剖宮產與陰道分娩對女性產后性功能的影響比較

李 榮

作者單位：473000 南陽醫學高等?？茖W校第一附屬醫院婦科

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剖宮產與陰道分娩對女性產后性功能的影響比較

李 榮

作者單位：473000 南陽醫學高等?？茖W校第一附屬醫院婦科

【摘要】目的 探討剖宮產和陰道分娩對于女性產后性功能的影響。方法 選取2014年2月～2015年5月接收的產婦108例，隨機分為兩組，各54例。對照組行陰道分娩，觀察組行剖宮產分娩，對比兩組產后恢復性生活時間、產后性交痛情況。結果 觀察組產后3個月恢復性生活情況為77.78%，優于對照組的51.85%，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組產后3個月性交痛、產后6個月性交痛發生率分別為46.30%、18.52%，均低于對照組的88.89%、40.74%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 相比于陰道分娩，剖宮產分娩可縮短產婦產后恢復性生活時間，降低產后性交痛發生率，但兩種分娩方式在產后半年的性功能無差異，因此不能夠將產后性功能情況作為選擇剖宮產的原因。

【關鍵詞】剖宮產；陰道分娩；女性產后性功能；臨床效果

目前人們生活水平的不斷提高，使得其對于生活質量的要求也不斷提升，所以產婦在分娩后希望性功能能夠快速恢復生產前的生活質量，進而選擇剖宮產［1-2］。但具體分娩方式是否會影響到分娩后性功能還需要進一步探究。在本研究中，對我院收治的產婦，分別給予剖宮產和陰道分娩，對比兩種分娩方式對性生活的影響，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年5月我院接收的產婦108例，隨機分為兩組，各54例。對照組年齡為20～38歲，平均年齡為（24.6±2.4）歲；其中初產婦40例、經產婦14例。觀察組年齡為22～40歲，平均年齡為（25.2±2.7）歲；其中初產婦41例、經產婦13例。兩組臨床資料無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行陰道分娩，在第一產程需要觀察孕婦宮縮、胎心以及宮口張開情況，此階段產婦容易出現焦慮等不良心理情緒，所以需給予有效心理安慰，并且鼓勵產婦少食多餐，每2～4 h排尿1次。在第二產程，產婦宮縮逐漸增加，產婦出現排便感，在胎頭拔露、胎頭著冠后逐漸娩出整個頭部和前后肩，最終順利分娩出胎體，此過程需要醫護人員嚴密檢查胎兒心率，并且指導產婦正確屏氣和用力。在第三產程胎兒分娩后，產婦稍感輕松，在宮縮暫停幾分鐘后又會發生，并且胎盤剝離，直至完全娩出。此時需清理新生兒呼吸道，對胎盤、胎膜等進行檢查，并且預防產后出血。觀察組進行剖宮產分娩，在術前進行常規檢查，術前禁食、備皮、插尿管。在麻醉后在下腹壁下垂的褶皺處做橫切口，第二個切口在子宮下段，盡可能減少對子宮體的損傷。在打開羊膜后取出胎兒和胎膜，擦干新生兒且吸出口鼻中的粘液，術后常規逐層縫合子宮和皮膚。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組產后3個月、產后6個月恢復性生活情況以及產后3個月、產后6個月性交痛發生率情況［3］。

1.4 統計學分析

采用SPSS 18.0統計學分析，計數資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 產后恢復性生活時間

觀察組產后3個月恢復性生活情況優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組產后6個月恢復性生活情況與對照組相比，差異無統計學意義（P＞0.05），詳見表1。

表1 2組產后恢復性生活時間對比［n（%）］

2.2 產后性交痛發生率

觀察組產后3個月性交痛、產后6個月性交痛發生率均低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 2組產后性交痛發生率對比［n（%）］

3 討論

在剖宮產技術的不斷上升以及人們思想觀念的改變下，使得剖宮產率上升［4］。此外部分產婦因為害怕陰道分娩后對性生活有較大影響，因此而選擇剖宮產。但無論是進行陰道分娩還是剖宮產都會對產婦的性生活造成影響［5-6］。

