醫(yī)院綜合目標管理實施方案探討

李云峰

摘 要：文章通過歸納總結醫(yī)院綜合目標管理內涵與準則，分析劃分綜合目標管理各實施階段，對綜合目標管理的實施方案進行了深入探討，旨在為醫(yī)院實施綜合目標管理找到一個切實可行的出路，從而能更好地利用綜合目標管理來提升醫(yī)院的整體管理水平，為醫(yī)院帶來更高的效益。

關鍵詞：醫(yī)院 綜合目標管理 實施方案 探討

中圖分類號：F234.0 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2016）06-254-02

一、醫(yī)院綜合目標管理內涵與準則

（一）醫(yī)院綜合目標管理的概念

醫(yī)院目標管理先由醫(yī)院主要負責人制定出一定時期內醫(yī)院經(jīng)營管理所要達到的總目標，然后根據(jù)總目標確定分目標及保證措施，逐級將目標分解，最終分解為每個職工明確、具體的工作目標，并把目標完成情況作為考核依據(jù)的管理模式，借以調動職工的工作積極性、協(xié)同醫(yī)院職工的行為，提高工作效率和效益。按照目標所覆蓋的時間，可以分為10年期以上的長期戰(zhàn)略目標，3～5年中期目標，1年內的短期目標，季度和月度執(zhí)行目標。

（二）醫(yī)院實施綜合目標管理需要掌握的基本原則

1.醫(yī)院實施目標管理設定的目標必須具體，不能籠統(tǒng)。

2.目標管理指標必須是可量化的，驗證這些指標完成情況的數(shù)據(jù)或信息是可以獲得的。

3.醫(yī)院實施目標管理制定的目標在付出努力的情況下可以實現(xiàn)，不能設立過高或過低的目標。

4.醫(yī)院實施目標管理設定的目標必須與醫(yī)院其他工作的目標相關聯(lián)。

5.醫(yī)院實施目標管理設定的目標要具有時限，要確定目標在某一時間段內完成。

二、醫(yī)院實施綜合目標管理應重點關注的問題

一是實施目標管理必須要得到領導的支持，尤其是“一把手”的支持，沒有領導的支持，目標管理是無法推進的。

二是目標管理需要全員參與，目標管理要吸收全體職工參與目標管理實施全過程，充分發(fā)揮職工的自主性，實行自我控制，調動職工的積極性和創(chuàng)造性。

三是要對全院職工進行綜合目標管理的培訓，以在全體職工中樹立目標管理的思想理念。

四是實施綜合目標管理需要加強醫(yī)院信息化建設，任何管理活動都離不開信息，同樣，目標管理也離不開信息。信息化建設可以提高醫(yī)院綜合目標管理的水平，優(yōu)化目標管理流程，提高目標管理的效率。

五是統(tǒng)計工作是信息化管理的基礎，要做好統(tǒng)計工作，醫(yī)院必須建立自己的統(tǒng)計制度，規(guī)定統(tǒng)一的報表，提高目標管理原始記錄統(tǒng)計的全面性、準確性、及時性。

三、醫(yī)院目標管理體系的確定及分解

（一）成立院綜合目標管理考核委員會，由院長及相關職能科室負責人組成，負責醫(yī)院總目標及科室目標、個人目標的制定

（二）醫(yī)院綜合目標管理體系確定及分解的三個階段

1.綜合管理目標制定階段的實施方案。

（1）通過對所在地區(qū)醫(yī)療市場的調查，結合醫(yī)院長期規(guī)劃的要求，并根據(jù)各項政府政策、醫(yī)院年度目標管理計劃、年度經(jīng)濟發(fā)展計劃等確定醫(yī)院總體目標，經(jīng)職工代表大會審議通過后，正式制定出醫(yī)院的總目標。

（2）各科室目標的制定是在醫(yī)院總目標正式確定后，結合各科室職責，將總目標層層分解、層層落實到科室。分目標由醫(yī)院目標管理考核委員會成員共同商定，先確定實施目標管理的項目，然后確定各項目標的考核指標。為了集中醫(yī)院優(yōu)勢資源完成重點目標任務，可以將各科室的目標分為重點考核目標和一般考核目標兩種，且設定的目標數(shù)量不能太多。對重點考核要制定較高的考核標準，賦予較高分值，確保重點工作成效，對一些特別重要的工作，可以設定為“一票否決”項目，如果完不成，予以“一票否決”；一般考核目標包括科室的日常工作目標或主要協(xié)作項目完成的指標，可以制定較低的考核標準，給予較低的分值。為避免出現(xiàn)“多做事，多扣分”的怪相，制定考核標準時應盡量減少使用絕對值考核指標，而增加使用相對數(shù)指標。

