胸外科手術患者手術室護理干預對其術后的影響分析

李肖婧

【摘 要】 目的：探討手術室護理干預對胸外科手術患者術后的影響。方法：回顧性分析吉林省樺甸市人民醫院2014年3月至2015年7月期間收治的74例胸外科手術患者的臨床資料，采用數字單雙號的模式分為對照組（一般護理）與觀察組（手術室護理干預），每組各37例。比較兩組患者術后淺低溫、切口感染以及肺部感染的發生率。結果：觀察組患者的術后淺低溫、切口感染以及肺部感染的發生率均顯著優于對照組患者。結論：針對胸外科手術患者，給予手術室護理干預能夠有效降低患者術后并發癥，改善患者的預后，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 胸外科手術； 手術室護理干預； 并發癥

術后淺低溫、切口感染以及肺部感染是胸外科手術患者術后較為常見的并發癥，如果不能夠進行及時的預防與控制，不但會對手術治療的效果產生不良影響，情況嚴重的甚至會對患者的生命安全產生威脅，嚴重影響患者的生活質量[1]。因此，針對胸外科手術患者，必須要高度重視圍手術期的護理工作。鑒于此，針對胸外科手術患者，我院從2014年開始采用針對性的手術室護理干預，取得了良好的臨床效果，現將護理方案進行如下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇吉林省樺甸市人民醫院2014年3月至2015年7月期間收治的74例胸外科手術患者，采用數字單雙號的模式分為對照組（一般護理）與觀察組（手術室護理干預），每組各37例。對照組中男24例，女13例；年齡22～75歲，平均年齡（58.7±10.8）歲；肺部手術18例，食道手術19例。觀察組中男25例，女12例；年齡23～74歲，平均年齡（58.5±10.2）歲；肺部手術20例，食道手術17例。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 針對對照組給予一般護理，主要內容包含術前方式，積極與患者進行交流，向患者講解治療相關的內容以及有關注意事項，同時在術中、術后做好相應的監測與基礎護理。

1.2.2 觀察組 針對觀察組，在對照組患者護理的基礎上給予手術室護理干預，具體包含以下幾點：1）術前護理干預。護理人員針對患者病情以及手術治療方案進行詳細的講解，以此來緩解患者的恐懼情緒。與此同時，針對患者進行健康宣教，充分結合術前醫師的談話內容，向患者講解手術流程、術后臥位、引流管、霧化吸入、下床鍛煉以及相關注意事項。盡可能向患者詳細講解每一項醫護操作，包含及時讓患者知道一些結果良好的檢查報告，幫助患者樹立充足的信心，使得患者保持良好的心態。針對患者及其家屬提出的問題都應當給予詳細、專業的解答，同時還應當與患者共同討論病情，掌握患者的心理狀態，給予患者針對性的心理疏導。2）術中護理干預。為避免患者術后淺低溫，手術室溫要控制在25℃左右、體腔沖洗的鹽水應當控制在35°～38°、患者裸露位置進行保溫處理、設置熱空氣暖風裝置并鋪設38℃水循環保溫毯[2]。3）術后護理干預。術后日常護理過程中需要向患者提供柔軟、平整、舒適、干凈的床墊被褥，被褥的厚薄與枕頭的高度都應當適中。嚴密監視患者各項生命體征的同時，了解患者的睡眠情況，向患者及其家屬講解良好睡眠對術后恢復的促進作用。嚴格遵循醫囑與循序漸進的原則，綜合參考患者的實際情況針對患者進行術后恢復性鍛煉。

1.3 臨床觀察指標

統計并記錄兩組患者術后淺低溫、切口感染以及肺部感染的發生情況。

1.4 統計學方法

應用SPSS 18.0實施數據處理，計量資料應用（±s）來進行表示，兩組之間的比較選用t來進行檢驗，計數資料選用χ2來進行檢驗，P<0.05則表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者術后淺低溫、切口感染以及肺部感染并發癥的發生率均顯著低于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

由于胸外科手術是一種創傷手術，大部分手術患者都會存在緊張、焦慮以及恐懼等不良心理，尤其是第一次進行手術的患者，其往往會在術前產生非常強烈的心理應激反應，而不良的心理狀態往往會對手術產生不良影響。除此之外，術后淺低溫、切口感染以及肺部感染是胸外科手術患者術后較為常見的并發癥，一旦出現術后并發癥，不僅會對手術治療效果產生不良影響，同時還會對手術創口愈合、患者身體免疫狀態等產生負面影響，嚴重的甚至會威脅患者的生命安全[3]。所以，給予患者針對性的心理疏導與術后并發癥預防措施就成為臨床護理工作的重要內容。

護理干預作為一種能夠對手術療效及預后產生巨大影響的干預方案，其對患者術后并發癥的預防作用越來越受到臨床的重視。然而，不同的護理干預方案對患者預后產生的影響也存在明顯的差異性，這就需要護理人員根據胸外科手術的相關要求，綜合參考患者的實際情況，針對圍手術階段的各種護理方案進行有效的細化，不僅需要注重護理本身對患者預后產生的影響，同時還需要改善患者的不良情緒，使得患者能夠全面了解術后并發癥的相關知識。

本組研究數據當中，給予手術室護理干預的觀察組患者，其術后淺低溫、切口感染以及肺部感染并發癥的發生率均明顯低于采用一般護理的對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。證明，將手術室護理干預應用于胸外科患者圍手術期，能夠有效改善患者的預后，降低并發癥發生率，對提升患者的生活質量具有十分重要的現實意義，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 秦雪芳，顧君芳，韓靜紅，等.循證護理應用于手術室患者對其負性情緒及并發癥的影響[J].國際精神病學雜志，2015，11（04）：89-92.

[2] 夏超，何紅升，桑瑩瑩.手術室護士對胸外科接臺手術患者飲食干預的效果評價[J].安徽醫學，2014，09（04）：531-533.

[3] 楊杰，谷寅煜，李淑霞，等.基于自我效能護理干預對于胸肺腫瘤術后患者生存質量的影響[J].實用醫學雜志，2014，25（18）：2997-3000.