急性白血病采用參附注射液輔助治療對(duì)患者生活質(zhì)量的影響研究

蘇　寒　童　浩　況小紅　張小艷　楊　昕　代明輝　陳圓圓

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急性白血病采用參附注射液輔助治療對(duì)患者生活質(zhì)量的影響研究

蘇寒童浩況小紅張小艷楊昕代明輝陳圓圓

【摘要】目的 探討參附注射液輔助治療對(duì)急性白血病患者生活質(zhì)量的影響。方法 將我院收治的78例急性白血病患者按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，即觀察組與對(duì)照組，每組各39例患者，對(duì)照組患者給予常規(guī)化療方案治療，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予輔助性應(yīng)用參附注射液治療，觀察兩組患者化療后外周血象變化情況，采用QLQ-C30和FLIC量表對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 觀察組患者白細(xì)胞、紅細(xì)胞及血小板水平恢復(fù)正常時(shí)間均少于對(duì)照組患者，而QLQ-C30量表總評(píng)分和FLIC量表總評(píng)分均高于對(duì)照組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），觀察組患者的生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組患者。結(jié)論 在常規(guī)化療方案中輔助應(yīng)用參附注射液能夠提高臨床治療效果，改善患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】急性白血病；化療；參附注射液；生活質(zhì)量

作者單位：綿陽(yáng)市第三人民醫(yī)院血液科，四川 綿陽(yáng) 621000

白血病是一種造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，其中以急性白血病最為常見(jiàn)，該病具有進(jìn)展快、預(yù)后差和易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)［1］。目前臨床治療急性白血病主要以化療為主，但化療藥物的毒副作用可能會(huì)給患者帶來(lái)諸多不良反應(yīng)，從而嚴(yán)重影響到了患者的生活質(zhì)量，因此臨床醫(yī)師在關(guān)注臨床治愈率的同時(shí)，還應(yīng)關(guān)注患者的生活質(zhì)量，本文將探討參附注射液輔助治療對(duì)急性白血病患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)將相關(guān)研究報(bào)道如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年3月～2015年3月收治的78例急性白血病患者，所有患者均經(jīng)細(xì)胞形態(tài)學(xué)、細(xì)胞化學(xué)檢查確診。按照隨機(jī)數(shù)字隨機(jī)表法將患者分為觀察組與對(duì)照組，每組各39例，觀察組男性患者21例，女性患者18例，平均年齡（51.3±2.4）歲，急性髓系白血病27例，急性淋巴細(xì)胞白血病12例。對(duì)照組男性患者23例，女性患者16例，平均年齡（51.7±2.1）歲，急性髓系白血病30例，急性淋巴細(xì)胞白血病9例。兩組患者在性別構(gòu)成、年齡分布及臨床分型方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

兩組患者均給予常規(guī)化療方案治療，急性髓系白血病患者給予靜滴阿糖胞苷+柔紅霉素+米托蒽醌或去甲氧柔紅霉素，急性淋巴細(xì)胞白血病患者靜滴長(zhǎng)春新堿+環(huán)磷酰胺+米托蒽醌，口服強(qiáng)的松。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予參附注射液治療，靜滴參附注射液50 ml與5％葡萄糖注射液250 ml的混合溶液，2周為一療程，配合化療使用1～2個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者化療前后外周血象變化情況，記錄白細(xì)胞、紅細(xì)胞及血小板水平恢復(fù)正常時(shí)間。

1.4生活質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用《歐洲癌癥研究和治療組織生命質(zhì)量核心量表》（QLQ-C30）和《癌癥病人生活功能指標(biāo)量表》（FLIC）對(duì)兩組患者化療結(jié)束后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)［2］，其中QLQ-C30量表包含30個(gè)條目，F(xiàn)LIC量表包含22個(gè)條目，量表評(píng)分越高說(shuō)明生活質(zhì)量越高。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中計(jì)量資料用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用率（％）表示，組間計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1外周血象水平恢復(fù)正常時(shí)間

如表1所示，觀察組患者白細(xì)胞、紅細(xì)胞及血小板水平恢復(fù)正常時(shí)間均少于對(duì)照組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1　兩組患者外周血象水平恢復(fù)正常時(shí)間比較（±s，d）

