用友財務軟件在醫(yī)院全成本核算中的應用與探索

摘 要：成本核算是醫(yī)院經(jīng)濟運行的核心。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化，對現(xiàn)有醫(yī)院經(jīng)濟運行模式有著很大的沖擊。傳統(tǒng)模式的成本核算正發(fā)生著改變，逐步被一種新型核算方式——“醫(yī)院全成本核算”所代替。全成本核算在醫(yī)院的必然發(fā)展，導致醫(yī)院現(xiàn)有的財務運行系統(tǒng)已不能滿足需要。用友財務軟件的數(shù)據(jù)管理與財務分析功能，可以大大改善醫(yī)院經(jīng)濟運行成本核算的能力，它將成為今后全成本核算的指路者。

關鍵詞：全成本核算 用友財務核算軟件 成本管理

中圖分類號：F230 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2016）08-265-02

醫(yī)院成本是指醫(yī)院在預防、醫(yī)療、康復等醫(yī)務服務過程中所消耗的物質資料價值和必要勞動價值的貨幣表現(xiàn)。所謂成本核算管理，對醫(yī)院而言，就是為保證高質量高標準地完成診療護理工作，實現(xiàn)經(jīng)濟目標預定的經(jīng)濟效益而確定的成本核算過程。具體地說，是根據(jù)醫(yī)院總的規(guī)劃和發(fā)展目標，對醫(yī)院經(jīng)營成本進行預測、計劃、分解、控制、核算、分析和考核，以達到用最小的成本開支來獲得最佳效益的一整套科學的成本管理體系和方法。因此，它是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。把成本核算管理運用到醫(yī)院管理中，不但可有利于降低醫(yī)院成本，而且對于提高醫(yī)院經(jīng)濟效益具有重要意義。

一、醫(yī)院全成本賬務核算的實際情況及不足

醫(yī)院財務核算數(shù)據(jù)主要來自HIS系統(tǒng)的人工報送，數(shù)據(jù)的歸集、記賬、分析、報表的報送等都由財務人員來完成，全成本賬務核算雖然核心在財務部門，但是醫(yī)院全成本核算的真正目的是全院所有人員、所有部門、所有收入、支出的全過程運行。大量的數(shù)據(jù)需要歸集整理、分攤計算等，單靠現(xiàn)有的財務人員進行核算是遠遠不夠的，而且有些數(shù)據(jù)還需要手工收集整理完成，數(shù)據(jù)的準確性與及時性得不到根本保證。醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)（HIS）與現(xiàn)有財務軟件不兼容，這就直接導致全成本核算與財務核算不協(xié)調，數(shù)據(jù)無法共享。有些醫(yī)院，醫(yī)療信息管理系統(tǒng)（HIS）是醫(yī)院的主運用系統(tǒng)，財務部門的賬務系統(tǒng)是由外地一家公司開發(fā)的醫(yī)療財務軟件，人事及績效管理系統(tǒng)則是購于其它軟件公司制作的，它們之間相互不兼容，形成了一個個獨立信息，數(shù)據(jù)無法相連，無法實現(xiàn)對接，也無法提取。這就是現(xiàn)實醫(yī)院成本核算運行結果。

二、用友財務軟件現(xiàn)階段全成本核算的功能

所謂醫(yī)院全成本管理是指，某個醫(yī)院的成本管理不是簡單而靜態(tài)的成本核算，而是從不同角度，對各種成本進行全方位考察，實行全過程控制。全成本管理還可以從成本的發(fā)生過程分析、控制成本，并可分別站在全局和局部的角度，分析哪些是可控成本、哪些是不可控成本。全成本管理把醫(yī)院成本以誰受益誰承擔的方式，按責任成本分攤到其所對應的成本對象上。因此，在信息時代，全成本管理作為一種管理工具與手段，它必須要借助信息系統(tǒng)這個載體。用友財務軟件在醫(yī)院財務中用于全成本核算，它只是今后從醫(yī)療業(yè)務成本到醫(yī)療成本再到醫(yī)療全成本最后到醫(yī)院全成本核算中的一個核算模塊，在醫(yī)院全成本核算發(fā)展中起到“馬前卒”的作用。它的開發(fā)和運用于全成本核算現(xiàn)已被當?shù)貛准裔t(yī)院所采用。現(xiàn)在在內(nèi)蒙古鄂爾多斯中心醫(yī)院目前已經(jīng)用更為先進的ERP集成醫(yī)院信息管理系統(tǒng)進行醫(yī)院全成本核算，可以做到信息精細化、全覆蓋全封閉管理的醫(yī)療全成本核算。相信不久的將來，全國所有的二級以上醫(yī)院都能實現(xiàn)這種愿望。用友財務軟件實現(xiàn)了財經(jīng)業(yè)務一體、人力資源及薪資管理、物資供應管理、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)等效果，提升了醫(yī)院運營管理水平。

三、用友財務軟件在醫(yī)院全成本核算的應用

在三級醫(yī)院中出色的計算機軟硬件工程師充分利用用友財務軟件強大的功能把所有系統(tǒng)通過網(wǎng)絡信息技術把數(shù)據(jù)接口鏈接在一起，形成一個集成業(yè)務系統(tǒng)。包括固定資產(chǎn)模塊，物資管理模塊（采購、銷售、庫存），人力資源及薪資管理模塊，財務核算模塊（現(xiàn)金、銀行、應收、應付、明細賬、總賬、成本）等。系統(tǒng)對醫(yī)療活動所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行采集、存儲、處理、提取、傳輸、匯總、加工，從而為醫(yī)院的全成本核算工作打下了堅實的基礎。

