對比分析用動態心電圖和常規心電圖診斷冠心病心律失常的臨床效果

王軍

【摘 要】 目的：對比分析用動態心電圖和常規心電圖診斷冠心病心律失常的臨床效果。方法：回顧分析我院在2015年6月到2015年12月收治的冠心病患者350例臨床資料，所有患者分別采用動態心電圖和常規心電圖兩種方法進行診斷，對比兩種診斷方法檢查結果。結果：利用動態心電圖檢查患者心律失常陽性率為70%，而采用常規心電圖檢查結果心律失常陽性率為40%，兩種方法相比動態心電圖檢查率顯著高于常規心電圖（P<0.05）；采用動態心電圖檢測患者心律失常短陣室上速陽性率為50%，而采用常規心電圖檢測心律失常短陣室上速陽性率僅為20%，動態心電圖檢出率顯著高于常規心電圖，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在冠心病心律失常診斷中采用動態心電圖檢出率更高，準確、快速的發現冠心病心律失常，值得在臨床上進行廣泛推廣。

【關鍵詞】 動態心電圖 常規心電圖 冠心病 心律失常

冠心病在臨床上屬于常見性心臟疾病，尤其是在中老年人中發病率更高。近年來，隨著我國逐漸進入老齡化，冠心病的發病率呈現逐漸上升趨勢。臨床研究發現，冠心病心律失常是導致患者死亡的主要原因，嚴重威脅患者生命健康安全，因此需采用有效方法及時診斷。當前臨床上主要采用動態心電圖和常規了心電圖兩種方法進行冠心病心律失常檢測。本文主要對比分析用動態心電圖和常規心電圖診斷冠心病心律失常的臨床效果，對我院治療患者進行回顧性分析，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院在2015年6月到2015年12月收治的冠心病患者350例作為研究對象，所有患者經過臨床診斷符合國際心臟病學會和協會及世界衛生組織制定的《缺血性心臟病的命名及診斷標準》中冠心病的診斷標準，且此次試驗經過我院倫理委員會討論通過，患者對于此次試驗知情且簽署知情協議書。所有患者中，男性200例，女性150例；年齡為56.5～80.4歲，平均為（65.3±3.4）歲；病程為2.1～17.5年，平均為（6.5±1.3）年。

1.2 診斷方法

分別采用動態心電圖和常規心電圖兩種方法對患者進行冠心病心律失常的檢測。（1）常規心電圖檢測方法為：患者在安靜狀態下平臥于檢查臺上，全身放松，有效消除恐懼和害怕等不良情緒，確保在檢查前未服用相關影響檢查結果的藥物，提高檢測準確性。我院主要利用NEC-3321型12導聯心電圖機進行檢查，檢查過程中維持出紙速度為25mm/s，保證基線平穩和圖像清晰。（2）動態心電圖檢測方法為：我院在主要利用美國DMS公司生產HOLTER7.0GOLD型動態心電圖儀對患者實施臨床檢查，該心電圖儀具有24h動態心電記錄系統，能夠精確的記錄患者在24h內心臟節律變化的電子信號，在檢測過程中需要對患者進行多體位檢查，有效減少體位對結果的檢測結果的影響和干擾。

1.3 檢測標準

本次檢測結果主要依據等電位線基線變化情況：（1）患者ST段以測量J點后的80ms作為參照標準，呈現水平或下降型，且下降超過0.1mv；（2）患者ST段下移時間持續超過1nms；（3）連續發生兩次心肌缺血時間超過1nms。

1.4 統計學方法

利用統計學處理軟件SPSS18.0對此次試驗獲得數據進行處理分析，計量資料主要利用（x±s），運用t檢驗，計數資料主要采用x2檢驗，當P<0.05時候表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩種方法檢測冠心病心律失常結果對比

利用動態心電圖檢查患者心律失常陽性率為70%，而采用常規心電圖檢查結果心律失常陽性率為40%，兩種方法相比動態心電圖檢查率顯著高于常規心電圖，差異存在統計學意義（P<0.05），詳情見表1.

2.2 兩種方法檢測冠心病心律失常短陣室上速結果對比

采用動態心電圖檢測患者心律失常短陣室上速陽性率為50%，而采用常規心電圖檢測心律失常短陣室上速陽性率僅為20%，動態心電圖檢出率顯著高于常規心電圖，差異具有統計學意義（P<0.05），詳情見表2.

3 討論

冠心病在臨床上屬于常見性疾病，嚴重影響老年人生命健康安全。如何有效診斷冠心病心律失常成為臨床關注重點。隨著醫療技術不斷發展，心電圖檢查逐漸在臨床上得到廣泛應用，具有無創檢查、重復性強、診斷明顯等優勢，當前主要采用動態心電圖和常規心電圖兩種方法，常規心電圖診斷費用低，有效檢測出患者心臟興奮的活動情況；動態心電圖能夠長時間記錄患者心臟的活動電波，檢測結果更加精確。

本次試驗中，采用動態心電圖方法診斷的心律失常和短陣室上速的陽性率分別為70%和50%，而采用常規心電圖診斷的結果陽性率分別為40%和20%，動態心電圖檢測結果顯著優于常規心電圖，差異據統計學意義。因此，在冠心病心律失常診斷中采用動態心電圖檢出率更高，準確、快速的發現冠心病心律失常，值得在臨床上進行廣泛推廣。

參考文獻

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