理實一體化教學模式在高職護理專業健康評估教學中的探討

[摘 要] 探討理實一體化教學模式在高職護理專業健康評估教學中的效果。選擇2015級護理專業120名學生，按教學方法分成對照組和實驗組。對照組采用傳統教學法，實驗組采用理實一體化教學法進行講授，課程結束后采取理論和技能考核，對成績進行統計學分析。實驗組在教學滿意度、考試成績等明顯優于對照組。理實一體化教學應用于健康評估教學，能激發學生學習興趣、能活躍課堂氣氛，提高動手操作能力。

[關 鍵 詞] 理實一體化教學；健康評估；高職；護理專業

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2016）12-0154-01

健康評估是護理專業的一門主干課程，其涉及面廣、概念多而復雜，實踐性強，所需技能要求高，而理實一體化教學法，是高職院校教學中探索創新的一種教學模式 [1]，這種模式是集教、學、做于一體，即在學中做、在做中學。這樣豐富了課堂教學和實踐教學環節，大大激發了學生學習的積極性和創造性，動手能力也得到了很大培養，有利于提高教學效果。筆者從2015年9月至2016年6月，采用理實一體化教學應用于健康評估教學，探尋該教學模式在健康評估教學中的效果。

一、對象及方法

（一）對象

選擇湖南環境生物職業技術學院護理學院2014級護理120名學生作為研究對象，一個班為對照組（60人），另一個班為實驗組（60人），兩組學生均為高職學生，入校時在年齡、性別、成績無明顯差別，并由同一教師授課，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性，兩組均選擇同一教材。

（二）方法

對照組采用傳統教學法，即先理論后試驗，實驗組70學時都采用理實一體化教學模式，具體方法如下：

1.課前準備，教師課前制定目標，癥狀評估重點培養學生觀察能力，身體評估重點培養動手操作能力，實驗室檢查重點培養分析判斷能力，護理評估記錄培養應用書寫能力。教師根據不同內容設計教學情境，選擇臨床案例，引導其查閱資料。

2.編排教學過程，教師根據不同教學內容選擇不同教學方法，癥狀評估可以采用案例導入、角色扮演等方法。身體評估如心肺聽診可采用模擬人演示，邊講邊聽，體格檢查方法可邊學邊練，心電圖、實驗室檢查、影像學檢查可采用心電圖、化驗單、X線等材料設置問題，分組討論，在教學過程中教師通過邊教邊指導，隨時可以發現學生中出現的問題，及時更正。更好地注重專業技能和動手能力的培養，讓學生在學習過程中通過理論與實驗有機結合，更好地服務于臨床，實現真正的理實一體化。

（三）評價

課程結束后，采用與同一屆學生相同考試方法，通過理論和操作考核，理論由學校統一命題，技能考核由老師根據考試大綱要求及考核項目和評分標準，通過隨機抽簽決定內容。

二、結果

（一）實驗組的理論和技能成績明顯優于對照組（見下表）。

（二）絕大部分學生認為該教學方式較好

實驗組60名學生中有57人認為理實一體化教學方式很好，只有3人不太適應本教學方法。

三、討論

（一）新型教學模式有利于提高學生學習熱情

尤其是在身體評估章節中，通過理實一體教學中，學生在認真學習理論知識的同時，掌握身體評估視、觸、叩、聽的技能操作技巧，激發學生學習興趣和愛好、活躍課堂氣氛，從而達到事半功倍的效果。

（二）新型教學模式更好引導學生學習

理實一體化教學法打破以往先理論后實踐的教學模式，該教學法以學生為主體，結合臨床實際，布置教學任務，激發學生學習積極性，更好利用資源去解決實際問題，符合臨床護理特點，進一步貼近臨床實際 [2]。

（三）新型教學模式有利于師生交流

理實一體化教學法更有利于拉近師生間距離，及時解決實際問題，通過理論與實踐考試成績分析實驗組明顯高于對照組。

總之，理實一體化教學法是一種實踐性很強的方法，尤其對于高職教育的目的是培養高素質技能型人才，我們教師應該在教學中不斷發現、總結、創造、提高，實現教學與臨床的對接，提升護生核心競爭力，值得在護理專業課程教學中推廣。 [3]

參考文獻：

[1]胡賢民.高職院校理實一體化教學模式實施研究初探[J].張家口職業技術學院學報，2010，23（2）：39-41.

[2]陳燕，程云，周菊芝，等.理實一體化教學在高職護理專業《健康評估》教學中的應用[J].護理學雜志，2012，27（7）：66-68.

[3]艾玉姝，汪芝碧.理實一體化教學模式在《健康評估》教學中的應用[J].當代護士，2012（7）：166-167.