改良PBL教學(xué)法在急救護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

王麗

摘 要：目的：對(duì)改良PBL教學(xué)法在急救護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行觀察、總結(jié)、評(píng)價(jià)和分析。方法：將我院2014級(jí)護(hù)理專業(yè)的120名學(xué)生作為教學(xué)改革實(shí)驗(yàn)對(duì)象，將學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)抽樣，分為兩組，各60人，其中觀察組采用改良PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，而對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行教學(xué)。將兩組學(xué)生的教學(xué)結(jié)果進(jìn)行比較和分析。結(jié)果：觀察組學(xué)生采用改良PBL教學(xué)法后對(duì)急救護(hù)理課程的各項(xiàng)對(duì)策應(yīng)用更好，與對(duì)照組相比學(xué)生的課程滿意度更高、考核成績(jī)更好且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：改良PBL教學(xué)法在急救護(hù)理教學(xué)中比以往的教學(xué)方法更能提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和相關(guān)技能水平，且學(xué)生的滿意度更好，總體應(yīng)用效果較好，可以推廣使用。

關(guān)鍵詞：改良PBL教學(xué)法；急救護(hù)理教學(xué)；教學(xué)應(yīng)用

急救護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，內(nèi)容涉及了內(nèi)科、外科、婦科、兒科等基本學(xué)科的急救知識(shí)，是臨床上護(hù)理學(xué)生最實(shí)用的、最重要的一門學(xué)科，所以如何利用急救護(hù)理教學(xué)提高護(hù)理學(xué)生的綜合急救水平一直是護(hù)理教學(xué)工作中的重點(diǎn)[1-2]。以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)（PBL）是上世紀(jì)70年代美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrow在加拿大McMaster大學(xué)醫(yī)學(xué)院的提出并進(jìn)行實(shí)踐的一種教學(xué)方法[3]。PBL傳入我國(guó)后被廣泛應(yīng)用于護(hù)理理論教學(xué)和臨床教學(xué)，并結(jié)合國(guó)內(nèi)實(shí)際情況不斷豐富和改良。我院在2014級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生中采用改良PBL教學(xué)法進(jìn)行急救護(hù)理教學(xué)，結(jié)果表明學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和臨床技能水平明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，值得在教學(xué)中推廣，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象。選取我院2014級(jí)護(hù)理專業(yè)的120名學(xué)生作為教學(xué)改革實(shí)驗(yàn)對(duì)象，將學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)抽樣，分為觀察組和對(duì)照組，各60人，其中觀察組采用改良PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，而對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行教學(xué)。兩組學(xué)生的入學(xué)成績(jī)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異且在教學(xué)過(guò)程中使用同樣的急救護(hù)理學(xué)教材。

2.教學(xué)方法。（1）觀察組教學(xué)方法。觀察組學(xué)生采用改良PBL教學(xué)法。以急性呼吸困難患者的急救護(hù)理教學(xué)為例，學(xué)時(shí)為3個(gè)學(xué)時(shí)，每個(gè)學(xué)時(shí)為40min，教師在每次上課前結(jié)合教材內(nèi)容設(shè)計(jì)2-3個(gè)急救場(chǎng)景，并結(jié)合場(chǎng)景提出3-6個(gè)問(wèn)題，要求學(xué)生針對(duì)性預(yù)習(xí)。學(xué)生在上課前應(yīng)自由結(jié)合組成討論小組，在圖書館查閱相關(guān)書籍以及在互聯(lián)網(wǎng)查詢相關(guān)資料，結(jié)合所查閱的資料對(duì)本節(jié)課的內(nèi)容進(jìn)行自學(xué)并將遇到的問(wèn)題在課前進(jìn)行討論，將未解決問(wèn)題匯總，在課上由老師答疑[4]。上課時(shí)由某一小組進(jìn)行急救場(chǎng)景的演示，其他小組對(duì)急救場(chǎng)景進(jìn)行評(píng)價(jià)和討論，之后由教師對(duì)急救場(chǎng)景的演示進(jìn)行總結(jié)和指導(dǎo)，解答學(xué)生預(yù)習(xí)和急救演示時(shí)所遇到的問(wèn)題。最后由學(xué)生自己總結(jié)所學(xué)的內(nèi)容和重點(diǎn)。（2）對(duì)照組教學(xué)方法。對(duì)照組采取傳統(tǒng)的講授教學(xué)法，由老師在課上對(duì)各章節(jié)內(nèi)容進(jìn)行講授，在急救護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中對(duì)學(xué)生所遇到的問(wèn)題進(jìn)行解答和指導(dǎo)，由教師演示急救護(hù)理技能，學(xué)生進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，并對(duì)練習(xí)情況進(jìn)行考核。

3.評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。兩組學(xué)生進(jìn)行相同的理論考試和急救技能考核（成績(jī)比重均為50%）。理論試題包括名詞解釋、單選題、判斷題、簡(jiǎn)答題以及病例分析；急救技能考核包括急救心肺復(fù)蘇操作和常用急救儀器的使用。最終總體成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)分為“優(yōu)秀”（90分及以上）、良好（80分到89分）、及格（70分到79分）以及不合格（70分以下）。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。本次教學(xué)研究所涉及的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料及組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料及相關(guān)性分析采用卡方檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.滿意度調(diào)查。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示觀察組學(xué)生對(duì)于教學(xué)方法的滿意度為93.3%（56/60），明顯高于對(duì)照組的81.7%（49/60）。觀察組學(xué)生對(duì)于改良PBL教學(xué)法的評(píng)價(jià)普遍較高，學(xué)生認(rèn)為這用方法對(duì)于自身的自學(xué)能力、臨床實(shí)踐能力以及口頭表達(dá)能力均有明顯提高[5]。

2.兩組學(xué)生的考核結(jié)果對(duì)比。其中觀察組學(xué)生采用改良PBL教學(xué)法的學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)見(jiàn)于表1，兩組學(xué)生的出科考核成績(jī)對(duì)比見(jiàn)于表2.

三、討論

實(shí)踐表明，采用改良PBL教學(xué)法可以有效地提高臨床急救護(hù)理的教學(xué)質(zhì)量，相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)方法，在培養(yǎng)學(xué)生解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力、創(chuàng)新能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力以及溝通表達(dá)能力等方面優(yōu)勢(shì)顯著[6]。PBL教學(xué)法在快速提高學(xué)生急救水平的同時(shí)對(duì)教師要求也更高，需要授課教師不斷提升專業(yè)技能以滿意教學(xué)需要。

參考文獻(xiàn)：

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[2]陳婉萍.PBL教學(xué)法在急救護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息，2013（23）：437-438.

[3]蒙健華，覃學(xué)燕.PBL教學(xué)法在臨床急救護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，16（21）：110-111.

[4]富爽.PBL教學(xué)法在急救護(hù)理教學(xué)中的探討[J].教育教學(xué)論壇，2013（33）：92-92，93.

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[6]宋紅霞，薛曉東，胡玲.《用藥護(hù)理》理論教學(xué)中PBL教學(xué)法的運(yùn)用研究[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2013，26（10）：20.

（作者單位：山西中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院）