注射用乳糖酸阿奇霉素對(duì)慢性盆腔炎患者生活質(zhì)量的影響

王江榮　楊靜

【摘 要】 目的：評(píng)價(jià)注射用乳糖酸阿奇霉素對(duì)慢性盆腔炎（CPID）患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取烏魯木齊市第一人民醫(yī)院從2014年1月至2015年12月收治的慢性盆腔炎患者70例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（35例）和觀察組（35例），給予對(duì)照組左氧氟沙星注射液加用甲硝唑靜脈滴注治療，給予觀察組注射用乳糖酸阿奇霉素加用甲硝唑靜脈滴注治療，比較兩組患者生活質(zhì)量的變化。結(jié)果：觀察組患者治療后WHOQOL-BREF各維度評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：乳糖酸阿奇霉素可以明顯改善慢性盆腔炎患者的生活質(zhì)量，是較理想的治療方案，值得臨床借鑒和推廣。

【關(guān)鍵詞】 乳糖酸阿奇霉素；甲硝唑；慢性盆腔炎

慢性盆腔炎（CPID）是女性多發(fā)的疾病之一，臨床特征表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、白帶異常及腰腹疼痛等，CPID易反復(fù)發(fā)作，致使內(nèi)生殖器官長(zhǎng)期受炎癥的刺激而引發(fā)不孕或?qū)m外孕等嚴(yán)重問題[1-2]。目前臨床對(duì)于CPID的治療主要以抗感染治療為主，本研究筆者采用不同的抗感染藥物對(duì)CPID患者進(jìn)行了治療，觀察比較其有效性和生活質(zhì)量的變化，現(xiàn)將其報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2014年1月至2015年12月期間，烏魯木齊市第一人民醫(yī)院收治的CPID患者70例為研究對(duì)象。以上70名患者經(jīng)診斷患有慢性盆腔炎，且入組前有3個(gè)月未使用抗感染藥物，以上患者都簽訂知情同意書。70名患者隨機(jī)分為兩組，每組35例，對(duì)照組平均年齡（32.2±2.7）歲；病程（6.6±3.4）個(gè)月；27例有分娩史，10例無分娩史。觀察組平均年齡（30.7±2.6）歲；病程（97.0±3.2）個(gè)月；24例有分娩史，11例無分娩史。兩組患者基本資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者入院后由研究者對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估，并對(duì)癥處理，同時(shí)給予左氧氟沙星注射液（第一制藥（北京）有限公司生產(chǎn)）0.3g，1次/d；加用甲硝唑0.5g/次，2次/d，靜脈滴注，2d后復(fù)診病情改善改為口服制劑左氧氟沙星片0.5g，1次/d，連續(xù)6d；若在2d后復(fù)診患者病情無改善，繼續(xù)靜脈滴注左氧氟沙星注射液5d再改為口服6d[3]。觀察組注射用乳糖酸阿奇霉素（華潤(rùn)雙鶴藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）0.5g，1次/d靜脈滴注，2d后復(fù)診病情改善改為口服制劑阿奇霉素分散片0.5g，1次/d，連續(xù)6d；2d后復(fù)診病情無改善連續(xù)靜脈滴注5d再改為口服6d。

1.3 生活質(zhì)量評(píng)價(jià)

采用WTO生活質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表WHOQOL-BREF，共涉及26個(gè)問題。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。

2 結(jié)果

治療前，與對(duì)照組比較，觀察組患者評(píng)分差異無顯著性（P>0.05），治療后，兩組患者評(píng)分均優(yōu)于治療前（P<0.05），且觀察組患者評(píng)分改善程度均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

CPID是女性常見病和多發(fā)病，其中生育期婦女CPID發(fā)病率占整體發(fā)病率比例最高。CPID臨床表現(xiàn)無特異性，主要的特征為下腹痛、月經(jīng)失調(diào)、白帶異常等，其臨床特征和其它婦科疾病相似，容易因?yàn)橹委煵患皶r(shí)而轉(zhuǎn)化為慢性炎癥，為患者帶來生理上的痛苦和心理上的壓力。目前臨床治療CPID的首要原則為應(yīng)用抗感染藥物治療，但由于抗感染藥物亂用現(xiàn)象嚴(yán)重，導(dǎo)致人體耐藥性增加，治療效果下降。因而，使用廣譜抗感染藥物，盡可能地覆蓋所有導(dǎo)致CPID發(fā)生的病原微生物，尤其是非典型病微生物對(duì)于CPID的治療具有積極意義。

本研究筆者選取乳糖酸阿奇霉素進(jìn)行治療，其抗菌譜廣，乳糖酸阿奇霉素的抗菌范圍包括衣原體、部分厭氧菌、支原體以及其他一些微生物，乳糖酸阿奇霉素還能高效地清除沙眼衣原體和厭氧等菌。楊秀平等[4]采用阿奇霉素對(duì)盆腔炎性疾病患者進(jìn)行治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者的生活質(zhì)量顯著提高。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療后WHOQOL-BREF各維度評(píng)分：生理領(lǐng)域，心理領(lǐng)域，社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域，環(huán)境領(lǐng)域以及總分都優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明乳糖酸阿奇霉素治療CPID可有效改善患者的生活質(zhì)量。這可能是由于治療后，患者臨床癥狀消失，心理負(fù)擔(dān)減輕，從而對(duì)生活充滿信心，生活質(zhì)量也就自然提高了[5-7]。

綜合上述研究，乳糖酸阿奇霉素可以明顯改善慢性盆腔炎患者的生活質(zhì)量，是較理想的治療方案，值得臨床借鑒和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳曉鋒，海燕.盆腔炎性疾病與女性不孕不育的相關(guān)性分析[J].河北醫(yī)學(xué)，2012，18（06）：822-823.

[2] 樂杰主編.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第8版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：330-337.

[3] 焦秀珍.基層醫(yī)院盆腔炎性疾病的診治[J].中國(guó)藥物與臨床，2010，10（08）：907-908.

[4] 楊秀平，楊宏波.國(guó)產(chǎn)注射用阿奇霉素的質(zhì)量評(píng)價(jià)與現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)藥房，2012，36（05）：2289-2290.

[5] 于涓.克林霉素聯(lián)合慶大霉素治療慢性盆腔炎的臨床療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)婦幼保健，2012，（27）：1434-1435.

[6] 楊秀平，楊宏波.國(guó)產(chǎn)注射用阿奇霉素的質(zhì)量評(píng)價(jià)與現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)藥房，2012，36（05）：2289-2290.

[7] 石玉枝，劉曉民，于世寰，等.注射用乳糖酸阿奇霉素治療社區(qū)獲得性肺炎及盆腔炎的臨床研究[J].哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2001，17（04）：114-118.