臨床學院制教學模式下學生管理工作探析

摘 要： 臨床醫學專業學生從第三學年的下學期進入臨床醫院，實行臨床學院制教學模式。作者以所在的學校為研究對象，針對臨床學院制教學模式下學生管理工作存在的新情況、新問題進行了認真思考并提出了對策。

關鍵詞： 臨床學院制教學模式 臨床學院 學生管理

臨床學院制教學模式就是讓臨床醫學專業的學生從第三學年的下學期進入臨床醫院，所有專業課的教學及見習都由臨床醫生完成，引導學生邊學理論、邊見習、邊實踐，全面實現“早臨床、多臨床、反復臨床”。

我校從2009年開始在臨床醫學專業進行臨床學院制教學模式的試點工作，目前建有14家非直屬醫院和臨床學院，開設16個臨床教學班，使臨床醫學專業所有學生的臨床課程實現全景化教學，把理論學習與臨床實踐有機結合，取得一定的成效。但在臨床學院制教學模式下學生管理方面遇到了新情況、新問題，需要我們認真思考和解決。

一、臨床學院制教學模式下學生管理工作存在的問題

臨床學院學生與之前學校里相比，在生活環境、教學模式、日常管理及文化氛圍等方面都發生很大的變化，出現諸多不適應，給學生管理工作帶來許多亟待解決的問題。

（一）環境變化的不適應。

臨床學院大多遠離學校，對學生來說是完全陌生的環境。學生到臨床學院首先遇到的是環境變化的不適應。比如，與學校相比，臨床學院的教室一般較小而少，多媒體等教學設備不完善，沒有自由可選的自習室；食堂飯菜不合口味且價格較高；沒有完善的學生宿舍，住宿條件相對較差。因此，如何幫助學生盡快適應臨床學院的學習和生活環境，是學生管理工作面臨的首要問題。

（二）教學模式的不適應。

臨床學院的教學任務由臨床醫生承擔，沒有專職教師，教研室管理比較松散。在教學管理、教學組織等方面與學校及大學附屬臨床學院相比有一些差距。兼職教員的醫療、科研任務重，外出會診、學術會議及臨時性活動等較多，在時間精力上投入不足，對教學質量有一定的影響。同時，臨床學院的教學模式是“邊學理論、邊見習、邊實踐”，不少學生不會合理分配時間，有時找不到有效的學習方法，不能把理論與臨床較好結合。如何保證臨床學院教學質量，同時引導學生盡快適應新的教學模式，是學生管理工作面臨的又一個問題。

（三）管理方式的不適應。

在臨床學院期間，同學們遠離學校和老師，缺少了與輔導員面對面溝通交流的機會。他們的管理工作都由指定的兼職輔導員管理，由于兼職輔導員工作量較大，還要完成原來的工作，很難投入更多的時間精力管理臨床學院的學生，班級日常管理主要靠班級干部負責。學校各項通知傳達、班級活動的開展、課堂教學反映、班級整體情況的監管等都與學校不同。且臨床學院教學環境與校園文化相比缺少了大學校園文化氛圍，同學們短期內很難適應。

二、臨床學院制教學模式下學生管理工作的對策

針對存在的問題，我校從學生入校時就高度重視學生的政治思想教育，注重學生世界觀、人生觀和價值觀的培養。在進入臨床學院前，臨床醫學專業的學生經過了兩年半的大學校園生活，基本具有良好的政治素養、較好的學習和生活習慣。但在他們成長的道路上，仍需要學校和老師的悉心培養和引導。

（一）思想工作提前介入，日常生活妥善安排。

在日常的學生管理中，既要充分重視學生的思想政治教育，又要讓每個學生知道臨床教學的重要性，以及醫學專業教學是如何安排的，即學校→臨床學院→見習→實習→學校。可通過版報、講座、學習交流等方式宣講臨床學院制教學模式意義，如請老教授講授臨床專業特點、請高年級學生開展學習經驗交流，以親身經歷講述在臨床學院學習的優點、特點、常遇到的問題及解決方法，對考研和就業有哪些幫助等。通過多種形式的交流，讓學生充分理解學校安排“早臨床、多臨床、反復臨床”的重要性。

在如何安排臨床學院學生名單時，要本著“以學生為本”的理念，采取“整體與個體”結合的原則，即整班進入與個別同學插入。整班進入有利于消除同學間的陌生感，能在較短時間適應臨床學院的學習和生活，對個別學生的特殊情況可插班，有利于年級學生的整體管理。同時，要充分考慮到男女生比例、班干部、學習成績等多種因素，提前做好學生的思想工作，確保學生心情舒暢地接受臨床學院安排，便于學生工作的開展。

在學生未進入臨床學院前，學校要提前與醫院加強溝通，落實學生宿舍，包括安全防范措施、宿舍整修、學生洗澡、日常用水等問題；落實好學生的食堂，包括就餐環境、飯菜的價格及質量，爭取給學生適當的優惠；盡可能提供寬敞明亮、設備齊全的教室。總之，在學生進入臨床學院之前，落實好學生的吃、住、學習的場所，以較為完善的條件迎接學生的到來。

