老年膽結石患者運用中醫護理效果分析

孟凡明

【摘要】目的：探討老年膽結石患者運用中醫護理效果。方法：研究我院2014年5月至2015年12月期間隨機抽取的80例老年膽結石患者，分為對照組與觀察組各40例，其中對照組運用常規護理，觀察組運用中醫護理，分析兩組患者護理效果差異。結果：在并發癥發生率上，觀察組為2.5%，對照組為12.5%，組間差異顯著，p<0.05；在護理滿意度上，觀察組為95%，顯著高于對照組77.5%，p<0.05。結論：老年膽結石患者運用中醫護理可以有效減少并發癥發生，提升護理滿意度。

【關鍵詞】老年膽結石；中醫護理；護理效果

膽結石屬于臨床膽道系統常見疾病，主要癥狀表現為腹痛、畏寒、惡心嘔吐、發熱與黃疸，其癥狀與結石具體大小種類、膽道梗阻情況以及感染情況有密切關系。該疾病存在多種并發癥，因此，除了專業治療干預，護理工作的專業性也直接影響了治療效果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2014年5月至2015年12月期間隨機抽取的80例老年膽結石患者，分為對照組與觀察組各40例，其中對照組男性16例，女性24例；年齡范圍為60歲至72歲，平均年齡為（64.5±3.1）歲；文化程度上，初中及以下者為24例，高中14例，大學者2例；觀察組男性15例，女性25例；年齡范圍為60歲至73歲，平均年齡為（66.7±3.2）歲；文化程度上，初中及以下者為27例，高中12例，大學者1例；兩組患者在基本年齡、性別、文化程度等情況上沒有顯著性差異，具有可比性。同時兩組患者均同意相關治療護理與研究進行，簽署相關同意書，積極配合治療護理工作開展。

1.2 方法

對照組運用常規護理，觀察組運用中醫護理，局提出操作如下：

1.2.1 情志護理

患者會由于自己疾病反復和生理不適感會產生心理上不同程度的消極心理狀態，同時對于手術治療等產生的反應也會導致心理問題加重。要充分的做好患者溝通，了解患者心理狀態，針對其擔憂、自卑、恐懼等不良情緒問題做對應的解答安撫，強調積極治療的重要性、專業性與成熟性，說明情緒不佳也會導致疾病治療的阻礙，提升患者對自身精神狀態的關注，提高治療配合度[2-3]。

1.2.2 中藥沐足護理

中藥沐足可以在一定程度上促進血液循環改善，有利于機體新陳代謝，從而有助于手術切口快速愈合，將中藥成分進行水煎后取汁4至5L，而后將藥物放入足浴盆中，囑咐患者在每天睡前做雙足的浸泡，水要沒過腳踝部位，水溫保持在39℃至45℃，時長保持在半小時。而對于有心臟疾病、足部炎癥、足部皮膚病和外傷、腦溢血、出血性疾病以及血栓患者要禁止使用，要注意患者使用禁忌問題。

1.2.3 耳穴壓豆

通過耳穴壓豆可以有效的達到術后降低炎癥與疼痛的作用，同時還可以放松精神，改善緊張焦慮的情緒，提升睡眠質量。操作上需要對耳廓做全面清潔，通過棉棒對穴位做對應的按壓，確定壓痛點，而后將王不留行籽配合膠布做穴位固定，進行輕度按壓，保證患者有身體發熱感。同時囑咐患者通過每天定時的穴位按壓來提升效果，每穴位3至4次。護理中要嚴格做好消毒處理，不可對皮膚造成損害，避免感染。如果有心臟病則禁止使用。

1.2.4 電針護理

可以通過電針來促進患者胃腸功能恢復，幫助體內毒素排出。電針時長為1h，依據實際情況做好電流調控，以患者可以忍受為佳。每天見2次，1療程為5次，一把持續2至3療程。同時操作中避免患者疲勞、緊張、饑餓感，預防暈針。如果有暈針要及時拔針。同時要做好禁忌人群管理，如果有出血與皮膚感染則不適宜采用該護理方式。

1.3 評估觀察

評估觀察兩組患者護理后并發癥與護理滿意度情況。并發癥主要觀察急性膽囊炎、胰腺炎、Mirizz綜合征等。護理滿意度采用問卷調查表進行，滿分為100分，90分以上為非常滿意，80分至89分為基本滿意，80分以內為不滿意，滿意率為80分以上群體的總比例。

1.4 統計學處理

將兩組患者護理效果數據通過統計學軟件spss17.0處理，計數資料采用卡方檢驗，同時數據間具有統計學意義的標準為p<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥情況

見表1，在并發癥發生率上，觀察組為2.5%，對照組為12.5%，組間差異顯著，p<0.05；

2.2 兩組患者護理滿意度情況

見表2，在護理滿意度上，觀察組為95%，顯著高于對照組77.5%，p<0.05。

3 討論

由于屬于老年患者，其合并疾病較多，如糖尿病、高血壓、冠心病等情況，因此，在中醫護理中要充分的關注到老年患者身體的綜合情況，避免護理方式的禁忌操作。中醫護理方式雖然有較好的治療輔助效果，但是如果患者不適宜使用則會產生相反的有害效果。尤其是患者有冠心病等心臟問題時，在護理中尤為需要謹慎處理，做好患者綜合情況的全面掌握。在護理中，由于老年患者對于疾病與治療有較大的恐懼與焦慮感，因此，要充分的掌握患者心理其中要積極的發揮家屬的作用，讓家屬做好陪伴，提供更為舒適的生活照料，讓患者在治療期間能夠有更舒適的體驗感受，避免不適感加重心理負擔。要做好家屬的溝通工作，提升家屬對治療與護理工作的配合度。避免家屬不良情緒傳導給患者，要提供患者積極的心理支持。

【參考文獻】

[1]何珊，王曉娜，楊金娜等.老年膽結石患者的術后護理觀察[J].中國現代藥物應用，2014，（14）：205-206.

[2]朱建月.老年膽結石患者57例圍術期護理體會[J].中國鄉村醫藥，2014，（6）：83-84.

[3]黃雪輝.80例老年膽結石患者手術臨床護理分析[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（12）：353.