老年人社區護理的現狀及對策

梅紅

【摘要】本文首先對目前我國老年人社區護理過程中的問題進行分析，指出存在的問題為組織管理體系仍需進一步完善、護理資源未進行平衡分配、護理資源的開發和利用均要受到社會經濟水平的制約以及缺乏專業性的護理人才等，在此基礎上，提出解決的主要對策，也即健全相應的制度和管理體系、加強對護理人才的開發和培養以及對現有的養老模式進行相應的改革等。

【關鍵詞】社區護理；老年人；現狀；對策

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）02-0103-01

在社區中，老年人屬于特殊的人群，隨著年齡的增強，其身心特征和社會角色均發生著各種各樣的轉變，導致其自身的社會適應能力逐漸衰退，同時又面臨著各種健康問題，所以需要加強社區護理工作。近年來，我國人口老齡化進程不斷加快，而老年人的社區護理問題也日益得到廣泛關注，加強這一部分的護理工作對于保證老年人的生命健康水平和生活質量都有著十分深遠的意義。

1.當前我國老年人社區護理現狀分析

1.1社區老年人的護理需求分析

社區老人由于其自身的免疫力和抵抗力不斷下降，容易出現各種健康問題，因此這一人群的護理需求普遍較高。其護理需求主要表現在健康指導、疾病篩查、飲食指導、康復訓練以及用藥指導等[1]。

1.2 老年人社區護理的現有形式

1.2.1家庭訪視

老年人家庭訪視的主要內容有血壓監測、心理疏導、飲食指導、健康宣教以及康復訓練等，具體方法為：為其介紹常見疾病的有效防治方法、日常飲食指導以及康復訓練的方法；定時為老年患者進行換藥，并對其各項生命體征如心率、血壓、體溫、血糖、脈搏、血氧飽和度以及體重等進行監測；針對行動不便的患者，需對其上門實施輸液等常規治療[2]。

1.2.2 家庭病床

家庭病床的主要對象包括：出院后需要堅持臨床治療的患者；各種慢性疾病如高血壓、糖尿病等的患者；由于經濟條件等原因難以進行連續就診的患者。家庭病床的主要服務內容包括：臨床診斷、藥物管理、補液治療、臨床全面檢查、吸氧治療、按摩放松訓練、更換藥物和導尿以及鼻飼等，以為老年患者提供全方位的護理服務。

1.2.3 養老機構

當前，隨著社會經濟的發展和人們生活節奏的加快，由于子女無暇照看老人等原因，各種養老機構已經逐漸成為高齡老年患者的重要選擇之一。

1.2.4 日托中心

針對欠缺獨立生活能力、卻又不愿選擇養老機構的老年人，往往使用老人日托中心。在各種日托中心，照顧老年人的工作人員多為具有豐富臨床經驗的護理人員，既能夠為老年人提供周到的照顧，又有助于老年人的子女可以專心工作。

1.2.5 臨終服務中心

臨終服務中心的服務對象為病情危重的老年人，其服務內容主要包括生活護理、心理疏導以及死亡咨詢等，其目的在于提高老年人的晚年生活質量。但是截至目前，此類機構較少，導致我國的臨終教育和咨詢普遍落后，同時人們對其也缺乏必要的了解[3]。

1.2.6 社區福利中心

此項護理服務的對象主要是經濟條件較差卻又急需社區護理的老年慢性疾病患者。

1.3 現存問題

1.3.1組織管理體系仍需不斷完善

在我國，截至目前，尚且沒有關于社區護理的具體規章制度。完善的社區衛生服務組織在全國范圍內都比較匱乏。此外，社區護理的日常工作主要是由醫院來負責承擔，缺乏獨立的社區護理日常組織和管理系統，致使社區護理難以擺脫其從屬的地位。

1.3.2缺乏專業的社區護理人才

截至目前，在社區護理工作中，其工作人員的學歷普遍較低，多為中專學歷，致使其知識結構以及實際技能水平均存在一定的缺陷，這也制約了其護理質量和水平的提高。

1.3.3 缺乏健全的補償機制

補償機制在社區衛生服務中有著極為重要的意義。但是我國現有的社區護理往往缺乏足夠的財政支持，面臨著缺乏必需經費的嚴重問題。

1.3.4經濟條件的制約

有研究人員指出，老年人在因病就醫時往往會首先考慮其經濟條件，目前，大部分的老年患者缺乏必要的經濟來源，生活必要窘困，因此在治療費用需自理的情況下，老年患者往往難以充分地利用現有的衛生資源[4]。

2 對策

2.1 健全社區護理的相關制度

要依據我國經濟社會發展的現狀將社保的范圍不斷擴大，力求全民保險；不斷地完善各項臨床治療的收費標準和行政、財政管理方面的規章制度；不斷地完善社區護理服務體系，并注意對家庭醫療護理不斷進行完善；鼓勵醫院和社區相互合作，以建立健全雙向轉診的機制；擴大家庭病床的應該范圍[5]。

2.2 加強對人才的培養

社區護理的范圍相對較廣，服務內容比較全面，這就對社區護理人員的業務素質和能力提出了較高的要求。因此要注意培養學識豐富、經驗充足、能力較高的護理人員，注重培養其敏銳的洞察力，以為老年人提供優質的社區護理服務；要積極鼓勵高學歷、高能力的醫學人才投身于社區護理工作中。

2.3不斷完善老年人的社會保障制度

要重視為年齡>60歲的老年人提供免費體檢服務，完善低保以及五保制度；耐心地為老年人講解及時地進行社區就診的重大意義，并要通過完善的醫療保障制度緩解老年人的經濟負擔；積極地動員各方面的力量，積極地吸納社會閑置資金，以不斷地完善老年人的保健籌資機制，并不斷地健全醫療保險制度，確保老年人病有所醫。

3.結語

社區護理在其發展過程中存在著問題，如制度的不合理、資金和人才等，我們要高度重視并認真地研究這些問題，在此基礎上，積極地尋找相應的對策，在今后的社區護理工作中注意不斷地完善各項管理和組織制度以及老年人的醫療保險制度，培養社區護理工作的專業化人才。伴隨著我國社會經濟的發展、人民物質生活的不斷改善、保健意識的不斷增強以及醫療體制改革力度的不斷加大，我國的老年人社區護理工作將不斷地進行自我完善，以不斷地提高老年人的生命健康水平和生活質量，增強其生活幸福感。

參考文獻：

[1]黃息鳳.淺析社區護理現狀與對策[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（34）：168-169.

[2]朱霞紅.老年人社區護理需求的現狀與對策[J].醫藥前沿，2012，7（31）：58-59.

[3]韋秋萍，鄭業英.國內社區護理現狀與發展對策[J].醫學信息，2014，11（20）：644-644.

[4]朱麗君.淺談社區護理現狀及其發展對策[J].中國傷殘醫學，2014，8（5）：292-293.

[5]王眾.淺析社區老年慢性病患者的護理現狀及對策[J].中外健康文摘，2012，6（46）：281-282.