康復新液與利巴韋林氣霧劑聯用對小兒手足口病患者的臨床療效評價

飄忠

【摘要】目的：探討分析小兒手足口病患者聯合采用康復新液和利巴韋林氣霧劑治療的臨床效果。方法：將我院2015年3月-2016年3月收治的82例小兒手足口病患兒按照患兒入院就診順序隨機分為實驗組（采用利巴韋林氣霧劑治療基礎上聯合采用康復新液治療），對比分析兩組患兒治療總有效率以及主要臨床癥狀消退時間。結果：實驗組患兒中治療總有效率（85.4%）明顯高于對照組（65.9%），兩組患兒治療總有效率（85.4%）顯著高于對照組（65.9%），組間差異對比存在統計學意義（P<0.05）。實驗組患兒皮疹消失時間、熱退時間以及住院時間等均明顯短于對照組（P<0.05），差異對比存在統計學意義。結論：小兒手足口病患兒聯合采用康復新液和利巴韋林氣霧劑治療的臨床效果良好，而且可有效縮短患兒主要臨床癥狀消退的時間，幫助患兒盡早出院，值得廣泛推廣應用。

【關鍵詞】小兒手足口病；康復新液；利巴韋林氣霧劑；聯合應用；臨床療效

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0034-02

小兒手足口病是當前臨床兒科較為常見的一種傳染病，一般4歲以下兒童比較常見，而且夏季的發病率比較高[1]。一般小兒手足口病主要是由于腸道病毒感染、柯薩奇病毒感染等導致的，患兒一般會表現出發熱、皮疹、口腔皰疹以及手足部位皰疹等癥狀，目前臨床主要采用常規綜合對癥治療以及抗病毒治療，雖然可取得一定的治療效果，但是臨床療效不一[2]。為了探討有效的治療方法，本文回顧性分析了我院82例小兒手足口病患兒分別采用利巴韋林氣霧劑以及聯合采用康復新液治療的臨床效果，具體進行如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次選取的所有研究對象均選自我院2015年3月-2016年3月收治的82例小兒手足口病患兒，同時將顱內病變、風疹、水痘以及肺炎等患者均排除。現將我院82例患兒按照患兒入院就診順序隨機分為實驗組（41例）和對照組（42例），實驗組中男性28例，女性13例；患兒年齡最大7歲，最小1歲，平均（2.3±1.6）歲。對照組中男性29例，女性12例；患兒年齡最大8歲，最小11個月，平均（2.2±1.7）歲。兩組患兒的性別、年齡等基本情況并沒有明顯差異（P >0.05），不具備統計學意義（P>0.05），可比性較高。

1.2 方法

對照組患兒僅僅采用利巴韋林氣霧劑治療，主要在皮疹、口腔部位局部噴適量利巴韋林氣霧劑，每次0.5mg。第一天第1h內用4次藥，然后每個小時用1次藥；第二天每隔2h用一次藥，然后每天用4次藥，連續治療5d為一個療程。

實驗組患兒在對照組基礎上配合康復新液口服治療，tid。如果患兒6-12個月，每天給予3ml；如果患兒1-5歲，每次給予5ml。而且在口腔破潰處、皮疹處應該外涂康復新液，每天1-3次，連續治療3-5d為一個療程。

1.3 觀察指標及療效判定標準

統計兩組患兒皮疹消失時間、熱退時間以及住院時間等情況。

臨床療效判斷標準：顯效：患兒治療1-2d內體溫下降到正常范圍，口腔皰疹、手足皮疹等癥狀得到很大改善，患兒的食欲也明顯增加。有效：患兒治療2-3d內體溫下降至正常范圍，口腔皰疹、手足皮疹等癥狀得到一定改善。無效：患兒治療3d內體溫、口腔皰疹、手足皮疹等臨床癥狀并沒有明顯變化。