（一）用友財務軟件下的財務核算模塊

用友財務核算模塊擁有強大的功能，它除了具備憑證的制作、登記記賬和報表生成的功能外，它的最大之處在于通過醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)交換平臺，實現(xiàn)HIS系統(tǒng)與用友財務核算軟件的數(shù)據(jù)對接，每天HIS系統(tǒng)中的門診和住院收費系統(tǒng)生成的收入?yún)R總報表及各類醫(yī)保報表等信息，直接傳遞到用友財務核算軟件中自動生成記賬憑證。用友財務核算模塊下設成本核算子模塊，該模塊是醫(yī)院全成本核算的基礎。月底通過所有明細成本數(shù)據(jù)按比例對成本數(shù)據(jù)進行直接成本歸集和間接成本的分攤。數(shù)據(jù)在系統(tǒng)中的自動傳遞減少了人員用手工計算的工作量，這樣就大大降低了醫(yī)院的成本。

（二）用友財務軟件下的人力薪資管理模塊

用友人力薪資管理模塊是用友財務軟件下的一個模塊。該模塊下又有兩個子模塊，分別是人力資源管理模塊和薪金管理模塊，它們分屬于人力資源管理部門和財務部門，通過服務器系統(tǒng)網(wǎng)絡連接。人力資源管理部門（以下簡稱人資部門）主要是對建立好的涵蓋單位職工所有信息等人事檔案數(shù)據(jù)庫以及其他附加信息的設置，通過服務器傳遞到財務部門管理下的薪資管理模塊中，再對單位職工工資及其它薪金的管理、計算、匯總、個人所得稅的計算扣繳、發(fā)放、數(shù)據(jù)歸集到憑證自動生成等進行賬務處理，然后月末結賬后到總賬系統(tǒng)對工資中的明細進行人力成本的分攤直至科室全成本核算。特別是在薪資管理模塊上還可以開發(fā)出針對單位實際情況中可以利用的一些系統(tǒng)。比如：職工住房公積金、職工醫(yī)療養(yǎng)老保險等代扣繳交的賬務管理系統(tǒng)等。而且應用價值很高，對于三級以上的大醫(yī)院，職工多、部門多、匯總繁雜的情況下，它可以做到既快捷、又準確；既節(jié)省了時間、又節(jié)省了單位的成本。

單位人力資源和財務部門通過用友人力資源薪資管理系統(tǒng)中儲存的基礎信息數(shù)據(jù)對全院人員的編制、崗位設置、人員調配、工資檔案、薪資發(fā)放實現(xiàn)了全面掌控，最大程度激發(fā)了職工潛力，提高了工作積極性，強化部門管理力度等方面發(fā)揮了重要作用。

（三）用友財務軟件下的固定資產(chǎn)管理模塊

用友固定資產(chǎn)管理模塊是用友財務軟件下的又一個模塊。它屬于醫(yī)學工程器械管理和后勤保障管理兩部門，同人力薪資管理模塊一樣，通過財務部門服務器網(wǎng)絡連接，對醫(yī)院所購進的各類型房屋、各種醫(yī)療設備、器械、醫(yī)療救護用車、辦公用品（符合固定資產(chǎn)形式）等以填寫的固定資產(chǎn)卡片的模式，詳細輸入各種醫(yī)療設備、器械等的原值、使用部門、計提折舊、日常檢修到最終報廢清理的全過程。固定資產(chǎn)管理部門接到所采購得設備后，即時入賬，進行賬務處理，各部門經(jīng)過領用發(fā)放后，即時計提折舊，也進行賬務處理。將固定資產(chǎn)的價值、計提折舊年限通過固定資產(chǎn)管理模塊核算到使用該設備、器械部門的成本當中去。房屋類固定資產(chǎn)則通過計算折舊后，根據(jù)部門實際使用面積進行成本分攤。

用友固定資產(chǎn)管理模塊解決了固定資產(chǎn)數(shù)量多、分類多、使用年限差別性、計提折舊不足等問題，真正做到了“一站式”服務。使固定資產(chǎn)管理部門服務于臨床，服務于基層，提高了工作效率。

四、用友財務軟件系統(tǒng)對醫(yī)院財務全成本核算的發(fā)展前景

把先進的用友財務軟件系統(tǒng)引進醫(yī)院的日常管理中去，是公立醫(yī)院今后一段時間為實現(xiàn)全成本核算而打造節(jié)約型醫(yī)院的一個先進理念。在當今醫(yī)療體制改革的大背景下，通過初期用友財務軟件在很多醫(yī)院的運用來看，已經(jīng)有了看好的市場價值和前景。這無疑就是一項很好的“合作”，作為醫(yī)院并不是以節(jié)約成本要尋求利益的最大化，而是通過用友財務軟件這個高度集成的信息系統(tǒng)，將不同業(yè)務部門的信息高度交匯，實現(xiàn)物流、信息流、資金流的高度統(tǒng)一，并且強調事前計劃、事中控制、計劃、決策、控制、分析和考核為一體的財務管理模式。

參考文獻：

[1] 2013年內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療機構全成本核算指導手冊.

[2] 劉麗華，曹秀堂.基于ERP系統(tǒng)的醫(yī)院運營管理[J].中國衛(wèi)生信息管理雜志，2012（1）

[3] 張晉，鄭天容，方建芬.ERP系統(tǒng)在醫(yī)院全成本核算中的應用前景[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟雜志，2013（9）

（作者單位：內(nèi)蒙古巴彥淖爾市醫(yī)院 內(nèi)蒙古巴彥淖爾 015000）

（作者簡介：趙峻，經(jīng)濟師，研究方向：財務核算。）

（責編：賈偉）