長株潭三地社區居家養老的問題與對策

[摘 要]本文作者長株潭三地社區居家養老情況進行了調查，發現在社會認知度、服務種類、設施覆蓋率與利用率、公共政策及法律體系、資金籌集方式都存在著問題。而后提出了相應的政策建議

[關鍵詞]長株潭；社區居家養老

1研究背景

根據湖南省民政廳、省老齡辦召開的全省老齡事業發展統計公報暨2015年有關老齡工作媒體通氣會介紹，湖南省1996年進入老齡化社會，比全國提前3年；另根據湖南日報2016年6月發布數據顯示，過去5年，湖南老年人口總量不斷擴大，勞動適齡人口占比逐年下降；2016年6月14日湖南省省統計局發布數據，2015年末全省常住人口中，65歲及以上人口773.96萬人，占全省總人口11.41%。與2010年相比，2015年末我省65歲及以上人口占比上升1.63個百分點，人口年齡結構“老化”加劇。

湖南省人口年齡結構變化表明湖南社會總撫養比逐步上升，養老保障等一系列社會問題將越來越緊迫。目前，居家養老這樣以在家庭居住，享受社區提供的一系列養老院式服務的養老制度逐漸成為國內外養老方式的主要趨勢。長株潭城市群作為湖南省經濟發展與城市化的核心地區，兩型社會建設綜合配套改革試驗區，更應對嚴峻的老齡化形式作出應對，探討構建適宜推廣的養老模式的方法，由此，新型的居家養老模式勢在必行。

在大多數中國人的觀念中，讓老年人以入住養老院、養老公寓這樣的方式度過晚年往往被視為子女不孝或是晚年落魄不得不為的表現，純粹通過社會方式養老明顯不能解決多數人的問題。而隨著現代社會的發展，節奏的加快，終日單獨在家的老人缺乏子女的陪伴，社交活動寡淡。再加上老年人行動不便，疾病多發，傳統家庭養老模式甚至存在安全和生命隱患，給子女和老人都造成困境。面對這種困境，不脫離家庭環境，又享受社會服務，半社會半家庭的居家養老模式不失為一種好的解決辦法。

2長株潭三地居家養老模式問題概述

2.1居家養老服務的社會認知度不足

社會各方面對居家養老服務共工作的總體認識程度尚未提升到一定的高度。首先，從社區居家養老服務組織的干部的角度來看，部分干部和工作人員對居家養老服務的意識相對淡薄，一些社區開展此項工作還處于應付狀態。其次，部分求職者對養老服務工作存在偏見，許多年紀輕和文化程度較高的人不愿意從事此項工作，更多的人在參加家政培訓后，愿當孩子保姆，不愿從事居家養老服務工作。此外，在調研中我們還發現，有些老人對居家養老服務的概念并不了解，部分老人并不認同“花錢買服務”的生活理念，對政府提供的有償服務心存質疑。在被調查的老人中，表示很了解或比較了解居家養老的分別有51人和100人，僅占被調查數的29.23%，而表示不是很了解或完全不了解社區居家養老的老人占被調查人數的70.77%，可見社區居家養老的認知度還比較不足。

2.2服務種類單一，醫療服務需要改進

筆者在走訪過程中發現，株洲市大部分社區居家養老服務，大部分只是完成網點布局，一些還缺少實質性的服務內容。長沙與湘潭地區也是良莠不齊，多數服務種類都單一。第一是接受服務的人群窄，多數是傳統救濟群體，而對空巢、失獨、高齡等老年人的服務少之又少。第二是服務內容單一，醫療衛生和文化娛樂方面少，多數還是僅限于購物洗衣、做衛生等生活照料方面，個性化服務幾乎沒有。此外，多數社區的醫療服務機構設施不夠齊全、醫療水平較低，但服務費用較高，這需要進一步的改進。

2.3部分設施覆蓋率與利用率較低

大多數社區服務設施還比較全面，但是有老年食堂的社區所占比例是0.84%，所占比率很低；絕大多數社區都配備有無障礙馬桶與階梯扶手，但其他無障礙設施所占比例均不足20%；此外，供老年人健身與休閑的場所覆蓋率低于50%。

在調查的老人中，僅有12.44%的老人表示平常會使用到服務中心的設施，主要原因是老年人認為自己生活和身體狀況良好不需要去；此外，部分老年人不知道服務中心的相關情況，還有部分老人則認為社區養老服務中心沒有自己需要的服務。大多數老年人對養老服務中心的服務質量予以肯定，但希望在文化娛樂項目和醫療服務方面進一步完善。半數左右老人可以接受服務中心收取一定費用，但希望可以有一定的優惠，同時發現目前社區養老服務中心收費高低不等較為混亂，有待進一步規范。

2.4公共政策及法律體系保障不完備

強而有力的公共政策與法律體系是居家養老服務長期穩定健康發展的重要保障。第一，目前長株潭地區居家養老服務的公共政策并不完善，如監管各服務項目的實施，規范服務的流程，審核項目資金，收集老人意見，處理突發狀況等，并未形成一套規范的監督評估與制約并行的機制。第二，目前在居家養老方面的法律體系運行不夠完善，出現機構運行糾紛時不能及時有效地解決困難。

2.5資金籌集方式單一甚至缺乏

湖南萬眾和社區服務管理株洲分公司，株洲石子頭社區養老服務中心都一度陷入經營困境，業內人士認為這需要政府搭臺，并且需要探索合適低償的商業模式，全靠政府財政是不可行的，民營機構投資能力也沒有這么大。目前多數資金來源都靠政府撥款，但政府投入規模較小，市場培育不足，沒有找到合理商業模式，經營困境在所難免。并且隨著老齡人口的增加，政府財政支出必然會出現財政赤字等問題。

3政策建議

3.1政府要加大對居家養老服務行業的支持

政府是社會重要資源走向的最重要的引導者。從政府的角度上來看，政府對居家養老服務是的政策的支持還不夠。一是要完善相關法律法規，讓居家養老過程每一項都有法律可以遵循，減少不必要糾紛的發生。二是要推進居家養老項目的服務資金多元化，減少政府財政負擔。三是政府應對社區居家養老大力支持，凸顯并好好利用社區和服務機構的作用，從政策上扶持，在項目上審核，在服務中監督，細分到區，具體操作，讓社區作為居家養老作用最大化的平臺。

3.2積極承擔養老義務

養老的問題畢竟是全社會性的問題，社會也應對此承擔義務。一是可以設立全社會的居家養老服務從業人員資格審核，促進居家養老服務隊伍專業素質的提高；二是提高人們對居家養老服務從業人員的重視和尊重，提高居家養老服務隊伍的工作積極性，利于工作的開展和工作質量的提升。

作者簡介：

宋志航，男，漢族，湖南人，講師，中南大學經濟學碩士，現就職于湖南工程學院，從事思政方面研究。