淺論老年人社區(qū)護理的現狀及對策

曹 霞

（南通市婦幼保健院虹橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，江蘇 南通 226000）

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淺論老年人社區(qū)護理的現狀及對策

曹 霞

（南通市婦幼保健院虹橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，江蘇 南通 226000）

【摘要】目的 探討老年人社區(qū)護理的現狀、存在的問題，并提出合理有效的解決方法。方法 回顧性分析了對社區(qū)100名老年人以及50名社區(qū)護士進行現場調查的問卷結果。結果 老年人社區(qū)護理中護理人員的工作量較大，因此造成護理資源配置不夠均勻等問題。結論 通過加大政府投入，增加護理人員的人數，增添適宜的護理服務項目、提升護理人員的專業(yè)素質與技能、不斷完善社區(qū)護理服務體系，來達到老年人社區(qū)護理的最終目標——健康促進。

【關鍵詞】社區(qū)護理；護士；老年人；現狀

伴隨著現代文明的進步、全球經濟形勢的飛速發(fā)展以及醫(yī)療衛(wèi)生水平的逐漸提高，人們對于健康以及生活品質的要求也在日益提升。我國國民在達到延長壽命這個健康目標的同時卻也在一定程度上增加了我國老年人的人口數量，讓中國慢慢步入了老齡化社會。同時，老年人隨著年齡的增長，逐漸表現出了極大的健康隱患，使得疾病的發(fā)生率遠遠大于其他人群，那么在這樣的背景條件下，國內對于老年人的護理需求量也在日益增加。

社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系作為最貼近人民生活的基礎醫(yī)療機構，在如今社會這樣的高需求下也漸漸表現出了它的優(yōu)勢。社區(qū)醫(yī)療服務是對群眾的初級保健措施，而社區(qū)護理服務則是這種醫(yī)療體系中必不可少的一部分。［1］社區(qū)護理的發(fā)展現狀將會間接影響到老年人的健康狀況，因此本文將通過對老年人社區(qū)護理服務現狀進行調查、了解與分析，來提出一些有針對性的措施，從而推進社區(qū)護理醫(yī)療體系的未來發(fā)展進程。

1 資料與方法

1.1臨床資料：截至目前為止，以本市多個社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構中經常接受護理服務的老年人或其家屬以及擁有執(zhí)業(yè)證書并具有長期臨床經驗的社區(qū)護士作為調查對象，隨機抽取了100名老年人或其家屬以及50名社區(qū)護士對兩份不同內容的問卷進行現場調查。

1.2方法：本次調查采用現場問卷填寫的方式，在制作問卷題目時提前仔細翻閱了相關資料，緊抓對老年人社區(qū)護理的現狀以及出現的問題等內容，制作出針對老年人以及社區(qū)護士兩類人群的問卷，分別是A型問卷與B型問卷。進行調查時將A型問卷發(fā)放給100名老年人或其陪同家屬，而將B型問卷發(fā)放給50名社區(qū)護士，在他們當場填寫完問卷之后立即收回。本次調查共向社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構發(fā)放問卷150份，有效問卷的收回率為100%［2］。

1.3統(tǒng)計學分析：本次調查按照A、B型問卷分類，將所有問卷采用SPSS12.0軟件進行資料的統(tǒng)計處理，將P＞0.05作為無統(tǒng)計學意義的標準。

2 結 果

針對100份A型問卷中提到的關于老年人社區(qū)護理服務的現狀以及問題進行統(tǒng)計分析，發(fā)現老年人的社區(qū)護理服務中最為關鍵的問題就是社區(qū)護理資源的分配不均勻，百分比高達47%，其次是社區(qū)護理服務項目或者設備不夠完善健全，也占有23%的比例，而社區(qū)護理服務制度不夠完善占有13%的比例、社會關注度較低也占9%的比例，缺乏合理的補償機制占有8%的比例，具體內容見表1。

表1　A型問卷中對于老年人社區(qū)護理主要問題所占的比例

針對50份B型問卷中提到的關于社區(qū)護士主要護理項目極其基本情況進行統(tǒng)計分析，發(fā)現社區(qū)護士的年齡分布在20～50歲，學歷大部分為本科、大專以及中專。對于社區(qū)護理服務項目，主要有基礎護理、康復訓練、健康指導、心理輔導等基礎醫(yī)療護理項目，健康檔案的建立、慢性病隨訪、老年人健康管理、醫(yī)患溝通等間接護理服務，賬目管理、醫(yī)療用具的消毒與補充等有關護理工作，以及家庭走訪、家庭護理、健康教育宣講，臨時公共衛(wèi)生調查等機構外護理服務這四個方面的內容，具體內容見表2。

