剝脫性角質松解癥與免疫功能的關系探討

管會苓

作者單位：163712 黑龍江 大慶，大慶市第四醫院

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剝脫性角質松解癥與免疫功能的關系探討

管會苓

作者單位：163712 黑龍江 大慶，大慶市第四醫院

【摘要】目的 探討剝脫性角質松解癥與免疫功能的相關性。方法 選擇2013年1月—2014年12月大慶市第四醫院皮膚科就診的剝脫性角質松解癥病人36例（研究組），并選擇同期進行體檢的43例健康者為對照組，比較兩組的免疫水平。結果 研究組IgA、IgG、IgM、補體C3和C4表達水平均低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；研究組男性IgM水平顯著低于女性、補體C3水平顯著高于女性，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 剝脫性角質松解癥與機體免疫功能有關。

【關鍵詞】剝脫性角質松解癥；免疫功能；關系

剝脫性角質松解癥又名板層狀出汗不良，是一種掌趾部角質淺表層剝脫性疾病，可引起出血、疼痛，反復發作，且無特殊療法［1］，嚴重影響病人的日常生活。目前，本病的病因尚未明確，有學者認為本病是一種遺傳缺陷［2］，或與維生素缺乏有關。免疫功能與許多疾病的發生相關，因此，本研究試探討剝脫性角質松解癥與免疫功能的關系?，F報告如下。

1　對象與方法

1.1研究對象 選擇2013年1月—2014年12月來我院皮膚科就診的剝脫性角質松解癥病人36例（研究組），其中男18例、女18例；并選擇同期來我院進行體檢的43例健康者為對照組。

1.2方法 抽取靜脈血5 mL，離心10 min后分離血清，使用日立全自動生化分析儀檢測IgA、IgG、IgM、補體C3和C4水平。

1.3統計學分析 采用SPSS 19.0軟件進行統計學分析，正態分布計量資料以均數±標準差表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組免疫指標比較 研究組各項免疫指標水平均低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2研究組不同性別免疫指標比較 男性IgM水平顯著低于女性、補體C3水平顯著高于女性，差異有統計學意義（P＜0.01）；其他各項指標比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

3　討論

剝脫性角質松解癥的臨床表現為掌跖對稱性點片狀反復脫屑，易感染。免疫球蛋白主要存在于血液中，約占血漿蛋白總量的20%，IgA、IgG、IgM是存在于體液中的免疫球蛋白，其中IgG是最主要的免疫球蛋白。人體血液補體蛋白總量約占總蛋白的10%，其中補體C3含量最高［3］。IgG較其他免疫球蛋白更易擴散到細胞間隙，與補體結合，可增強免疫細胞的吞噬功能等［4］。

目前，尚未見到剝脫性角質松解癥與免疫功能關系的相關報道。本研究試分析剝脫性角質松解癥病人的免疫水平，結果顯示，研究組IgA、IgG、IgM、補體C3和C4水平均低于對照組，其中IgG和補體C4水平明顯降低；男性病人IgM水平顯著低于女性病人、補體C3水平顯著高于女性；提示剝脫性角質松解癥可能與免疫功能有關。試分析其原因：可能是剝脫性角質松解癥病人體內發生抗原抗體反應，同時激活補體，使IgA、IgG、IgM、補體C3和C4被消耗而降低；或者由于剝脫性角質松解癥病人發生皮膚角質脫落使蛋白丟失，引起免疫球蛋白降低；或者由于其他因素導致免疫功能降低，而更易于發生剝脫性角質松解癥。但是，使用提高免疫球蛋白表達水平的藥物（如匹多莫德）［5］是否有助于治療剝脫性角質松解癥，尚有待于進一步研究。

表1　兩組各項免疫指標比較?。╩g/dL）

表2　研究組不同性別各項免疫指標比較　（mg/dL）

參考文獻：

［1］ 王國穎．復方黃柏液治療剝脫性角質松解癥臨床初步觀察［J］．濰坊醫學院學報，2012，34（3）：217-218．

［2］ 趙辨．臨床皮膚病學［M］．3版．南京：江蘇科學技術出版社，2001：737．

［3］ 王蘭蘭，許化溪．臨床免疫學檢驗［M］．5版．北京：人民衛生出版社，2012：188-197．

［4］ 桂曉玲．飲水機有機提取物對大鼠氧化應激及免疫功能的影響［J］．貴陽醫學院學報，2015，40（7）：699-701．

［5］ 李琳．匹多莫德分散片對老年肺炎患者IgG、IgA、IgM表達水平的影響［J］．中國實用醫藥，2015，10（25）：140-141．

臨床經驗薈萃

【中圖分類號】R59

【文獻標識碼】A

【文章編號】1672-7185（2016）04-0057-02 doi﹕10.3969/j.issn.1672-7185.2016.04.027

收稿日期：（2015-11-07）