在本研究中，觀察組產后3個月恢復性生活情況優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組產后6個月恢復性生活情況與對照組相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。說明相比于陰道分娩，剖宮產術后產婦性生活恢復速度優于對照組，但兩組在半年內性功能均恢復良好。其原因主要為陰道分娩后胎兒從陰道內分娩出，會對盆底組織造成影響［7］；而采用剖宮產手術不通過陰道分娩，因而對盆底肌肉無影響。本研究中，觀察組產后3個月性交痛、產后6個月性交痛發生率均低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。與孫文娟［8］等研究相似，說明剖宮產可減少對性功能的影響。但影響產后性功能的原因還有產婦將重心放在孩子上，而忽略了對自身機體恢復情況，因此不應將保護性功能作為選擇剖宮產的依據。

綜上所述，相比于陰道分娩，剖宮產分娩可縮短產婦產后恢復性生活時間，降低產后性交痛發生率，但不能夠將此作為選擇剖宮產的原因。

參考文獻

［1］ 杜忠蕾. 分娩方式對初產婦產后性功能影響的初步探討［J］. 中國醫藥指南，2015，13（13）: 172-173.

［2］ 周亞萍. 不同分娩方式對產婦產后近期性功能及盆底結構功能的影響比較［J］. 中國現代醫學雜志，2014，24（31）: 88-91.

［3］ 姚秋會，徐曉陽，劉云，等. 生物反饋-電刺激-盆底肌肉鍛煉聯合療法對產后婦女性生活質量的作用［J］. 保健醫學研究與實踐，2015，12（5）: 31-35.

［4］ 王曙光，陳曉園，周麗萍，等. 剖宮產與陰道分娩對女性產后性功能影響的比較研究［J］. 中國性科學，2012，21（8）: 19-21.

［5］ 王卉，梁培琴. 剖宮產與陰道分娩對女性產后性功能的影響對比研究［J］. 中國性科學，2015，24（3）: 93-95.

［6］ 陳雁南. 盆腔肌康復治療產后女性性功能障礙的療效觀察［J］.中國實用醫刊，2015，42（7）: 76-77.

［7］ 陳海青，黃荷鳳. 剖宮產手術并發癥對產婦未來生殖健康及性功能的影響［J］. 中國現代醫生，2015，53（5）: 55-58.

［8］ 孫文娟，洪海潔，李蘇，等. 分娩方式對初產婦性功能的影響［J］.中華圍產醫學雜志，2015，18（12）: 932-935.

Influence Comparison of the Sexual Function of the Woman After Cesarean Delivery and Vaginal Delivery

LI Rong Department of Gynecology，First Affiliated Hospital of Nanyang Medical College，Nanyang 473000，China

【Abstract】

Objective To discuss the influence of sexual function of the woman after cesarean delivery and vaginal delivery. Methods We selected 108 cases of puerperas at our hospital from February 2014 to May 2015，to randomly divided into two groups，each 54 cases. The control group was implemented by vaginal delivery，the treatment was cesarean delivery. We compared the recovery time of sexual life and dyspareunia after delivery of them. Results The recovery time of sexual life after three months of the treatment group was 77.78%，better than the 51.85% of the control，there was statistical significance（P＜0.05）. The dyspareunia after three months and six months was 46.30% and 18.52%，that was lower than the 88.89% and 40.74%，there was statistical significance（P＜0.05）. Conclusion To compared with the vaginal delivery，the cesarean delivery able significantly shorten the recovery time of sexual life，reduce the dyspareunia after delivery. There has no statistical significance of the sexual life after half year after delivery，thus cannot choose the cesarean delivery as the reason of the sexual life after delivery.

【Key words】Cesarean delivery，Vaginal delivery，Sexual function of woman after delivery，Clinical effect

【中圖分類號】R714

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）03-0055-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.039