3 討 論

我國正在逐漸步入老齡化社會，老年人是我國人口基數的一個重要組成部分。但擁有很大人口基數的老年人在年齡的逐漸增長下會慢慢出現各種退行性病變，對疾病的抵抗能力也逐漸下降，同時他們的子女長期缺乏對父母的關愛與照顧，使得老年人不論是身體上還是精神上都會有不同程度的隱性疾患。在多種環(huán)境因素的影響下，老年人得病概率在逐年攀升，因此他們非常需要有專業(yè)人員為他們提供對疾病的看護、對健康知識的宣傳教育以及對心理問題的開導等方面的護理，而社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構不僅能滿足以上老年人的身心需求，還能減少了老年人親自去醫(yī)院治療疾病的不便，極大地方便了社區(qū)老人的健康生活。

表2　B型問卷中對于社區(qū)護士護理的主要工作內容及其所占比例

老年人作為社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的主要服務對象，因此必須加強社區(qū)護理服務體系，才能更好地保證這一人群健康服務工作能夠順利進行。根據本次B型調查問卷數據的最終分析結果，可以知道社區(qū)護理服務的主要工作內容主要有四個方面，其中所占總工作量比重最大的是對健康檔案的建立、慢性病隨訪、老年人健康管理、醫(yī)護溝通等。其次，社區(qū)護士還需要定期對服務機構進行設備的更新、藥物的補充以及消毒等。最后，除了在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構內的護理項目，仍然要去老年人家中走訪，宣講健康知識，進行家庭護理、臨時公共衛(wèi)生調查等工作。

通過對社區(qū)護理服務的主要工作進行歸納整理可以看出，大量的社區(qū)老年人對于社區(qū)護理，不論是人員還是專業(yè)度的要求都是極高的，所以老年人社區(qū)護理也漸漸顯露出一些不足。首先，社區(qū)人口數量大，尤其是老齡人口的不斷增加，服務機構的專業(yè)護士人數有限，導致個人工作量偏大，常常處于超負荷工作的狀態(tài)，這顯然無法滿足整個社區(qū)人員的健康需要，尤其是那些老齡化明顯的社區(qū)。長此以往下去，不但不會緩解社區(qū)老年人的健康問題，還可能造成社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構工作效率逐漸下降［3］。

在這樣的現實情況下，社區(qū)護理工作會慢慢顯示出不足。根據本次A型調查問卷中社區(qū)護理出現的主要問題可以知道，最受社區(qū)老年人關注的問題就是社區(qū)護理資源配置不夠均勻，這同樣體現了資源配置不合理的現狀，此外，社區(qū)護理服務項目不夠充足、體制不夠健全，也都是阻礙社區(qū)護理服務事業(yè)能夠長久發(fā)展的原因。因此，今后要想讓社區(qū)護理服務體系更加平穩(wěn)積極地發(fā)展，就必須加大政府投入，增加護理人員的人數，增添適宜的護理服務項目、提升護理人員的專業(yè)素質與技能、不斷完善社區(qū)護理服務體系，才能真正地實現社區(qū)護理的最終目標——健康促進。

總而言之，社區(qū)護理服務作為社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的重要組成部分，在面對老年人這樣的特殊群體時，社區(qū)護理人員將承擔很大的工作壓力。在長期巨大的工作量面前，社區(qū)護理漸漸表現出護理資源分配不合理等關鍵問題，這會進一步降低了社區(qū)服務機構的總體效率。因此，希望政府和社會多加關注，將社區(qū)護理服務的改善措施落到實處，例如增加護理人員數量，定期提供專業(yè)培訓課程等，才能進一步推動老年人社區(qū)護理的未來發(fā)展。

參考文獻

［1］ 楊承慧.老年人社區(qū)護理的現狀及對策［J］.中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（10）:5784-5785.

［2］ 楊維梅.老年人社區(qū)護理的現狀及對策［J］.當代護士（學術版），2011（1）:88-90.

［3］ 李文娟.社區(qū)老年患者的護理現狀及對策［J］.齊魯護理雜志，2010，16（16）:105-107.

中圖分類號：R472

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）05-0233-02