新形勢下醫院財務預算管理工作創新探討

摘 要：經濟形勢日益更新，醫院作為我國基礎建設公共事業之一，只有去適應生存的環境和形勢，才能在競爭激烈的經濟市場中處于主動地位，爭得發展優勢。財務預算作為財務管理體系中的一項核心內容，它是一個綜合性的財務計劃，同時也是保證資金鏈條平穩運轉的重要條件支撐。新形勢下，如何進行財務預算管理工作的改革創新，將是有關工作者亟需解決的重要課題。基于此，文章就新形勢下醫院財務預算管理工作創新這一課題展開探討與分析，以供相關讀者參考。

關鍵詞：新形勢 醫院財務預算管理 創新策略

伴隨著醫療體制改革的不斷深入，以及醫療方案的頒布和實施，財務預算管理工作在醫院資金管理體系中的重要性日益凸顯。然而，由于受到傳統管理模式的影響，現階段醫院的財務預算管理工作模式仍舊存在許多制約發展的因素，這些因素的存在成為了醫院財務預算工作創新發展的絆腳石，使得醫院在競爭的過程中難以占據最佳發展地位。鑒于此，新形勢下，對醫院的財務預算管理工作進行改革創新，實現財務預算的有效管理，無論是對于完善醫院財務管理體系，還是促使其在競爭激烈的市場環境中立于不敗之地，都有著十分重要的現實意義。

一、醫院財務預算管理創新的重要意義

醫院的財務預算管理工作建立在經營預算和資本預算的基礎上，它是醫院立足自身發展實際，從長遠發展規劃、發展目標和工作任務出發，緊緊圍繞醫院的戰略性目標，利用數字形式來對未來一定時期的資金投放和各項收支及經營成果分配等資金運作所作出的現金流量的安排。作為一種財務管理手段，它不僅能直接影響到醫院的生存和發展，還可以進一步提高醫院的整體效益，增強醫院的內部凝聚力和生命力。近年來，隨著醫療體制改革的不斷深入，以及《新醫院財務制度》的頒布，對醫院預算管理有了全新的闡釋，同時也承擔了更重更強的責任和使命。可見，進行財務預算管理的創新，以降低醫院成本支出，合理融資，使之能更好地適應社會需求，已是必然。

二、醫院財務預算管理工作存在的主要問題

1.預算編制脫離實際。財務預算管理是醫院資金管理的重要內容，其不僅僅是以成本、價格等為指標進行分析的經濟活動，還涉及到許多不確定的因素。然而，一些醫院在開展財務預算管理活動時，仍舊在沿用傳統單一的預算編制方法，即“基數法”編制財務預算，這種根據上一年的基數加本年度增減因素來確定年度財務預算收支規模的編制方法，所采集的數據隨意性，數據缺乏真實性和可靠性。再加上，一些醫院對預算的認識存在偏差，認為這是財務部門的事情，部分科室、部門及人員缺乏積極主動的參與性，只是對財務部門所出具的、單一的預算結果進行確認，導致財務預算難以精準地反映醫院的真實情況，財務預算脫離醫院實際，可操作性差，財務預算的實際功能也無法得到有效發揮。

2.預算管理機制有待完善。結合國內醫院實際，現階段的財務預算管理體系建設處于初級階段，仍舊存在很多問題。譬如說：財務績效評價方面的工作并沒有做集中處理，基本上都是采用分散各個部門的方式，并且也沒有設立相關的管理機制。近年來，國內公立醫院甚至還在財務預算的執行工作上出現嚴重的貪污腐敗問題，這與預算管理機制的缺失有著密切性的關聯。為此，我們必須要把工作流程盡最大程度做到透明化，對于相關的法制體系的設立也要進行完善，政府部門也應針對性地出臺一些相關的法律條文，讓醫院的財務預算管理工作有法可依、有章可循。

3.管理人才專業知識匱乏。醫療體制改革的不斷深入，給醫院的財務管理工作注入了新的思路，同時對財務人員的素質要求也越來越高。要想穩步推動財務預算管理工作向前發展，有關管理人員必須要增強時代認識，認識到自己不光要做一個“核算型”人才，更要做一個具有創新能力的復合型、知識型、技術型的管理人員。然而，我國醫院的一些財務管理人員安于現狀，并沒有對時下的管理知識進行有效的補充，他們的業務操作能力也在安逸的日子中逐步落后于社會，與時代脫軌。這使得財務管理者在實際工作中，只能簡單地完成一些基礎性、細節性的工作，引發了部隊財務管理能力衰弱的現象，財務預算難以實現進一步的發展。

