促進護理教育發展的策略研究

吳小飛　王瑩

摘 要：隨著社會發展與科技進步，人們的健康觀念開始發生轉變，逐步由疾病的治療偏向疾病的預防，在這其中護理起著重要的作用。隨著我國醫療體制的改革，護理的概念不斷深入，其功能除照顧病人外，更兼有預防保健、健康知識宣傳、衛生咨詢[1]等。護理教育作為對專業護理人員的培養，其發展應順應社會的需求，本文將從我國護理教育的現狀和分析入手，提出可持續性的護理教育發展策略。

關鍵詞：護理教育；發展；現狀；策略

中圖分類號：G642文獻標志碼：A文章編號：2095-9214（2016）01-0159-01

我國目前正處于經濟轉型時期，快速轉型帶來的負面影響如工業化帶來的環境污染、人口老齡化、快節奏生活帶來的不健康生活習慣等給我國居民的健康帶來了極大的威脅。因此我國對護理人才的需求也隨之提高。黨的十一屆三中全會以來，護理教育作為單獨的學科在國家政策支持下納入教育系統。在新的社會環境下，如何提高護理人員的專業素養、培養護理人員的溝通能力與應變能力，是現階段護理教育面臨的重大問題。

一、我國護理教育的整體形勢與存在問題

（一）當前護理教育的形勢

21世紀后，隨著國家對護理教育問題的重視，護理人才培養的數量得到了極大的提高，截止2010年，我國開設護理專業的中、高職院校達1000所以上，本科院校達200所以上，招收護理研究生院校達30所以上，與2001年比較招生總數增長了近8倍。2011年，護理學發展被教育部列為一級學科。截至2015年，本專科（含高職）院校中開設護理課程的院校比例達60%，目前我國已經形成“中職、高職、研究生、繼續教育”的護理教育模式。以上數據表明，在國家政策的推動下，我國的護理教育得到了平穩且快速的發展。

（二）護理教育存在的問題

1.人才培養比例失衡。盡管我國的護理教育得到了很大的發展，但是護理專業的人才培養并不均衡。一方面，中高職院校的護理專業招生人數遠遠高于大學等高等院校，據2013年的不完全數據統計，一級、二級、三級的醫院中護理人員具有大專及以上學歷的比例約為50%，而在三級醫院中具有本科及以上學歷的護理人員比例小于10%。另一方面，高端人才過于稀少，滿足不了社會對于護理專業人才的需求。盡管已有不少學校招收護理研究生，但護理研究生的規模太小，在三級醫院中研究生學歷的護理人員只有2%。同層次人員的素質差異以及高層次人員的極度匱乏阻礙了護理教育的均衡發展。

2.人才培養的目標與方向缺乏科學指導。由于我國的護理教育起步時間比較晚，對具體教育目標的設定與評估、教學課程設置上均存在不足[2]。首先是教育目標的設定，從我國現有的教育目標相關文件上來看，中職高職護理培養偏向基礎應用型，本科、研究生護理偏向研究型，但是并沒有明確培養臨床專業型的人才，也沒有系統而整體化的評估手段。其次，在課程設置上，我國護理培養的課程過多側重公共基礎知識，缺乏有關人文醫學的教學。

3.人才輸出與社會需求不對接[3]。在人才輸出上，醫院的護理崗位十分細化并且正在向健康教育、專科護理等方向擴展，而課程設置更多是學科知識，既缺乏護理實踐，又缺少職業能力（如應急處理、病人狀況評估、交流溝通等）的培養，導致人才培養與社會需求不對接，阻礙了護理人員的發展。

二、護理教育的發展策略

針對上述護理教育存在的問題，本文提出以下四點針對性的發展策略：

（一）建立合理的人才層次結構

針對人才培養比例失衡的問題，教育部門應適當控制中職院校的護理教育，促進高等院校護理教育的開設，重視對本科生護理教育的培養，特別是要重視研究生的人才培養[4]，加大高學歷護理人員在各醫療機構中的比例，另外，教育部門可以開通由專到本的銜接，建立從低層次到高層次的入學標準，使得低層次的護理人員也能夠進行高層次的學習，從而提高整體的學歷水平。

（二）明確教學目標，改善教育方法

在教學目標與教育評價上，可借鑒其它國家的先進經驗，結合當前的社會需求，對不同層次的教學目標進行更加有針對性的戰略分析。在教育方式方法方面，一是在課程設置上，應該對護理行業進行深入調查，了解護理人員所需職業能力后，開設相應課程，將專業知識、臨床護理、人文素養等進行綜合課程構建；二是在教學方式上，要引入先進的師資隊伍，建立多樣化的教學方法，由“授課式”向“護理培養式”轉變，可引入情景教學、專題講座、社會調研等多種形式教學，提高學生的綜合素質。

（三）建立人才培養與社會需求的有效銜接

護理教育的最終目的是為國家輸出不同層次的護理人才，從而更好地為社會服務，隨著社會與醫療事業的發展，護理崗位越來越細化，對護士的專業要求也越來越規范。我們既需要在特定領域中具備突出能力的專科護士（如2011-2015年發展規劃指出加大對重癥監護、血液凈化、手術室等專科護士培養），也需要能夠在溝通表達能力、合作能力、應急處理能力等方面滿足病人需求的綜合性護士，在進行人才培養與社會需求的對接時，一方面要建立完善的人才與社會的對接機制[4]，如通過政府等進行人才與需求的信息搜集，從而對人才需求進行預測；另一方面，針對護理教育而言，建立醫院與學校間的合作制度，有利于為學生提供臨床實踐教學，從而為學生之后步入崗位奠定基礎。

（四）推進護理學科國際化進程

護理學科是一門很復雜的系統，需要不斷與外界進行交流，在新的世紀，我國的護理學科想要發展，必須借鑒國外先進的護理體系建立經驗，形成國際化的觀念，吸取國外護理教育發展中的教訓。在護理教育方面實行對外開放，積極與國外學校合作，開展聯合辦學，與國外優秀的護理團隊合作，引入國外先進的科研技術，將我國的護理教育帶入新的更高層次的發展階段。國際化的人才培養，一方面需要政府的支持，另一方面需要規范制度，優化國內的護理發展環境，使更多的護理人員更愿意投入護理學科的發展中來。

綜上所述，護理教育的發展是社會發展的必然趨勢，我國目前護理教育的發展呈現出平穩迅速的形勢，但是發展中也存在著人才層次不合理、人才培養目標方向不明確、與社會需求不匹配等問題，針對這些問題，本文提出了四點策略，但如何進行具體實踐應用，仍然需要更加深入的研究。

（作者單位：漢中職業技術學院）

參考文獻：

[1]萬曉燕.護理教育發展的現狀、問題及促進策略.教育與職業，2014，33：132-133.

[2]章雅青.我國護理教育的發展與展望.上海交通大學學報，2013，5（33）.

[3]張艷.我國護理學學科體系構建與發展策略研究.第二軍醫大學博士學位論文，2013.

[4]郝燕萍，張廣清，倫朝霞等.我國護理專業發展的現狀分析與思考[J].護理研究，2009，3（23）：570-572.

[5]勞冰磊.護理教育改革探究[J].中外醫療，2010，4：42.