中藥設(shè)備和機械化問題的討論

宮平（哈藥集團(tuán)世一堂制藥廠，哈爾濱150088）

?

中藥設(shè)備和機械化問題的討論

宮平
（哈藥集團(tuán)世一堂制藥廠，哈爾濱150088）

摘要：隨著我國醫(yī)藥水平的發(fā)展進(jìn)步，中藥設(shè)備和醫(yī)藥相關(guān)機械化設(shè)備也日益先進(jìn)。中藥設(shè)備和機械化醫(yī)藥設(shè)備的不斷發(fā)展能夠為我國的醫(yī)學(xué)用藥提供優(yōu)越的生產(chǎn)保障，通過對我國中藥設(shè)備和醫(yī)藥機械化相關(guān)問題的討論，介紹了我國中藥設(shè)備和相關(guān)機械化設(shè)備的發(fā)展概況，提出了發(fā)展中存在的問題及解決對策，以供參考。

關(guān)鍵詞：中藥設(shè)備；機械化問題；應(yīng)用；改進(jìn)措施

在我國中藥設(shè)備和機械化醫(yī)藥設(shè)備的發(fā)展及生產(chǎn)設(shè)計中，還存在很多需要改進(jìn)的地方。中藥設(shè)備和機械化醫(yī)藥設(shè)備在生產(chǎn)發(fā)展中不容半點差錯，否則將會對中藥制劑的成分及配比產(chǎn)生嚴(yán)重影響。因此，中藥設(shè)備和機械化生產(chǎn)應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)院的實踐和應(yīng)用，不斷對中藥設(shè)備和機械化系統(tǒng)進(jìn)行改進(jìn)和升級，以便對醫(yī)院中藥進(jìn)行合理調(diào)配。

1 我國中藥設(shè)備及機械化設(shè)備概況

圖1 工作流程Fig.1 Working process

通常，醫(yī)院中的中藥設(shè)備與機械化醫(yī)藥設(shè)備通過與醫(yī)院HIS系統(tǒng)無縫連接，接收到醫(yī)院HIS系統(tǒng)傳送的處方信息后，自動操控智能設(shè)備，將需調(diào)配的小包裝中藥轉(zhuǎn)動到最外層，并在設(shè)備上方顯示患者姓名，倉位對應(yīng)位置顯示出該藥的品名、規(guī)格、需取出的數(shù)量等信息。藥師只需按數(shù)取出中藥分包即可，再由藥劑師核對后發(fā)給患者，見圖1。

傳統(tǒng)中藥調(diào)配方式調(diào)配時間長、勞動強度大、出錯率高，而中藥設(shè)備及機械化設(shè)備的應(yīng)用大大提高了工作效率，改善了藥房環(huán)境，降低了調(diào)配差錯率。但其應(yīng)用過程中還存在一些不足之處和需要完善的地方。

2 中藥設(shè)備及機械化設(shè)備使用過程中存在的不足

中藥設(shè)備及機械化設(shè)備雖具有種種優(yōu)點，但第一次正式投入醫(yī)院使用，接受醫(yī)院實踐的檢驗，在使用過程中還存在不足。

2.1 沒有合理用藥處方分析系統(tǒng)

中藥設(shè)備在接收到醫(yī)院HIS系統(tǒng)處方信息后，沒有經(jīng)過處方合理用藥分析，如十八反、十九畏或有毒藥物用量較大的處方?jīng)]有進(jìn)行處方分析攔截后再次確認(rèn)，而是直接指示設(shè)備轉(zhuǎn)動出藥。此時發(fā)現(xiàn)處方有誤不能發(fā)藥，要求醫(yī)生更改或糾正處方，但系統(tǒng)不能取消發(fā)藥，設(shè)備需按處方將藥物發(fā)完，藥物數(shù)量繼續(xù)消耗，造成系統(tǒng)數(shù)量不準(zhǔn)確，既浪費設(shè)備轉(zhuǎn)動資源，又浪費工作時間。處方已調(diào)配完成，核對發(fā)藥時才發(fā)現(xiàn)處方存在問題不能發(fā)藥，增加了工作量。如藥物分檢后再返回設(shè)備中，患者重新更改處方會浪費更多時間，醫(yī)患矛盾加劇。

2.2 信息接受方面的問題

處方信息經(jīng)過HIS系統(tǒng)傳遞到處方終端信息接收器，信息交換后再發(fā)送到智能存取系統(tǒng)控制電腦上，最后通過智能存取系統(tǒng)進(jìn)行配藥。這其中任何一步出現(xiàn)故障都會導(dǎo)致智能存取系統(tǒng)無法工作。例如：主控電腦與備貨電腦信息不暢：備貨電腦已經(jīng)確認(rèn)且藥物已經(jīng)補入，但主控電腦未接收到備貨電腦已經(jīng)補入的數(shù)量信息，仍然顯示藥物數(shù)量不足而無法調(diào)配處方。

2.3 設(shè)備倉位偏小

中藥設(shè)備每一機組設(shè)有100多個倉位，能同時自動分配6種不同品規(guī)的藥品，提高了調(diào)配速度。但是，倉位多、容積小，每個倉位儲存的藥量偏少，用量大的藥品需多次補充，補藥的工作量相對較大，多次補藥同樣也影響調(diào)配速度。