（3）個人目標的制定。各科室的分目標由院目標考核管理委員會確定后，各科室所要做的工作就是要將分目標進一步分解落實到個人，考核標準由科室參照院部標準設定，這樣每一個人就都有了各自分攤的目標值，增強了責任感，有助于保證科室目標的如期完成。

2.目標實施階段，需要抓好以下三項工作：

（1）自我管控及檢查。醫(yī)院綜合管理目標制定后需逐級簽署目標責任書，綜合目標考核委員會及目標責任人各留存一份。目標責任書內容是共同制訂的，不是院領導強加給職工的，綜合目標管理如果得到充分執(zhí)行，職工會主動提出他們認為可行的目標，爭取院領導的認可，并最終形成目標責任書內容。這樣每個人都很清楚自己所要努力實現(xiàn)的目標，并將自己實際工作成果與目標進行比較，進行自我管控及檢查，以便做進一步改進，有利于提高科室及職工參與目標管理工作的熱情和主觀能動性，充分挖掘個人潛力。

（2）加強綜合目標管理的績效考核。為確保目標管理責任制的落實，必須將目標管理的考核由每年只考核一次、評定一次改為每季度考核一次和年終匯總評定，并與醫(yī)院績效工資考核相掛鉤，獎優(yōu)罰劣。進一步提高職工的工作積極性，促進醫(yī)院綜合管理目標的實現(xiàn)。

（3）加強目標實施過程中的信息反饋工作。為隨時了解目標實施過程中存在的問題，以便及時處理及協(xié)調，必須高度重視信息反饋工作。可以通過建立“目標管理工作聯(lián)系單”來反映存在的問題，尤其是科室之間協(xié)作出現(xiàn)問題更要及時反映，例如，“工作聯(lián)系單”反映臨床科室為完成業(yè)務收入目標而爭設備、爭房屋、爭人員時，院領導就能及時介入，合理調配資源，減少科室間不和諧現(xiàn)象。如果年初制定的工作目標，遇到工作條件發(fā)生重大變化而必須修改時，例如，醫(yī)保政策影響科室業(yè)務收入目標的完成、病房裝修改造影響病床使用率等，就要通過填寫“目標調整申請表”來申請調整目標，調整表必須寫明需調整的內容及原因，上報院目標考核委員會，由該委員會核準后予以修訂。

3.綜合目標管理目標成果評定階段。綜合目標管理實際上就是對目標完成的結果進行考核，因此必須做好目標完成結果的評定工作。院目標管理考核委員會具體負責考核工作，采取自我評價及上級部門評價相結合的方式進行評定，對照目標考核指標，堅持高標準以及公平、公正、公開的原則，對全院臨床、醫(yī)技科室、各職能科室及職工個人進行全面檢查。醫(yī)院目標考核的總分由目標責任制考核得分及院領導評價得分兩部分組成。科室及個人考核結果分為優(yōu)秀、稱職、基本稱職和不稱職。醫(yī)院目標考核要注重實績，重視運用，要充分發(fā)揮目標考核對醫(yī)院各項管理工作的導向作用，一是要實行激勵機制，對目標考核優(yōu)秀科室及優(yōu)秀個人給予獎勵；二是要將目標考核結果作為組織部門考察評價干部的依據(jù)。通過考核要能夠全面促進醫(yī)院和科室的管理水平，促進全院業(yè)務技術水平提高；要能夠充分調動每位職工的積極性和創(chuàng)造性，實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療質量、效益的最大化。

四、總結

醫(yī)院綜合目標管理模式是打破傳統(tǒng)經(jīng)驗管理模式而建立起來的現(xiàn)代醫(yī)院管理方式，通過對目標的確定和實施進行管理，利用所制定目標的導向作用，來調動全院每個科室以及每個人的工作積極性，因此建立適合醫(yī)院實際需求的綜合目標管理實施方案就顯得尤為重要。本文通過對綜合目標管理的方案進行深入探討，旨在為醫(yī)院實施綜合目標管理找到一個切實可行的出路，從而能更好地利用綜合目標管理提升醫(yī)院的整體管理水平，為醫(yī)院帶來更高的效益。

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[4] 企業(yè)目標管理.百度詞條

（作者單位：安徽省淮南市第一人民醫(yī)院 安徽淮南 232000）

（責編：若佳）