顯加快，能有效吸收炎性致痛因子，患者腫脹癥狀明顯減輕，且疼痛癥狀緩解。本文研究結果顯示，兩組hs-CRP、ESR、WBC無明顯差異（P＞0.05）。對照組總有效率為73.33％，觀察組為93.33％，觀察組明顯高于對照組（P＞0.05）。這說明對化膿性腮腺炎患者采用中藥熏蒸治療，臨床治療效果顯著，具有臨床應用價值。

參考文獻：

[1]于萍.消瘰湯加減治療慢性化膿性腮腺炎[J].中外醫療,2013,13(21):135-139.

[2]金艷紅.如意黃金散佐治慢性化膿性腮腺炎59例[J].中國中醫藥現代遠程教育,2014,07(03):123-126.

[3]許費昀,黃子慧.消腮茶聯合熏蒸方治療慢性化膿性腮腺炎38例[J].陜西中醫,2012,08(11):109-112.