社區老年人高血壓與高血糖、高血脂的相關性調查

趙淑香

(天津市北辰區大張莊鎮社區衛生服務中心檢驗科　300402)

·臨床研究·

社區老年人高血壓與高血糖、高血脂的相關性調查

趙淑香

(天津市北辰區大張莊鎮社區衛生服務中心檢驗科300402)

摘要:目的探討高血壓與高血糖、高血脂之間的相關性。方法隨機選擇60歲以上社區老年人，2015年來天津市北辰區大張莊鎮社區衛生服務中心社區科健康體檢的459例受檢者作為研究對象，對其血壓、空腹血糖、血清膽固醇、三酰甘油進行檢測并統計分析。結果217例男性受檢者中，高血壓、高血糖及高血脂發病率分別為61.3%、13.4%、34.6%，242例女性受檢者中，高血壓、高血糖及高血脂發病率分別為56.2%、18.2%、17.4%，女性的高血脂發病率明顯低于男性，有統計學意義(P<0.05)，而高血壓、高血糖發病率男女之間差異無統計學意義(P>0.05)。高血壓組和非高血壓組對比，高血糖和高血脂的陽性率差異顯著，差異有統計學意義(P<0.05)。結論高血壓、高血糖及高血脂之間有相互作用關系：女性高血脂的發病率明顯低于男性，而高血壓、高血糖發病率男女之間差異無統計學意義(P>0.05)。高血壓和非高血壓組進行比較，高血脂的陽性率差異顯著。

關鍵詞:高血壓；高血糖；高血脂；相關性

高血壓、高血糖及高血脂(簡稱“三高”)在我國的老年人中發病率呈上升趨勢，并且，由“三高”引發的心腦血管疾病的患病率和病死率逐年增加，已成為我國人民的沉重負擔[1]。這與我國人民生活水平的提高、生活方式和飲食結構的改變，運動量減少都有很大關系。在國外一些國家，心腦血管病的患病率有逐年下降的趨勢。總結他們的經驗主要是強化了健康教育，重點抓高血壓及膽固醇的防治，值得借鑒[2]。“三高”的預防和控制是大家面臨的重要課題，本文主要研究的是高血壓、高血糖及高血脂之間相關性，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2015年來本院健康體檢的60歲以上老年人459例，其中男217例，女242例，男女之比0.9∶1.0，年齡60～69歲303例(66.0%)；大于69～79歲130例(28.3%)；79歲以上26例(5.7%)

1.2調查方法及內容血壓測定及診斷標準：受檢者在安靜狀態下測量血壓值，均非同一日測量的3次血壓，并取平均值。高血壓診斷標準：參照中國高血壓防治指南(2009年基層版)[3]。血脂水平分層診斷標準：依據《中國成人血脂異常防治指南》(摘自《中華心血管病》2007年35期)。高血糖診斷標準：《中國2型糖尿病防治指南》(2013年版)。血糖及血脂采集：受檢者空腹12 h以上，清晨抽取靜脈血進行檢測。血糖測定及診斷標準：血糖檢測根據葡萄糖氧化酶法，機器型號為深圳邁瑞BS-480型全自動生化分析儀，進行空腹血漿葡萄糖或餐后2 h測靜脈血漿葡萄糖水平。空腹血糖大于或等于7.0 mmol/L和(或)餐后2 h血糖大于或等于11.0 mmol/L和(或)已經確診為糖尿病的患者。血脂檢測及診斷標準：血脂測定采用酶法試劑盒，深圳邁瑞BS-480型全自動生化分析儀檢測。早晨抽空腹靜脈血進行檢測，膽固醇大于6.22 mmol/L和(或)三酰甘油大于2.26 mmol/L可診斷為高血脂。

1.3統計學處理采用SPSS18.0統計學軟件進行處理，計數資料以n(%)表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1不同年齡、性別受檢者高血壓、高血糖及高血脂之間患病結果比較見表1。由表1得出結論，在217例男性受檢者中，高血壓、高血糖及高血脂發病率分別為61.3%、13.4%、34.6%，在242例女性受檢者中，高血壓、高血糖及高血脂發病率分別為56.2%、18.2%、17.4%，女性高血脂發病率明顯低于男性，差異有統計學意義(P<0.05)，而高血壓、高血糖發病率男女之間差異無統計學意義(P>0.05)。

表1　　不同年齡、性別受檢者高血壓、高血糖、高血脂

2.2高血壓、高血糖及高血脂之間患病率的關系見表2。由表2得出以下結論，高血壓和非高血壓組進行比較，高血脂陽性率差異有統計學意義(P<0.05)。

表2　　高血壓與高血糖、高血脂之間的患病結果[n(%)]

3討論

近年來，隨著人們在飲食結構和習慣上的改變，高血壓、高血糖及高血脂這些慢性病的發病率逐年上升,而且治愈的難度較大。其中高血壓是老年人常見病，它表面上看是一種獨立的疾病，實際上是引發心、腦血管和腎臟病變的一個重要因素，具有較高的危險性。高血壓患者需長期服用藥物，適當參與鍛煉活動，減輕體質量，采取有效的措施，如戒煙、限鹽、限酒等以降低血壓，從而減少造成其他心血管疾病的危險因素[4]。但即便如此，高血壓的治愈和控制依然是個難題，需進行綜合性分析治療。

在糖尿病的臨床治療中，依靠單一方法對該病的控制及治療的難度較大，需采用多種療法綜合性防治措施，其中嚴格控制血壓在正常標準范圍內，對血糖的控制具有一定意義。據相關流行病學研究證實，高血壓、高血糖與高血脂常常發生于同一患者，在本次數據統計中，高血糖的陽性率在高血壓組和非高血壓組之間對比差異明顯。

另外，高血脂與人們的生活方式和飲食結構有密切的關系，所以改善生活方式和合理膳食是血脂異常治療的根本措施[5]。本研究針對60歲以上老年人結果表明，高血壓與高血脂、高血糖有緊密的相互作用關系，為相關干預方法的制訂提供了一定依據，即高血壓、高血糖及高血脂之間有相互作用關系，女性高血脂發病率明顯低于男性，而高血壓、高血糖發病率男女之間無差異。高血壓和非高血壓組進行比較，高血脂陽性率差異顯著。

社區醫務工作者應定期對社區老年人進行高血壓、糖尿病、腦卒中等慢性病的隨訪，開展健康教育，提倡科學合理膳食，以控制心腦血管疾病的患病率。

參考文獻

[1]何秉賢．高血壓的防治務必重視調脂治療[J]．中華高血壓雜志，2012，20(9)：801-802．

[2]毛光波，高霞，劉緒真．非洛地平聯合辛伐他汀治療高血壓病合并血脂代謝紊亂療效觀察[J]．中國實用醫刊，2012，39(16)：101-102．

[3]祝墡珠，江孫芳．社區全科醫師臨床診療手冊[M]．上海：華東師范大學出版社，2010：331-332．

[4]葉士文．生脈注射液和血塞通注射液治療心腦血管病分析[J]．吉林醫學，2012，54(3)：539．

[5]劉喜明．代謝綜合征的中醫研究思路和方法[J]．中華中醫藥雜志，2010，24(12)：2046-2048．

DOI:10.3969/j.issn.1673-4130.2016.11.037

文獻標識碼：A

文章編號：1673-4130(2016)11-1540-02

(收稿日期：2016-01-08修回日期：2016-03-20)