技術接受模型的護士對移動護理信息系統使用意愿的研究

魏 莎 趙慶華 肖 爽 康 簡 肖清平 肖明朝

作者單位：400016 重慶醫科大學附屬第一醫院

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技術接受模型的護士對移動護理信息系統使用意愿的研究

魏 莎 趙慶華 肖 爽 康 簡 肖清平 肖明朝

作者單位：400016 重慶醫科大學附屬第一醫院

【摘要】目的 探索移動護理信息系統的信息質量、系統質量、服務質量對用戶使用意愿的影響。方法 在技術接受模型的理論基礎上構建研究模型和相關量表，隨機抽取345名護士發放問卷，獲取有效問卷312份，采用結構方程模型進行數據分析。結果 所有假設均成立，其中信息質量對感知有用性影響效果最顯著（β=0.66，P＜0.001），系統質量對感知易用性影響效果最顯著（β=0.64，P＜0.001）。結論 通過提升信息質量和系統質量可提升感知有用性和感知易用性，進而促進護士接受移動護理信息系統。

【關鍵詞】技術接受模型；信息系統成功模型；使用意愿；接受

近年來，越來越多的醫院引入移動護理信息系統（Mobile Nursing Information System，MNIS）以滿足實時護理。研究表明，許多移動系統成功實施，其中，用戶接受度不高一直被認為是系統成功的重要阻礙［1-2］。目前，臺灣及國外衛生保健領域已有大量以技術接受模型（Technology Acceptance Model，TAM）［2］為基礎增加外部變量如組織因素、個人因素等，從不同的角度出發探索用戶的使用意愿［3-5］。而大陸地區鮮少相關研究。因此，本研究采用TAM為理論框架，選取信息系統成功模型（Information Systems Success Model，ISSM）［6］中代表系統表現的3個變量（信息質量、系統質量、服務質量）為外部變量，以期從系統表現的角度探索護士對MNIS使用意愿（感知有用性，感知易用性，接受度），從而促進護士接受MNIS并為MNIS成功實施提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

采取隨機抽樣法，于2014年12月選取重慶市某三甲醫院內科、外科、婦產科等15個科室的護士作為研究對象，進行移動護理信息系統接受度調查。納入標準：（1）使用MNIS長于1個月；（2）自愿接受本調查；（3）在職在崗。本研究共調查312例護理人員，其中男23例、女289例；年齡21～52歲，平均（34.21±11.33）歲；文化程度：大專及以下112例，本科193例，碩士及以上7例；工作年限：1～3年151例，4～5年99例，6～10年44例，10年以上18例。職稱：護士112例，護師147例，主管護師40例，副主任護師13例。科室：內科98例，外科92例，婦產科79例，監護室43例。

1.2 方法

1.2.1 構建模型 本研究提出的研究模型包括系統質量，信息質量，服務質量，感知有用性，感知易用性，接受度6個變量。感知有用性，感知易用性，接受度來源于TAM。信息質量、服務質量、系統質量來源于ISMM，作為TAM的外部變量。本模型設定源于ISSM的3個變量對感知有用性和感知易用性均有正向影響，感知有用性和感知易用性對接受均有正向影響。

1.2.2 調查工具 量表條目來源于Aggelidis 等［2,7-12］的相關量表并加以改進，共6個維度，每個維度3條目，共18個條目。采取Likert 5級評分法：非常同意，同意，一般，不同意，非常不同意。請護理專家、信息專家、語言學專家各3名對條目進行審核。對易產生歧義和難理解的條目進行修改，刪除3條意思相近的條目，確保內容效度。

1.3 調查方法

由專業受訓人員使用統一指導語說明調查意義，問卷填寫方法和注意事項，現場發放和回收。共發放345份，回收323份，剔除無效問卷11份，有效回收312份，有效回收率為90.43%。

