預見性護理指引在骨科護理中的應用

黃薇熹

【摘要】目的：探討分析對骨科患者進行預見性護理指引模式的臨床效果。方法：選取2015年1月～2016年1月在我院就診的骨科患者80例，隨機將他們分為觀察者和對照組，每組40例，對照組采用常規的護理，觀察組采用預見性護理，觀察對比兩組患者的并發癥發生情況和護理滿意度。結果：觀察組患者并發癥發生率為10%，對照組患者并發癥發生率為30%，差異具有統計學意義（P<0.05），觀察組患者的護理滿意為95%，對照組患者護理滿意度為85%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對骨科患者采用預見性護理指引模式能夠有效的降低并發癥發生概率，值得在臨床上推廣與應用。

【關鍵詞】預見性護理指引；骨科；應用

隨著社會醫療水平的提高，人們對醫護人員的護理工作要求也越來越高。預見性護理是指醫護人員根據醫學的知識和患者的情況對患者進行綜合的分析，并采取相應的措施進行護理干預。骨科的患者在手術后會發生感染、壓瘡等并發癥，護理人員根據患者的心理特點[1]，做好預見性護理，會降低并發癥的發生率。因此，本文選取在本院就診的80例患者，對其中的40例患者實施預見性護理指引，并取得了良好的臨床效果，現結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月在我院就診的骨科患者80例，，隨機將他們分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組，男患者25例，女患者15例，年齡在20～50歲之間，對照組，男患者20例，女患者20例，年齡在18～55歲之間。骨折種類：上下肢骨折60例，脊柱骨折20例。比較兩組患者的年齡、性別、骨折類型，差異沒有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理

對照組采用常規護理方式，即常規治療護理，常規手術護理，常規健康指導。

1.2.2 觀察組護理

觀察組在常規護理基礎上采用預見性護理指引。預見性護理：在患者入院后護理人員指導患者正確的體位并及時了解患者的基本情況，對患者的各項生命體征進行正確的評估[2]，對于病況危急的患者建立兩條靜脈通路并給予適當的靜脈治療，對于急診手術的患者做術前的準備和心理護理，同時保證患者呼吸道的通暢，對于年齡較大的患者加床欄[3]，以防止患者入院后跌倒。并發癥護理：①壓瘡護理. 下肢骨折患者需要長時間的臥床休息，而長時間臥床休息會產生壓瘡，護理人員在護理這類患者時經常指導或幫助患者翻身，并保持患者皮膚和床單被褥的清潔干燥，同時記錄患者翻身的時間、臥位等情況[4]；②預防靜脈血栓護理. 骨折患者運動較少，護理人員根據患者的情況對下肢進行按摩，指導患者進行早期的運動，同時嚴格觀察患者下肢運動感覺及血運情況；③預防肺部感染護理. 護理人員認真的觀察患者術后呼吸情況，并指導患者進行有效的呼吸運動，同時注意病房通風情況[5]，建議注意口腔的清潔，叮囑患者多喝水以促進排出痰液；此外，患者在長期臥床的情況下，會發生便秘的現象，因此，護理人員在患者手術前訓練他們在病床上小便，對于在手術后需要插管的患者，需注意無菌操作，以防止感染[6]。

1.3 護理效果評價

觀察對比兩組患者出現肺部感染、壓瘡、便秘、下肢靜脈血栓、泌尿系統等并發癥發生的概率對預見性護理效果進行評價，同時調查兩組患者的護理滿意度，滿意度分為非常滿意、滿意、一般、不滿意等對預見性護理效果進行評價。

1.4 統計分析

采用統計軟件SPSS 16.0對數據進行統計分析，采用χ2 檢驗，P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥發生率對比

兩組不同的護理方式并發癥發生率有明顯的差異，常規護理并發癥發生率為30%，預見性護理并發癥發生率為10%，兩組差異具有統計學意義（P < 0.05）。

2.2 護理滿意度

常規護理組患者滿意度為85%，預見性護理組患者滿意度為95%，兩組差異具有統計學意義（P < 0.05）。

3.討論

骨科患者查明常常會因為疼痛、功能性障礙等而情緒焦慮，甚至是造成很大的心理壓力，再者骨科患者需要長時間的臥床休息以及對疾病的認知的缺乏更容易讓患者產生各種不良的情緒，以影響患者的回復。患者在進行治療后由于護理不當極易發生肺部感染、壓瘡、靜脈血栓、便秘、泌尿系統感染等并發癥，因此需要對患者采用有效的預防措施對并發癥進行預防和處理。

本研究結果表明，預見性護理組患者并發癥發生率的10%明顯低于常規護理組的30%，預見性護理組患者的滿意組的95%明顯高于常規護理滿意度的85%，說明預見性護理指引在骨科護理中不僅能夠降低患者并發癥的發生概率，還有助于提高患者護理滿意度，因此，值得在臨床上推廣應用。

【參考文獻】

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