雙腎同時性腫瘤臨床治療分析

袁平成　陳小剛　桂定文　汪良

1黃石市中心醫院(湖北理工學院附屬醫院)泌尿外科　腎臟疾病發生與干預湖北省重點實驗室 435000 湖北黃石　2華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院泌尿外科

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論著

雙腎同時性腫瘤臨床治療分析

袁平成1陳小剛1桂定文1汪良2

1黃石市中心醫院(湖北理工學院附屬醫院)泌尿外科腎臟疾病發生與干預湖北省重點實驗室 435000 湖北黃石2華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院泌尿外科

[摘要]目的：探討雙腎同時性腎腫瘤的治療方法。方法：回顧性分析26例雙腎同時性腎腫瘤患者的臨床資料。所有26例患者雙側均行經后腹腔鏡手術切除腫瘤，手術分期進行，其中16例雙側腎腫瘤均行保留腎單位手術(NSS)，10例一側腎腫瘤行根治性腎切除術(RN)，另一側行NSS。26例患者隨訪18～85個月，中位隨訪59個月。結果：術后病理結果顯示，20例雙側均為透明細胞癌，雙側乳頭狀細胞癌1例，雙側良性腫瘤2例，1例左腎透明細胞癌、右腎乳頭狀癌，1例右腎透明細胞癌、左腎嫌色細胞癌，1例左腎透明細胞癌、右腎為良性腫瘤。19例患者無瘤生存(73.1%)，4例患者帶瘤生存(15.4%)，3例死亡(11.5%)。3年總體生存率為92.3%，3年無進展生存率為76.9%。結論：雙腎同時性腫瘤的常見病理類型為透明細胞癌，手術方式應優先選擇NSS，雙側手術應分期進行。靶向治療輔助手術治療，對于雙腎同時性腎癌有著積極的意義。

[關鍵詞]腎腫瘤；治療

雙腎同時性腫瘤臨床罕見，手術是治療雙腎同時性腫瘤的有效方式。由于雙側腎臟同時受累，處理時需兼顧腫瘤的治療及最大限度的保留腎功能，對手術方式的選擇較單側腎腫瘤而言更為慎重，對外科技術而言仍然是一大挑戰。……