表1　兩組患者外周血象水平恢復(fù)正常時(shí)間比較（±s，d）

組別　白細(xì)胞　紅細(xì)胞　血小板觀察組　21.8±4.3　25.3±5.7　17.4±4.9對(duì)照組　24.6±4.5　29.0±5.5　21.8±6.1 P　＜0.05　＜0.05　＜0.05

2.2生活質(zhì)量

如表2所示，觀察組患者的QLQ-C30量表總評(píng)分和FLIC量表總評(píng)分均高于對(duì)照組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組患者的生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組患者。

表2　兩組患者QLQ-C30量表和FLIC量表評(píng)分比較（±s，分）

表2　兩組患者QLQ-C30量表和FLIC量表評(píng)分比較（±s，分）

組別　QLQ-C30量表總評(píng)分　FLIC量表總評(píng)分觀察組　65.8±10.5　98.9±11.4對(duì)照組　60.7±12.2　92.6±10.8 P　＜0.05　＜0.05

3　討論

對(duì)于急性白血病患者的治療目的已不是單純提高患者的治愈率或延長(zhǎng)患者生存期，生活質(zhì)量的改善已成為目前綜合反映急性白血病患者生存狀態(tài)的一項(xiàng)重要指標(biāo)［3］，因此臨床在規(guī)范治療基礎(chǔ)上越來(lái)越重視急性白血病患者生活質(zhì)量的提高。

參附注射液是由紅參和黑附片提取制成，其主要成分包括人參皂苷、人參三醇類物質(zhì)、雙酯類二萜生物堿，隨著近年來(lái)臨床對(duì)參附注射液的研究和臨床廣泛應(yīng)用，參附注射液也被用于輔助治療各種腫瘤，并取得了理想的療效［4-5］。本研究采用參附注射液輔助治療急性白血病患者取得了較好的療效，治療后患者的外周血象水平得到了改善，在理想的時(shí)間范圍內(nèi)能夠恢復(fù)正常，且患者的生活質(zhì)量得到了提高，這與國(guó)內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)［6-7］研究結(jié)果一致。

參附注射液具有促進(jìn)骨髓干細(xì)胞分化增殖和改善骨髓造血微循環(huán)的作用，因此能夠有效緩解急性白血病患者在化療過(guò)程中出現(xiàn)的骨髓抑制反應(yīng)，改善化療后疲勞和乏力等癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。此外，參附注射液還具有提高細(xì)胞免疫功能，增強(qiáng)機(jī)體免疫力的作用［8］。在常規(guī)化療方案中使用參附注射液能夠減輕化療對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的副作用，促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)能力，因此能夠改善患者的生活質(zhì)量。

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Study on the Effect of Adjuvant Therapy of Shenfu Injection on the Quality of Life of Patients With Acute Leukemia

SU Han TONG Hao KUANG Xiaohong ZHANG Xiaoyan YANG Xin DAI Minghui CHEN Yuanyuan， Department of Hematology， the Third People's Hospital of Mianyang， Mianyang Sichuan， 621000， China

［Abstract］Objective To investigate the effect of Shenfu Injection on quality of life in patients with acute leukemia. Methods 78 cases of patients with acute leukemia in our hospital were randomly divided into observation group and control group， 39 cases in each group， control group were treated with conventional chemotherap， observation group， on the basis of control group， were treated with auxiliary application of Shenfu injection treatment， to observe the changes of peripheral hemogram in two groups. Using QLQ-C30 and FLIC scale of two groups evaluated the quality of life. Results The time of normal level of white blood cells， red blood cells and platelet of observation group were less than that of control group， while the QLQ-C30 score and FLIC score were higher than those of control group. There was significant difference between ttwo groups （P＞0.05）， the quality of life of observation group is better than that of control group. Conclusion The conventional chemotherap combined with Shenfu injection can improve the clinical effect and the quality of life of patients.

［Key words］Acute leukemia， Chemotherapy， Shenfu injection， Quality of life

【中圖分類號(hào)】R2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）11-0211-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．144