甲狀腺濾泡癌樣腎細胞癌臨床診療分析

武翀　陳路遙　陳鑫　趙超飛　劉侃　姚遠新　馬明輝　羅國雄　孟慶禹　王雷　郭愛桃　張旭

1中國人民解放軍總醫院泌尿外科 100853 北京　2中國人民解放軍總醫院病理科

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論著

甲狀腺濾泡癌樣腎細胞癌臨床診療分析

武翀1陳路遙1陳鑫2趙超飛1劉侃1姚遠新1馬明輝1羅國雄1孟慶禹1王雷1郭愛桃2張旭1

1中國人民解放軍總醫院泌尿外科 100853 北京2中國人民解放軍總醫院病理科

[摘要]目的：探討甲狀腺濾泡癌樣腎細胞癌的診斷、治療及預后。方法：回顧分析2009年1月～2015年8月期間收治的5例病理診斷為甲狀腺濾泡癌樣腎細胞癌患者的臨床表現、診斷方法、手術方式、病理資料及預后情況等。結果：5例甲狀腺濾泡癌樣腎細胞癌患者中，男1例，女4例，年齡20～55歲，平均39歲。病變均位于單側腎臟，左腎3例，右腎2例。B超顯示偏強回聲結節，CT顯示不同程度強化。腫瘤最大徑為2.5～4.0 cm，平均3.2 cm。TNM分期：T1N0M0 4例，T1N1M0 1例。5例患者均行手術治療，其中根治性腎切除術3例，保留腎單位手術2例。術后均獲隨訪，隨訪3～82個月，平均49個月，均未見腫瘤復發和轉移。結論：甲狀腺濾泡癌樣腎細胞癌是腎細胞癌中的一種罕見類型，預后較好。影像學檢查對其早期診斷有重要價值，最終確診需要病理學檢查。手術治療為首選治療方法。

[關鍵詞]腎腫瘤；甲狀腺濾泡癌樣腎細胞癌；診斷；治療

甲狀腺濾泡癌樣腎細胞癌(thyroid-like follicular carcinoma of the kidney, TLFCK)是一種極為罕見的腎細胞癌，目前尚未歸入WHO腎臟腫瘤分類的任何一個已知亞型，其具有特征性的甲狀腺濾泡癌樣結構，但是和甲狀腺相關的免疫組織化學的標志物均為陰性，且臨床檢查未發現甲狀腺相關病變?！?br>