中職外科護理教學中案例模式的實踐探究

[摘 要] 外科護理作為一門應用型的學科，在教學過程中，如何做到讓學生的理論與實踐相結合也逐漸成為大家倍受關注的一個問題。因此，在中職外科護理教學中使用案例模式很有必要。在教學中靈活地使用案例，可以使理論有效地聯系實際，從而使學生提高解決問題和分析問題的能力，全面提高學生的素質，更有助于培養現代化開放式的護理人才。

[關 鍵 詞] 外科護理教學；案例模式；實踐

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2016）32-0127-01

目前，在中職衛生學校中，一些傳統的教學模式依然存在，且學生對理論知識的掌握并不理想，不能做到理論與實際進行結合，也就不能滿足國家對社會應用型人才的需求。外科護理作為一門應用型的學科，除了要求學生掌握基本技能和扎實的理論知識，更重要的是讓學生能夠做到理論聯系實際，有分析和解決具體問題的能力。如今，在中職外科護理教學中使用案例模式在各大院校中廣泛使用，這也是一種能力創新型的教學模式。

一、案例模式的介紹

在教學中使用案例模式的方法起源于19世紀20年代，當時是由美國的哈佛商學院提出的，并采取了非常獨特的案例模式進行教學。20世紀90年代，我國的教育界也對案例教學開始作出研究。首先，案例模式的教學方法是在學生有效地掌握了基礎知識的前提下，要求教師進行精心的指導和策劃，并依據教學內容和目的的要求，使用典型的案例，把學生帶入一個特定的場景來分析問題，通過學生的集體協作和獨立思考，從而提高學生分析、識別和解決問題的能力。

案例模式教學可以有效地通過典型的病例引導學生學習，充分調動學生的積極性，很好地培養學生解決問題和獨立思考的能力，并且將理論的教學與臨床更好進行結合，從而全面提高教學質量。

二、運用案例模式的必要性

在教學中運用案例模式的優點：使學習過程不枯燥，充分地調動學生的興趣，培養他們獨立思考的能力。中職衛生學校的學生特點主要是基礎比較薄弱、對學習缺乏興趣、沒有很好的學習方法和習慣。外科護理的學習本來就比較枯燥、單調，交叉的知識點多，導致學生的學習興致不高。然而，案例模式的教學一般都需要在實踐中才能找到解決的方案，這樣就是為了調動學生對研究的積極性。案例模式的教學中，教師一般只需要有效地進行引導，從而讓學生主動地去查閱資料，進行判斷和分析后，找到解決的方案。多次反復訓練后，學生才能養成自主學習的習慣。

案例模式的教學也可以使學生提前體會到自己以后的工作，并在成功的案例中學習經驗，從失敗的經驗中吸取教訓，多積累、多總結，找到自己在學習和真正實踐中存在的差距，能夠避免以后在工作中茫然失措，也有效地避免了學生在以后的學習中與實際相脫節。

三、案例模式在護理教學中的具體應用

（一）實驗教學

以“胸部損傷”為例，首先由學生判斷氣胸有幾種類型，以及各種氣胸的不同的臨床表現，先讓學生有興趣與求知欲，全面激發學生的探索精神和學習的主動性。

在介紹完病例后，結合生理、病理和解剖等一些基礎知識，對病例進行分析。如張力性的氣胸，患者表現出胸闊飽滿、呼吸困難的癥狀，這主要是因為氣體進入了胸膜腔，使胸膜腔內的負壓遭到破壞，而損傷的活瓣裝置，導致氣體只進不出，所以臨床表現出的呼吸困難的癥狀比其他氣胸種類要明顯。此案例結合病例知識和解剖來進行案例分析，全面提出了張力性氣胸的臨床癥狀，并具有一定的典型性，以及對其發生機制進行闡述，這樣形象的教學方式讓學生能有一個更好的理解。

講述一些復雜內容時，就要適當地運用案例，如氣胸的急救原則，不同類型的急救原則也各不相同，理論的講述結束后，提出一些針對性的問題，比如：患者的胸部被刀捅后，未拔刀和已拔刀的處理原則分別是什么？這樣可以讓學生在剛剛接觸理論和實踐的學習后，引發學生對實際問題的思考，從而加深對課堂學習的理解，提高臨床的思維能力。

（二）分組討論課堂案例

上課前要提前布置所要討論的課題，給學生提前思考的時間。并在課上進行跟組討論，這種形式能使每個學生都參與進來，都有發表自己主張和見解的機會，培養了大家團隊協作的精神，也讓教學案例更好地發揮其作用。

（三）歸納總結

這個環節中教師對學生討論的過程和結果進行分析和總結，并在此案例涉及的專業護理知識和臨床表現方面再進行全面的講解，使學生再回歸到課本，做到“理論→實際→理論”這種模式，提高教學效果。

（四）課后反思

每次討論后，教師還要要求學生撰寫書面報告，這樣教師能及時發現學生在學習過程中出現的問題。彌補了以往傳統教學的缺陷，全面地提高了學生在學習時綜合運用、實際解決問題和對知識能夠進行自主學習的綜合能力。

總之，案例模式教學法已經成為當今一種比較靈活的授課模式，不僅有利于學生理論和實踐的聯系，還能全面激發學生的主觀能動性，提高他們解決問題、分析問題的能力，提高學生的素質，為國家培養現代化開放式的護理人才提供了有效手段，為中職衛生學校的學生在臨床工作方面找到了新方法、提供了新的思路。

參考文獻：

[1]鄭智慧.案例教學模式在外科護理教學中的應用[J].數理醫藥學雜志，2015（1）：150-151.

[2]李國正.整體護理結合案例分析法在外科護理教學中的應用[J].中國實用神經疾病雜志，2011，14（6）：20-21.