（二）合理調整教學模式，切實重視教學質量。

通過臨床學院的學習，提高學生的實際能力是教學的根本目的。為此，學校必須與臨床學院研究合理配套機制，在教學模式上加以調整，改進教學方法，提高教學質量。首先，合理調整教學模式，除安排有經驗的老師參加理論教學外，還要配備專人帶教學生見習及臨床實踐，真正實現“邊學習、邊見習、邊實踐”，使理論知識與臨床實踐很好地結合，加深學生課堂知識的學習，讓學生真正感覺到臨床學院學習的必要性和重要性。其次，注重教學質量。如任課老師的選拔、集體備課、教案和課件檢查及課堂課后督導等。臨床醫學基礎與專業課要由專業基礎深厚、知識面寬廣、教學經驗豐富、工作認真負責的副主任醫師或以上職稱者擔任。同時重視青年教師的培養，指導他們備課，在科室試講合格后方可上講臺。再次，完善激勵機制。提高帶教老師的待遇，將承擔教學任務與職稱晉升、工作績效、年終評優掛鉤，對醫療、科研、外出會診、學術會議等醫院統一協調安排，充分調動臨床醫師帶教的積極性。

（三）充分利用多種因素，調整完善管理方式。

學生進入臨床學院后，要積極利用多種因素，調整管理方式，及時了解學生在臨床學院期間的思想變化和學習情況，使他們順利完成學習任務。

1.強化學生自我管理，發揮黨員干部的作用。

提高學生的自我管理能力是適應新環境的需要，也是順利完成臨床學院學習任務的基礎，為此，就要求學生管理者或輔導員平時在思想政治工作、學習生活、課外文化活動、日常生活等諸多方面成為學生的“引導者”、“服務者”，激發學生的自主意識和參與熱情，放手讓學生去鍛煉、去嘗試，從而強化學生自我管理能力。與此同時，充分發揮大學生黨員干部的作用，協助老師順利完成學生工作。為此，輔導員在平時工作中注重培養學生黨員干部的管理能力、組織協調能力、觀察分析問題能力、語言表達能力、創新能力和處理突發事件的能力，調動他們的積極性。同學們進入臨床學院后遠離學校，學生黨員干部就是輔導員的眼睛和耳朵，充分發揮“小老師”的作用。通過他們的幫助影響周圍同學，在同學中起到模范帶頭作用，使每個臨床教學班形成一個團結、互助、友愛、祥和的集體。

2.充分利用新媒體，建立信息反饋機制。

建立完善通訊系統，利用手機和網絡新媒體，通過QQ、飛信、微信等各種網絡平臺，建立學校輔導員與學生、學生家長、臨床學院兼職輔導員之間的信息網，達到信息互通。為及時準確掌握學生在臨床學院動態信息，繼續強化一貫實行的學生干部匯報制度，建立即時匯報、周報和月報制度，要求教學點學生干部每天零匯報，特殊情況或突發事件即時匯報；每周一值日班干匯報上周班級情況；每個月值日班干填寫月報表，詳細記錄本月的班級上課、晚就寢、衛生及活動等綜合情況，經臨床學院兼職輔導員簽字、主管科室蓋章后寄回學校。使學校輔導員能及時、準備、全面了解學生在臨床學院期間的學習和生活等情況。建立每兩周一次由班干部主持的班會，傳達學校的各項通知、年級階段性工作要求及開展的各項活動等，讓學生們感到雖然遠離學校也無距離感。通過網絡建立學生黨員之家，成立網絡黨支部，充分發揮學生黨員和班干部的帶頭作用，通過榜樣的力量帶動并影響周圍的同學。

加強實地走訪，每年學校各級領導和輔導員要實地走訪臨床學院，一方面可以面對面與學生溝通，解決他們心中的困惑，深受學生歡迎。另一方面與臨床學院的領導及老師交流，體現了學校領導對臨床學院高度重視，也帶去了對他們的慰問和謝意。在實地走時，領導和老師深入寢室、教室實地了解學生學習和生活情況，特別對特殊群體的學生更多的關心和幫助，送去學習生活用品，確保無死角、無隱患，充分體現學校對臨床學院工作的高度重視和對學生的關心愛護。

3.加強班級日常管理，積極開展各項活動。

為了較好完成臨床學院學生管理工作，督促學生遵守各項管理規定，增強學生的安全防范意思，保持良好的班風學風，開展豐富多彩的文化生活。班級成立以班干部為主體的安全管理小組、學風督查小組，堅持開展晚就寢、宿舍衛生及安全檢查，禁止大功率電器使用，及時排查學生信教，杜絕參加非法集會，把一切不安全的因素扼殺在萌芽狀態。堅持課堂和臨床見習考勤工作相結合，督促學生按時上課、遵守課堂紀律，課前預習及課后復習，協助監考老師考場紀律，杜絕考試作弊現象發生。

充分發揮黨團組織和班委會、學生會作用，開展豐富多彩的活動，緊跟國家時事大事，開展黨團教育和主題教育活動。利用同學們所學醫學知識開展社區志愿者服務。鼓勵學生積極參加臨床學院開展文體活動，利用假期參加“三下鄉”社會實踐活動等，通過開展各種形式的文體活動和社會活動，既豐富同學們的業余生活，鍛煉實踐能力，又增強凝聚力和職業榮譽感，提高學習效率，從而促進臨床學院學生順利完成學習任務。

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基金項目：安徽省高等教育振興計劃高校思想政治教育綜合改革計劃項目“高校研究型輔導員培育工作室”（編號：Szzgjh1-2-2016-12）；本研究為2014年蚌埠醫學院學生工作實務創新項目“臨床教學模式下的學生管理工作的現狀與思考”成果之一，項目編號：XGXM10