1.4 統計學處理

原始數據采用EpiData進行雙份錄入，采用AMOS 17.0進行結構方程模型分析。

2 結果

2.1 模型總體擬合度

本研究模型的適配度指標（RMESA，GFI，AGFI，NFI，RFI，IFI，CFI）多數達理想建議值，模型擬合較好。

2.2 標準化效應

本文所有假設均成立，其中信息質量對感知有用性影響最顯著（β=0.66，P＜0.001），系統質量對感知易用性影響最顯著（β=0.64，P＜0.001）。標準化路徑系數和顯著性見圖1。

3 討論

3.1 提升感知有用性與感知易用性

本研究顯示感知有用性和感知易用性是影響護士接受MNIS的重要因素，與其他學者的研究結果一致［2-3］。這表示要使用者接受某項新技術，必須讓使用者感到這項技術對自已有用并且容易使用。因此，醫院管理者想要促進護士接受MNIS，可以首先提升感知有用性和感知易用性。

圖1 標準化路徑系數和顯著性

3.2 提升MNIS信息質量

本研究表明信息質量對感知有用性影響最大。信息質量反映的是護理信息自身特性，從準確性，及時性和全面性3方面進行衡量。這表明護士感知信息質量越高——信息越準確、及時和全面，越感到MNIS有用。因此，醫院管理者若要提升護理人員的感知有用性，可先提升信息質量。據此，本文建議：護理記錄采用標準化的數據和語言，將患者病情，措施，結果，健康教育精簡、系統性地表達在護理記錄中，從而提升信息的可靠性和準確性。標準化的同時根據不同病區不同患者的需求做個性化的調整。此外，為了突破PDA固有的屏幕限制，界面設計應做到類別清晰，導航明確，巧妙地利用顏色、圖標、合適的滾動條碼設置，使信息陳列更加清晰。

3.3 提升MNIS系統質量

本研究表明系統質量對感知易用性影響最大。系統質量主要是指用戶與系統之間的交互效果，以可靠性、穩定性、靈活性3個指標衡量系統質量。這表明護士感到越高的系統質量——系統響應速度越快，穩定性越好，就越感到系統易用。因此，若醫院管理者想要提升感知易用性可以首先提升系統質量。據此，本文建議：移動護理網絡布局因地制宜，及時調整以克服由于病區建筑設計、其他醫療設備使用造成的網絡信號不穩定等問題［13］。加強網絡建設，提高設備等級，為用戶提供方便快捷、安全穩定的網絡環境。重視護士的反饋，定期收集使用MNIS過程中的問題，為MNIS系統建設、維護、優化提供參考。

綜上所述，感知有用性和感知易用性是影響護理人員接受MNIS的重要因素。其中，信息質量對感知有用性影響最為顯著，系統質量對感知易用性影響最為顯著，因此建議醫院管理者可首先提升信息質量和系統質量以提升感知有用性和感知易用性，進而促進護士接受MNIS，為MNIS的成功實施奠定基礎。

參考文獻

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［13］ 肖爽，趙慶華，肖明朝，等. 護士對臨床使用個人數字助理的評價與滿意度調查［J］. 重慶醫學，2014（31）: 4136-4139.

Study on Nurses’ Usage Intention of Mobile Nursing Information System Based on Technology Acceptance Model

WEI Sha ZHAO Qinghua XIAO Shuang KANG Jian XIAO Qingping XIAO Mingchao The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University，Chongqing 400016，China

【Abstract】

Objective To explore the impact of information quality，system quality and service quality on the usage intention of mobile nursing information systems by nurses. Methods Proposed an evaluation model and scale derived from the technology acceptance model，a randomly selected sample of 354 professional ward nurses participated in this study. Data were collected using an questionnaire and 312 valid questionnaires were returned. Made an empirical analysis using structure equation model method. Results All hypothesis were available，information quality had a major impact on perceived usefulness（β=0.66，P＜0.001）and system quality had a major impact on perceived ease of use（β=0.64，P＜0.001）. Conclusion These findings indicated that nursing care requires high-quality healthcare information and system of mobile nursing information system to improve the acceptance of nurses.

【Key words】Technology acceptance model，Information systems success model，Usage intention，Acceptance

基金項目：2013年重慶市科委重點課題（項目編號：132005） 2010年重慶市衛生局課題（項目編號：2010-2-052）

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）03-0261-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.195