益氣通脈湯對冠心病心力衰竭患者心功能及N端腦鈉肽前體的影響

王淑潔

【摘要】 目的 觀察益氣通脈湯對冠心病心力衰竭患者心功能及N端腦鈉肽前體的影響。方法 90例冠心病心力衰竭患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各45例。對照組患者給予常規西醫治療， 觀察組患者則在此基礎上加服益氣通脈湯， 對比兩組療效。結果 觀察組患者治療后的N端腦鈉肽前體水平為（485.36±198.69）pg/ml， 明顯低于對照組的（801.47±284.37）pg/ml（P<0.05）。觀察組患者治療總有效率為97.78%， 明顯低于對照組的82.22%（P<0.05）。結論 對冠心病心力衰竭患者采用西醫常規治療基礎上聯合益氣通脈湯治療， 有助于降低患者的N端腦鈉肽前體水平， 有效緩解了患者的心力衰竭癥狀， 治療效果顯著， 臨床可推廣。

【關鍵詞】 冠心病；心力衰竭；益氣通脈湯；N端腦鈉肽前體

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.148

冠心病心力衰竭是當今社會較為常見的心血管疾病之一， 尤其對中老年群體危害較大[1， 2]。本研究通過采用在西醫常規治療的基礎上加用益氣通脈湯對冠心病心力衰竭患者進行治療， 有效控制了患者的N端腦鈉肽前體水平， 緩解其心力衰竭癥狀并取得了顯著療效， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年1月～2015年1月收治的90例冠心病心力衰竭患者作為本次研究的對象。隨機分為觀察組和對照組， 各45例。觀察組中男21例， 女24例， 平均年齡（59.21±2.36）歲。對照組中男23例， 女22例， 平均年齡（60.13±2.06）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組患者給予常規西醫治療。首先， 對患者使用血管緊張素轉換酶抑制劑， 并在此基礎上給予利尿劑、β-受體阻滯劑；根據患者具體情況取適量的洋地黃制劑以及硝酸酯類藥物行進一步具體治療。持續治療2個月。

觀察組患者在西醫常規基礎上加用益氣通脈湯治療。給予患者服用益氣通脈湯。主要藥劑包括：三七粉6 g、黃芪30 g、丹參20 g、降香10 g、紅花10 g、黨參15 g以及川芎10 g， 將所有藥劑以適量水煎熬取汁；1劑/d， 并分別于早、晚服用。持續治療2個月， 觀察治療效果， 并對兩組患者的N端腦鈉肽前體水平進行觀察與記錄。

1. 3 療效判定標準[3] 顯效：經治療后， 患者的心功能水平顯示為提高2個級別；有效：經治療， 患者的心功能水平顯示為提高1個級別；無效：患者的心功能水平無提高現象甚至下降。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組和對照組患者治療前N端腦鈉肽前體水平分別為（1601.03±514.29）、（1600.59±516.32）pg/ml， 差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組患者治療后N端腦鈉肽前體水平為（485.36±198.69）pg/ml， 對照組為（801.47±284.37）pg/ml， 觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。觀察組患者治療總有效率為97.78%， 對照組為82.22%， 觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

冠心病極易引起心肌缺血， 長期則會演變為心力衰竭[4]。從中醫理論上看， 心力衰竭表現為氣虛血瘀， 需要以活血化瘀、溫陽益氣等途徑進行治療與食補[5-7]。本研究通過在西醫治療基礎上加用益氣通脈湯對冠心病心力衰竭患者進行治療， 有效控制了患者的N端腦鈉肽前體水平， 療效較為滿意。

本研究結果可知， 對照組總有效率為82.22%， 觀察組為97.78%， 觀察組明顯高于對照組（P<0.05）；說明西醫治療聯合益氣通脈湯在進一步改善患者心功能方面具有更為顯著的療效。另外， 觀察組患者治療后N端腦鈉肽前體水平明顯低于對照組（P<0.05）， 由此可知， 中藥藥劑有助于幫助患者補中益氣， 提高其心功能的整體水平。

綜上所述， 西醫常規治療聯合益氣通脈湯療法治療冠心病心力衰竭患者有助于降低患者的N端腦鈉肽前體水平， 對緩解其心力衰竭癥狀、恢復心功能等方面有顯著療效， 可在臨床治療中推廣。

參考文獻

[1] 梁劍平， 楊勝園.美托洛爾聯合曲美他嗪在冠心病心力衰竭治療中的應用.海南醫學院學報， 2014， 20（4）：468-470.

[2] 李剛， 蔡學英.參麥注射液聯合比索洛爾治療冠心病心力衰竭的長期療效分析.中華中醫藥學刊， 2014， 32（1）：212-214.

[3] 劉淑英.曲美他嗪結合美托洛爾治療冠心病心力衰竭臨床效果觀察.世界最新醫學信息文摘， 2015， 15（85）：109-110.

[4] 何雨潔， 郭思慧， 胡繼青， 等. N端B型腦鈉肽在心力衰竭患者中的診斷價值. 標記免疫分析與臨床， 2012， 19（5）：301-302.

[5] 顧順忠， 王世亞， 丁宏勝， 等.法舒地爾對冠心病心力衰竭患者BNP及hs-CRP的影響.中西醫結合心腦血管病雜志， 2015， 13（16）：1857-1859.

[6] 劉昌華.冠心病心力衰竭中醫證候與心功能分級及超聲心動相關指標的研究.中醫臨床研究， 2015， 7（29）：16-17.

[7] 顧志燕， 王永.參麥聯合環磷腺苷葡胺治療冠心病心力衰竭臨床觀察.西部中醫藥， 2014， 27（11）：112-114.

[收稿日期：2016-01-14]