2.4 設(shè)備倉位未覆蓋

中藥設(shè)備的每個倉位都是敞口的，這方便了取藥和補藥。但是，小包裝中藥，特別是中草藥體積大、質(zhì)量輕，在設(shè)備運轉(zhuǎn)過程中會出現(xiàn)藥物飛出、藥物掉入其他倉位造成串斗、藥物卡住設(shè)備，造成設(shè)備損壞無法正常工作等問題。

3 中藥設(shè)備和機械化問題的改進(jìn)措施

3.1 在中藥設(shè)備中增加不合理用藥的攔截軟件

系統(tǒng)接收醫(yī)院HIS系統(tǒng)處方信息后，經(jīng)過不合理用藥軟件檢測，將不合理用藥處方攔截至另一界面。藥房安排主管以上藥師或執(zhí)業(yè)中藥師對攔截下來的處方進(jìn)行審核評估，可以調(diào)配的處方再次確認(rèn)后傳至設(shè)備發(fā)藥；不能調(diào)配的處方拒絕調(diào)配，要求醫(yī)生更改處方。增設(shè)不合理用藥攔截系統(tǒng)后，可在第一時間發(fā)現(xiàn)處方存在的問題并及時解決，既降低醫(yī)患矛盾、提高服務(wù)水平、降低患者等候時間，又避免浪費設(shè)備耗能、提高工作效率及系統(tǒng)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。

3.2 通過中藥設(shè)備中的信號進(jìn)行有效處理

第一，在信號傳送端安裝信號放大器，保證信息的傳達(dá)效果。第二，安裝線路盡量簡短，避免接頭過多，線路過長而導(dǎo)致接頭松動，線路長信號不穩(wěn)等造成的信息不暢現(xiàn)象，保證信息傳遞到位。

3.3 通過倉位的合理配置解決補藥問題

目前，通過分析醫(yī)院用藥情況和藥物的質(zhì)量輕重分類，對中藥設(shè)備進(jìn)行合理配置倉位，解決了部分問題。建議設(shè)計時結(jié)合中草藥特點和醫(yī)院用藥實際情況增加倉位容積，從根本上解決倉位小、多次補藥的問題。

3.4 通過補藥系統(tǒng)設(shè)計解決藥物補入問題

目前，我們只能減少藥物補入量來避免這些問題的發(fā)生，這樣就更增加了補藥的工作量。建議在每個倉位內(nèi)側(cè)增設(shè)可伸縮的覆蓋網(wǎng)或覆蓋板蓋住倉位。取藥或補藥時系統(tǒng)指示停止在外側(cè)的取藥或補藥倉位覆蓋網(wǎng)或覆蓋板縮回，便于取藥和補藥；轉(zhuǎn)動時彈出蓋住倉位，避免藥物飛出。

伴隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，中藥設(shè)備在未來的發(fā)展中，應(yīng)充分借鑒現(xiàn)代化制造技術(shù)、信息控制、信息處理技術(shù)，不斷提高中藥機械設(shè)備的自動化程度，向著產(chǎn)品自動化檢測等方向不斷發(fā)展。

4 結(jié)語

中藥設(shè)備及機械化設(shè)備從生產(chǎn)廠房試驗到走進(jìn)醫(yī)療單位實踐應(yīng)用，還存在許多問題，還應(yīng)不斷完善、改進(jìn)。中藥設(shè)備及機械化設(shè)備的應(yīng)用大大提高了處方調(diào)配速度、降低了勞動強度，改善了藥房的實際衛(wèi)生情況，進(jìn)一步完善了醫(yī)療單位對藥品的實際管理，提高了醫(yī)療單位的整體服務(wù)水平與形象。實踐表明：中藥設(shè)備及機械化設(shè)備的使用，能夠給當(dāng)前我國藥房的發(fā)藥模式帶來根本性的轉(zhuǎn)變，進(jìn)一步推動中藥房的自動化建設(shè)，提高藥學(xué)的整體服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)而提高醫(yī)院藥房的整體綜合管理水平，從而為我國中藥水平的發(fā)展提供更大的幫助。

參考文獻(xiàn)：

［1］郝建新.中藥現(xiàn)代研究的思考［J］.北京針灸骨傷學(xué)院學(xué)報，2002，（01）：98- 99.

［2］付建華，朱曉新，李連達(dá).積極推進(jìn)中藥現(xiàn)代化［J］.世界科學(xué)技術(shù)，2001，（05）：112- 113.

［3］趙新先.中藥水提自動生產(chǎn)線簡介［J］.中國中藥雜志，1989，（03）：36- 37.

Discussion on issues of Chinese medicine equipment and mechanization

GONGPing
(Shiyitang Pharmaceutical Factoryof Harbin Pharmaceutical Group, Harbin 150088, China)

Abstract:With the development and progress of China's pharmaceutical level, Chinese medicine equipment and mechanized medical equipment are increasingly more sophisticated. The continuous development of Chinese medicine equipment and mechanized medical equipment can provide superior production guarantee for China's medical pharmacy. Through the discussion on issues of Chinese medicine equipment and mechanized medical equipment, this paper introduced the development situation of Chinese medicine equipment and related mechanized equipment, proposed problems in development and its solutions for reference.

Key words:Chinese medicine equipment; Mechanization; Application; Improvement measures

中圖分類號：TQ461

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號：1674- 8646（2016）09- 0026- 02

收稿日期：2016- 03- 21

作者簡介：宮平（1984-），女，黑龍江哈爾濱人，學(xué)士，工程師，從事藥品生產(chǎn)流程操作、質(zhì)量管理、工藝、中藥飲片、精益生產(chǎn)中藥研究。