介入療法治療子宮肌瘤的效果評價

龍 慧（來鳳縣人民醫院，湖北 來鳳 445700）

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介入療法治療子宮肌瘤的效果評價

龍 慧
（來鳳縣人民醫院，湖北 來鳳 445700）

【摘要】目的 探討介入療法對治療子宮肌瘤患者的臨床療效。方法 對我院在2013年1月至2015年1月期間收治的54例子宮肌瘤患者實施介入治療。檢測治療前和治療后6個月、12個月以及18個月患者子宮大小以及肌瘤大小；觀察治療前后患者月經量和月經周期的變化情況。結果 與治療前比較，介入治療后6個月、12個月以及18個月患者子宮體積和肌瘤體積顯著減小，詫異有統計學意義（P＜0.05）；與治療前比較，患者治療后月經量顯著減少，月經周期明顯縮短，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 臨床上對子宮肌瘤患者采用介入療法，有助于子宮恢復，促進月經情況改善，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】子宮肌瘤；介入治療；子宮功能；月經情況

子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤，是30～50歲女性生殖器最常見的一種良性腫瘤，以多發性子宮肌瘤常見，但目前對該病的病因仍沒有確切解釋。現代西醫學主張采用性激素或者手術治療的方式治療子宮肌瘤，但傳統的手術方法創口大，術后恢復慢，且隨著育齡婦女年齡的增加，肌瘤有逐漸增大和增多的風險，傳統的肌瘤剔除術存在一定的復發風險［1］。隨著微創技術的發展，介入治療等手術方法逐漸在臨床上普及，我院對2013年1月至2015年1月期間收治的子宮肌瘤患者實施介入治療，取得了理想效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：所有54例研究對象均來源于我院在2013年1月至2015年1月期間收治的經超聲和CT檢查確診為子宮肌瘤的患者，其中單發性子宮肌瘤29例，多發性子宮肌瘤25例。腫瘤部位：黏膜下肌瘤19例，肌壁間肌瘤26例，漿膜下肌瘤9例。患者年齡32～51歲，平均（46.4± 7.9）歲，肌瘤大小4.1～11.5 cm，平均（6.6±1.4）cm。臨床癥狀表現為月經量增加、月經周期變長、血紅蛋白水平下降、尿頻、下腹墜脹、腰背疼痛等，病程1.3～5.2年，平均（3.1±1.2）年。

1.2 方法：于患者月經干凈后3～5 d，所有患者行血尿常規、胸部X線、心電圖和凝血時間等常規檢查，通過B超檢查確定患者子宮位置和大小，肌瘤的大小、數量和位置，對合并子宮內膜病變的患者應給予子宮內膜診刮，腹股溝區備皮并留置引流管。

術前患者行仰臥位，行腹股溝局麻，然后采用Seldinger技術從患者右側股動脈穿刺，插入5F Cobra導管對髂內動脈以及子宮動脈進行造影，以確定肌瘤的大小、數目以及供血情況等。造影后留置導管，將由碘油、平陽霉素和PVA顆粒制成的混合栓塞劑經導管推注以栓塞子宮動脈主干。手術完成后退出導管，加壓止血包扎，常規使用抗生素3～5 d。

1.3 觀察指標：用B超觀察患者治療前和治療后6個月、12個月、18個月的子宮大小和肌瘤大小；記錄患者治療前和治療后的月經量和月經周期。

1.4 統計學方法：用SPSS19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料

以（x-±s）表示，采用F檢驗和t檢驗，P＜0.05為具有統計學差異。

2 結 果

2.1 治療前子宮和肌瘤體積變化比較：與治療前相比，患者治療后6個月、12個月、18個月的子宮體積和肌瘤體積顯著縮小，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療前后患者子宮體積和肌瘤體積變化比較（x-±s）

2.2 治療前后月經情況比較：與治療前相比，治療后患者月經量顯著減少，月經周期顯著縮短，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 治療前后患者月經量和月經周期變化比較（x-±s）

3 討 論

介入治療是指在X線等影像設備的輔助下，通過人體的動脈、靜脈、膽道、其他人體自然管道和手術后引流管等將特制的導管或者器械置于病變區域，從而對病變組織進行觀察、分析，以達到診斷疾病的目的，同時也能進行各種特殊治療［2］。介入治療用于臨床上治療子宮肌瘤已有許多報道，在X線引導下行動脈造影，能夠將子宮肌瘤患者明顯增粗的子宮動脈清楚顯影，且根據動脈的大小和數量能夠推斷出肌瘤的大小程度［3］。

由于子宮肌瘤的局部供血主要是左右子宮動脈和子宮血管床來完成

［4］ 陳國偉.現代心臟內科學［M］.長沙：湖南科學技術出版社，2009：48-50.

［5］ 陳瑩瑩，錢忠明.心肌鐵代謝及相關疾病研究進展［J］.中華心血管病雜志，2009，37（1）：65-66.

［6］ 盧明瑜.鏈激酶與尿激酶靜脈溶栓治療急性心肌梗死的臨床對比研究［J］.中國實用內科雜志，2013，33（10）：597-598.

［7］ 龍三順，袁滿，文杰.急性心肌梗死恢復期患者ST變化的診斷價值與臨床研究［J］.中華心血管病雜志，2009，37（9）：131-133.

［8］ 馬云霞.血液稀釋療法治療冠心病42例分析［J］.寧夏醫學雜志，2009，31（6）：342-343.

中圖分類號：R737.33

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0117-02