超聲造影在乳腺腫瘤診斷中的應用

朱 環（長春市綠園區人民醫院，吉林 長春 130000）

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超聲造影在乳腺腫瘤診斷中的應用

朱 環
（長春市綠園區人民醫院，吉林 長春 130000）

【摘要】目的 探討超聲造影應用于乳腺腫瘤中的臨床診斷效果。方法 選擇我院2013年8月至2014年12月收錄的患有乳腺腫瘤患者共60例，對以上本次研究收錄患者進行常規超聲檢查及超聲造影檢查，對比兩種檢查方法的臨床診斷情況，進行對比分析。結果 本組患者經多普勒彩色超聲檢查發現，良性腫瘤48例、惡性腫瘤12例，其臨床檢查準確率為66.67%；相比較超聲造影檢查發現，良性腫瘤22例、惡性腫瘤38例，其臨床檢查準確率高達80%。結論 超聲造影檢查的臨床檢查效果顯著優于常規多普勒彩色超聲檢查的臨床檢查效果，超聲造影檢查技術具有進一步研究的價值。

【關鍵詞】超聲造影；乳腺腫瘤；診斷；應用

隨著社會醫療水平的不斷發展，臨床輔助檢查方法的不斷進步，超聲造影檢查被逐漸應用到乳腺腫瘤臨床診斷中來［1］。本次研究就超聲造影檢查應用于乳腺腫瘤診斷中的臨床應用效果進行探究與討論，具體匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇我院2013年8月至2014年12月收錄的患有乳腺腫瘤患者共60例，均為女性患者，患者年齡最大約為68歲，患者年最小約為23歲，平均年齡約為51歲。其中左側乳房發現病灶患者22例，右側乳房發現病灶患者28例，雙側乳房發現病灶患者5例。

1.2 檢查方法：本組患者均同時進行常規超聲檢查及超聲造影檢查，選擇我院引進德國西門子公司生產的S2000型彩色多普勒超聲診斷儀進行檢查，探頭頻率參數設置為7.5～10 MHz。超聲造影檢查所選擇對比劑為意大利Bracco公司生產的SonoVue對比劑。每次應用前將對比劑加入至5 mL生理鹽水制成乳白色懸濁液行靜脈注射，此種對比劑在人體內的半衰期為12 min，可由呼吸排出。本組患者首先進行臨床彩色多普勒常規檢查，待常規彩色多普勒超聲檢查完成后，進行超聲造影檢查。將探頭移至血流較為豐富并且可以充分觀察病灶區域的切面。造影前，對本組患者進行對比劑注射，具體首先應用調配的白色懸濁液2.5 mL，然后將5 mL生理鹽水也注射至人體當中。造影過程中臨床醫師應密切觀察對比劑于體內的灌注過程，利用存儲系統將動態影像存儲。在灌注過程中，應用BI-RADS系統對病灶組織的邊緣、浸潤情況、內部血供及被膜形狀及質地進行評估，作為診斷依據。入院后均未采取任何治療措施，造影術后采集病理標本送病理進行活檢。

1.3 診斷效果判定：本組患者的臨床乳腺癌診斷效果參照美國放射學會推薦的“乳腺影像報告和數據系統”評價標準［2］，將Ⅳa級和Ⅳa以下分級診斷為良性腫瘤，將0、Ⅳb級和其以上分級診斷為惡性腫瘤。對本組患者的常規超聲多普勒超聲檢查結果及超聲造影檢查結果的惡性腫瘤靈敏度、良性腫瘤診斷例數及惡性腫瘤診斷例數進行比較。

1.4 統計學分析：應用SPSS16.0統計學軟件對本組以上常規超聲檢查及超聲造影檢查的臨床檢查結果進行比較分析，其中計數及計量資料均采用卡方進行檢驗，以P＜0.05作為兩種檢查方法之間的臨床檢查結果具有統計學意義。

2 結 果

本組患者經病理學檢查后得到良性腫瘤患者34例，惡性腫瘤患者26例。其中良性腫瘤包括導管內乳頭腺瘤患者6例、脂肪瘤患者3例、纖維腺瘤患者12例、乳腺病患者8例、炎性包塊患者5例；惡性腫瘤包括非浸潤性乳腺癌12例、浸潤型乳腺癌14例。本組患者的多普勒彩色超聲檢查結果及超聲造影檢查結果比較見表1。

根據上表中數據顯示，本組患者經多普勒彩色超聲檢查發現，良性腫瘤48例、惡性腫瘤12例，其臨床檢查準確率為66.67%；相比較超聲造影檢查發現，良性腫瘤22例、惡性腫瘤38例，其臨床檢查準確率高達80%。除以上數據外，上表還可以表明超聲造影檢查相比較彩色超聲檢查對于惡性腫瘤診斷的敏感度更高。經統計學軟件對以上本組患者兩種檢查方法的檢查結果進行統計學處理，得到數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。即超聲造影檢查應用于乳腺癌的臨床檢查效果顯著優于常規多普勒彩色超聲檢查的臨床檢查效果。

表1 本組患者的多普勒彩色超聲檢查結果及超聲造影檢查結果比較（n，%）

3 討 論

乳腺腫瘤為臨床中女性較為易發的疾病之一，其疾病類型較多且較為復雜，尤其在良惡性腫瘤的鑒別診斷。常規彩色多普勒超聲檢查應用于乳腺腫瘤診斷中的臨床診斷效果較為有限，其對于惡性腫瘤的敏感度較低［3］。經多年來有關醫學界人士的不斷研究發現，超聲造影檢查技術應用于乳腺腫瘤診斷中的作用非常顯著，照比常規彩色多普勒檢查相對惡性腫瘤的敏感度更高［4］。經本次研究表明，超聲造影檢查的臨床檢查效果顯著優于常規多普勒彩色超聲檢查的臨床檢查效果，超聲造影檢查技術具有進一步研究的價值。

參考文獻

［1］ 王小燕，康利克，藍春勇，等.超聲造影鑒別診斷乳腺腫瘤［J］.中國醫學影像技術，2010，26（10）:1904-1907.

［2］ 顧琳，周世崇.超聲造影在乳腺腫瘤診斷中的應用［J］.中國現代醫藥雜志，2013，15（8）:54-56.

［3］ 杜睿，薛玉.超聲造影及彈性成像技術在乳腺腫瘤診斷的現狀與進展［J］.醫學研究生學報，2013，26（4）:435-437.

［4］ 項霞青，周鋒盛，陳俊，等.乳腺腫瘤實時超聲造影增強方式的研究［J］.臨床超聲醫學雜志，2011，13（1）:33-35.

中圖分類號：R737.9

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）15-0057-01