1.4統計學處理

統計學處理軟件采用SPSS13.0，兩組計量數據采用（X±S）表示，采用X2或者t檢驗兩組組間差異，兩組組間差異存在統計學意義采用P<0.05表示。

2.結 果

2.1兩組患兒治療總有效率對比。實驗組患兒中治療顯效20例，有效15例，治療無效6例；對照組中治療顯效11例，有效16例，無效14例，實驗組患兒治療總有效率（85.4%）明顯高于對照組（65.9%），兩組患兒治療總有效率（85.4%）顯著高于對照組（65.9%），組間差異對比存在統計學意義（P<0.05）。見下表1所示。

2.2兩組患兒各項臨床癥狀消退時間對比。實驗組患兒皮疹消失時間、熱退時間以及住院時間等均明顯短于對照組（P<0.05），差異對比存在統計學意義，具體見下表2。

3.討 論

小兒手足口病往往起病較急，而且病情進展比較快，傳染性也非常強。患兒剛開始只是出現斑丘疹，后來會慢慢轉化成皰疹，常常發生在手部、足部。有的患兒甚至可能會由于咽喉疼痛而不能進食，出現流涎、發熱等癥狀。及早發現、及早治療是臨床治療小兒手足口病的關鍵，應該積極控制患兒病情的進一步發展。當前，臨床主要采用抗病毒藥物治療小兒手足口病患兒，利巴韋林是一種強效廣譜抗病毒藥物，對于多種病毒都具有抑制作用，該種藥物的主要作用機制是藥物進入到被病毒感染細胞后，藥物會快速出現磷酸化，可能會競爭性抑制病毒合成酶，使細胞內鳥苷三磷酸的含量減少，抑制病毒核酸合成，進而阻礙病毒復制以及傳播過程。本次對照組患兒僅僅采用利巴韋林氣霧劑治療，結果表明大概70%利巴韋林溶液可能會附著在呼吸道表層，這樣有利于提高局部藥物濃度，盡可能減少用藥劑量，相應的不良反應也相對比較少。氣霧劑給藥的方式可避免因為注射給藥帶來的疼痛，使患兒可以更好的配合臨床治療[3]。

小兒手足口病組織損傷機制基本上是病毒復制生成抑制因子，細胞內蛋白質、核酸等合成量，進而破壞細胞。康復新液屬于一種成藥藥劑，主要是提取于美洲大蠊干燥蟲體的有效成分新制的一種藥物溶液，具有黏糖酸、肽類以及多元醇類等多種有利于細胞增殖生長的成分。該種藥物可對潰瘍面產生直接作用，有利于肉芽組織生長，促進局部血液循環，減輕患者炎性水腫，有效改善患兒臨床癥狀，促進潰瘍創面修復。其次，該種藥物具有抗感染、抗過敏等諸多作用，可刺激潰瘍面免疫活性細胞促進活性物質，有效調節組織再生能力以及炎癥反應，達到良好的抗病毒效果。本次研究表明，小兒手足口病患者聯合采用康復新液和利巴韋林治療的總有效率高于對照組19.5%，而且實驗組患兒皮疹消失時間、熱退時間以及住院時間等均明顯短于對照組（P<0.05），差異對比存在統計學意義，這和以往大多數學者研究報道基本相符[4]。

綜上所述，小兒手足口病患兒聯合采用康復新液和利巴韋林氣霧劑治療的臨床效果良好，而且可有效縮短患兒主要臨床癥狀消退的時間，幫助患兒盡早出院，值得廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1] 李保強. 手足口病的藥物治療進展[J]. 實用心腦肺血管病雜志，2011，19（6）：1064-1065.

[2] 李淑君，周麗婭，李嵩. 利巴韋林小柴胡口服液治療小兒手足口病的臨床分析[J]. 中國醫藥導報，2010，5（34）：76.

[3] 唐華. 小兒豉翹顆粒聯合利巴韋林氣霧劑治療小兒手足口病療效觀察[J]. 現代中西醫結合雜志，2012，21（2）：175-176.

[4] 段志娟. 利巴韋林氣霧劑治療小兒手足口病的療效[J].中國社區醫師：醫學專業，2011，13（21）：92-93.