健康教育在糖尿病患者中的應用效果觀察

張麗萍 張 舒 紀 元 蘇建平 沈桂杰 劉春苓（大慶市人民醫院，黑龍江 大慶 163316）

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健康教育在糖尿病患者中的應用效果觀察

張麗萍 張 舒 紀 元 蘇建平 沈桂杰 劉春苓
（大慶市人民醫院，黑龍江 大慶 163316）

【摘要】目的 探討健康教育在糖尿病患者中的應用效果。方法 對2014年1月至2015年6月我院收治的糖尿病患者76例進行回顧性分析，采用隨機分組的形式，對照組實施常規護理，觀察組在此基礎上進行系統的健康教育，出院前對護理效果進行比較。結果 觀察組患者對健康知識掌握的良好率以及血糖控制情況明顯優于對照組，差異顯著，具有統計學意義，P＜0.05。結論 系統的健康教育可以提高患者對糖尿病的認識，提高自我管理能力，使血糖指標得到有效控制，減少并發癥的發生。

【關鍵詞】糖尿?。唤】到逃?/p>

糖尿病是一種慢性終身性疾病，發病率較高，患者的長期高血糖狀態會侵犯全身的大動脈、微小動脈及神經系統，患者體內的重要器官發生病變，進而出現生理功能障礙［1］。本研究中探討對75例糖尿病患者實施系統的健康教育的效果，具體內容見以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入本研究的病例數總計76例，在我院接受治療的時間為2014年1月至2015年6月。全部患者均符合《內科學》第7版的相關診斷標準。研究中按照隨機法將全部患者分為觀察組和對照組，對照組38例中，包括男患者21例，女患者17例，年齡最小32歲，最大70歲，平均年齡（62.8±7.2）歲，病程2～38年，平均（22.7±4.8）年。觀察組38例中，包括男患者19例，女患者19例，年齡最小30歲，最大70歲，平均年齡（60.4±9.1）歲，病程4～36年，平均（24.2±5.3）年。兩組患者的性別、年齡、文化程度、病程等相比差異無顯著性，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：給予對照患者常規治療及護理，觀察組在此基礎上，進行健康教育。具體內容如下：

1.2.1 專業知識教育：如糖尿病高發因素、診斷依據、臨床表現、發展、轉歸、常見的并發癥、早期干預的重要性、如何控制血糖等。

1.2.2 行為干預：①指導患者合理飲食：飲食原則應遵循定時、定量、少食多餐的原則，盡量減少患者的反式脂肪酸、飽和脂肪酸、鈉鹽、膽固醇的攝入量［2］。讓患者學會標準體質量的計算方法，根據實際勞動強度，計算出每天所需要多少能量。控制飲食最關鍵在于控制總熱量，嚴格限制各種甜食，如果出現饑餓感，可增加豆制品及蔬菜等副食［3］。食物以含糖量較低的食物為主，如牛奶、麥片、豆類、蘋果等。多食用富含纖維的食物，可加速食物通過腸道，減少糖類的吸收，使餐后血糖值降低。②指導患者合理運動：運動療法是重要且行之有效的措施，如果患者能夠長期堅持有規律的有氧運動，可促進葡萄糖的利用，提高胰島素的敏感性，從而降低并發癥發生的風險。注意運動時注意主觀感受及心率的變化，以掌握可承受的運動強度。隨身攜帶糖果，出現低血糖時立即服用。運動過程中出現任何不適立刻停止運動，原地休息。③用藥指導：患者講解口服藥物的種類及適應證，胰島素筆的正確使用方法，注射的時的相關注意事項。無論是口服降糖藥還是注射胰島素，都要遵醫囑，不可擅自更改藥物的種類及劑量。④血糖的自我監測：要求患者每月至少查一次血糖數值，包括晨起空腹血糖、餐后2 h血糖、睡前血糖及糖化血紅蛋白。

1.3 觀察指標：①兩組患者對健康教育的知識掌握良好率。②比較兩組患者的血糖控制情況，包括空腹血糖值、餐后2 h血糖值及糖化血紅蛋白水平。

1.4 統計學方法：對全部數據采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用例（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者對健康知識掌握的良好率比較:觀察組有35例掌握良好，占92.1%（35/38）；對照組有20例掌握良好，占52.6%（20/38）；兩組相比差異顯著，P＜0.05。

2.2 干預后兩組患者血糖控制指標比較：兩組患者干預各項指標相比均無顯著性差異，P＞0.05；干預后兩組的各項指標與干預前相比均有所下降，P＜0.05，但是觀察組各項指標下降水平與對照組相比，差異顯著，P＜0.05，具體情況見表1。

表1 干預后兩組患者血糖控制情況比較（±s）

表1 干預后兩組患者血糖控制情況比較（±s）

組別　　空腹血糖（mmol/L）　　餐后2 h血糖（mmol/L）　　糖化血紅蛋白水平（%）干預前　　干預后　　干預前　　干預后　　干預前　　干預后觀察組　11.8±2.4　6.4±1.5　17.8±2.6　9.8±2.4　13.5±2.2　7.3±1.5對照組　12.0±2.5　8.2±1.8　18.2±2.8　13.2±3.3　13.3±2.4　10.1±1.3

3 討 論

近年來，隨著國民經濟水平的提高，人們的生活方式及飲食結構發生了改變，糖尿病的發病率逐年升高。除了采取藥物治療外，健康教育也是十分必要的。系統的健康教育通過專業知識講解、信息傳播和行為干預，幫助患者掌握最基本的衛生保健知識，樹立健康觀念，增強患者的自我保護意識，并積極主動采納對健康有益的行為［4］，使血糖指標維護在正常的范圍，有效地減少并發癥的發生，提高生活質量。

參考文獻

［1］ 王芳.健康教育在糖尿病周圍神經血管病變患者中的實施效果觀察［J］.基層醫學論壇，2014，18（27）:3686-3687.

［2］ 馬康春.健康教育在糖尿病患者中的應用［J］.心血管病防治知識，2013（9）:1-3.

［3］ 樓芳.全程健康教育在糖尿病患者臨床護理管理中的應用［J］.醫院管理論壇，2015，32（4）:62-64.

［4］ 劉穎，張新宇，周丹.看圖對話工具在糖尿病患者健康教育中的應用進展［J］.中華護理教育，2012，9（8）:383-384.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）15-0282-01