快速康復(fù)外科理念在后腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)圍術(shù)期中的應(yīng)用

尹文文　丁華　侯翠翠　梁希　趙美玲　徐娟娟

1中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院泌尿外科 100853 北京

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護(hù)理研究

快速康復(fù)外科理念在后腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)圍術(shù)期中的應(yīng)用

尹文文1丁華1侯翠翠1梁希1趙美玲1徐娟娟1

1中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院泌尿外科 100853 北京

[摘要]目的：探討快速康復(fù)外科(fast-track surgery, FTS)理念在后腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)圍術(shù)期中的應(yīng)用效果。方法：選取2013年12月～2015年5月收治的后腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)患者124例隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組各62例，研究組患者給予FTS模式護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組給予泌尿外科常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)。記錄兩組患者術(shù)后下床時(shí)間、疼痛程度、首次進(jìn)食時(shí)間、輸液時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、住院費(fèi)用及術(shù)后并發(fā)癥的情況。結(jié)果：術(shù)后研究組患者平均下床時(shí)間、術(shù)后24 h疼痛評(píng)分、首次進(jìn)食時(shí)間、輸液時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、住院費(fèi)用分別為術(shù)后(10.5±4.2)h、(16.5±4.2)分、(8.2±3.3)h、(2.5±1.0)h、(3.0±1.5)d、(2.1±0.4)萬(wàn)元，均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；研究組并發(fā)癥發(fā)生率為4.84%，低于對(duì)照組的17.74%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；研究組滿意度為98.39%，高于對(duì)照組的77.42%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：后腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)圍術(shù)期采用FTS護(hù)理模式能有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，且得到患者認(rèn)可，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

[關(guān)鍵詞]快速康復(fù)外科；腎上腺腫瘤；圍術(shù)期；并發(fā)癥

腹腔鏡技術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)相比，具有創(chuàng)傷小、出血少、住院時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)。快速康復(fù)外科(fast track surgery, FTS)是通過(guò)應(yīng)用各種已證實(shí)有效的方法減少手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)、降低并發(fā)癥，從而達(dá)到加速患者康復(fù)，提高患者生存質(zhì)量的目的，因此腹腔鏡外科技術(shù)結(jié)合FTS的發(fā)展模式，已經(jīng)成為當(dāng)今外科手術(shù)的發(fā)展方向之一[1]。后腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)是治療腎上腺腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)[2]，為更好地促進(jìn)患者術(shù)后的康復(fù)，我們將FTS理念應(yīng)用于后腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)圍術(shù)期中，收到良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。……