三、新形勢下醫院財務預算管理工作的創新舉措

1.改進編制方法，提高預算編制的科學性。預算編制是財務預算管理工作中的重點項目，只有確保了編制的科學性，才能提煉出精準的、高質的預算結果。可見，醫院在編制財務預算時必須要立足醫院整體發展的實際，在確保醫院得以可持續生存發展的前提基礎上，還要兼顧醫院各科室、部門和員工的實際工作能力，以便使各科室和員工順利地完成財務預算目標。首先，醫院應摒棄“基數法”的預算編制方法，可以采用現在市場上比較流行的“基預算法”進行財務預算的編制。當然，結合醫院財務預算管理所涉及到的內容和項目，醫院還應因時制宜、綜合考慮、統籌兼顧，根據不同的業務采用相對應的編制方法，包括零基預算、彈性預算、滾動預算、固定預算等。其次，對于收支內容的詳細計劃更是需要具體落實，數據的監測管理工作需要的技術人員細心詳細的將數據進行匯總，制作成會計表格，這樣最后的預算編制才是很具有可靠性與準確性。最好，醫院在編制財務預算時要遵循“保證重點、兼顧一般、合理安排”這一原則，確保所編制的支出預算能夠滿足各項開支費用。

2.完善管理體制，實現財務預算管理的轉型。財務在經營管理體系中素有“第三者”之稱，也就是說財務并不完全附屬于管理者，又不能完全代表醫院的員工。當然，我們不能因為財務這個“第三者”身份，就忽略了它在醫院內部管理體系中的作用和地位，脫離了醫院管理的財務管理以及與財務管理一些相關的工作（包括預算管理）是不科學、不可行的，如果財務預算管理實現的僅僅是財務、成本的管理，那么勢必會對醫院的一些內部管理活動造成影響。可見，從管理體制入手，實現財務預算管理的轉型已是必然，更是實現內部資源最大化的重要途徑。首先，要加強全面預算管理。為了實現醫院所制定的財務目標，醫院有關部門應針對各項不同業務的規律和特點制定明確計劃，并交由管理部門對執行情況進行審核，同時還要把預算計劃的完成情況和各個科室、部門的利益掛鉤，以調動各科室、部門參與財務預算管理的積極性。其次，實現內部審計的專業化。對于內部的審計工作，包括會計審核、預算管理、成本核算等應委派專業的管理人員直接負責。最后，還要建立一套嚴謹的、嚴格的崗位責任制，各部門人員要各司其職、相互制約、相互監督。

3.加強人員建設，提高財務管理隊伍綜合能力。財務管理人員隊伍建設力量薄弱、管理能力不高是影響醫院財務預算管理質量提升的重要制約因素。醫院有關領導必須要從時代發展態勢出發，逐步強化自身的財務管理意識，注重財務人員的培養，并建立行之有效的人才選拔機制，才能充分調動財務人員自我增值的積極性，才能為醫院的財務預算管理活動注入“養分”，實現財務預算有效管理。其次，醫院還要加強業務培養，組織財務人員進行繼續教育學習，不斷地給他們補充新知識、新技能。提高他們的管理技能及水準，充分發揮財務隊伍的職能作用。此外，醫院可以利用短期培訓、集中面授、組織業務考試等多種合理的形式有針對性、有計劃性、有重點地對財務人員進行全方位培訓，以提高他們綜合能力。

四、結語

綜上所述，醫院財務預算管理工作創新發展是新形勢下醫院“謀發展、求共存”的戰略大計。醫院有關職能部門必須要意識到社會變更以及醫療體制改革對財務預算管理工作帶來的影響，革新傳統低效的預算管理，積極尋找新的管理途徑，以解決管理工作中難以避免的“瓶頸”問題，建設符合醫院發展實際的透明化新預算管理體系，從而提高自身工作水平，促進醫院向前發展。

參考文獻：

[1]王勇強；市場經濟下的醫院財務預算管理探討[J]；商業文化（下半月）；2012年12期.

[2]王東芳；醫院財務預算管理問題探討[J]；中國外資；2012年17期.

[3]劉海青；淺析醫院財務預算管理存在的問題及策略[J]；財經界（學術版）；2014年11期.

作者簡介：秦富英（1985—）女，漢，籍貫：重慶，論文發表方向：醫院財務、醫院會計方面。