護理專業(yè)創(chuàng)新實踐教學(xué)之思考

[摘 要] 由于職業(yè)院校目前存在教材內(nèi)容滯后、理論與實踐操作脫節(jié)、實訓(xùn)資源不足、學(xué)生對學(xué)習(xí)護理的積極性不高，以及帶教教師的臨床經(jīng)驗缺乏等問題，導(dǎo)致護理實踐教學(xué)停滯不前。為創(chuàng)新護理實踐教學(xué)，從改革實踐教學(xué)內(nèi)容和方法、校內(nèi)實訓(xùn)基地建設(shè)和管理、師資隊伍建立、校院合作、學(xué)生綜合素質(zhì)提升等方面著手，不斷提升實踐教學(xué)質(zhì)量，逐步形成創(chuàng)新型技能人才培養(yǎng)體系。

[關(guān) 鍵 詞] 護理；創(chuàng)新；實踐教學(xué)

[中圖分類號] G712 [文獻標(biāo)志碼] A [文章編號] 2096-0603（2016）32-0150-02

凝心聚力，進一步推動職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展。職業(yè)院校在辦學(xué)層次上，強調(diào)多層次、多類型教育模式創(chuàng)新，努力實現(xiàn)技術(shù)技能人才培養(yǎng)的系統(tǒng)化。全面貫徹黨的教育方針，落實立德樹人根本任務(wù)，堅持“創(chuàng)新引領(lǐng)創(chuàng)業(yè)，創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)”培養(yǎng)實用型技術(shù)人才。

護理學(xué)是以實踐為基礎(chǔ)的學(xué)科，要求學(xué)生在掌握理論知識的基礎(chǔ)上，能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識運用于實踐，具有熟練的護理技能和處理各種臨床問題的能力，以適應(yīng)新時代護理發(fā)展的需求。

一、目前我校護理專業(yè)在實踐教學(xué)中存在的問題

目前我國多數(shù)護理院校受到傳統(tǒng)的教育模式和教學(xué)條件的限制，存在著重理論、輕實踐，教學(xué)手段簡單、操作訓(xùn)練少，忽視護理學(xué)生的其他能力培養(yǎng)等問題。

（一）實踐操作中理論與實踐脫節(jié)，缺乏靈活性

教師把實踐教學(xué)作為理論教學(xué)的輔助內(nèi)容，實訓(xùn)課所占比例小，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于理論課所占的比例。因此導(dǎo)致學(xué)生重理論、輕實踐的觀念，使學(xué)生在實踐操作中理論與實踐脫節(jié)。

（二）實訓(xùn)資源相對不足

護理實訓(xùn)室是學(xué)生提高技能的基地，實訓(xùn)室儀器設(shè)備直接影響著實訓(xùn)教學(xué)的質(zhì)量。目前我校實訓(xùn)場地?fù)頂D，儀器設(shè)備陳舊，儀器數(shù)量少學(xué)生人數(shù)多，造成實訓(xùn)分組后各組學(xué)生人數(shù)過多，課堂練習(xí)機會少；再加上為了實訓(xùn)室便于統(tǒng)一管理，限制開放時間，這就大大縮減了學(xué)生的練習(xí)機會，影響了學(xué)生對實踐技能的掌握。

（三）重視學(xué)生的專業(yè)操作技能，忽視其他能力的培養(yǎng)

在實踐教學(xué)中只重視學(xué)生專業(yè)操作技能的培養(yǎng)，忽視了護理中所需要的溝通交流能力，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題能力，隨機應(yīng)變能力和護理情感的培養(yǎng)，導(dǎo)致學(xué)生只對病人進行單純的護理操作，缺乏人文關(guān)懷。

二、影響我校護理專業(yè)實踐教學(xué)質(zhì)量的根本原因

護理實踐教學(xué)一直處于簡單的技能操作練習(xí)狀態(tài)，內(nèi)容單一，總體水平在“教與學(xué)”的層次上徘徊，遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于現(xiàn)實醫(yī)院護理工作的狀態(tài)及強度。

（一）內(nèi)容單一落后

學(xué)生均以簡單的反復(fù)練習(xí)為主，實踐課內(nèi)容陳舊，操作標(biāo)準(zhǔn)呆板，不能利用操作原則靈活創(chuàng)新，更不能根據(jù)病房及患者的具體情況進行適當(dāng)調(diào)整，與臨床先進的操作技術(shù)嚴(yán)重脫節(jié)。

（二）學(xué)生主動性差，依賴性強

實踐教學(xué)中主要是教師在課前準(zhǔn)備好物品，課堂上面面俱到地進行講解、演示，學(xué)生課前不做預(yù)習(xí)，不思考，依靠性較強。這樣的教學(xué)既束縛了學(xué)生思維能力的發(fā)展，也不利于學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的培養(yǎng)。

（三）學(xué)生自身條件較差，對護理工作的意義缺乏認(rèn)知

目前我校的生源主要由初中畢業(yè)生組成，且學(xué)生中大部分是少數(shù)民族，漢語水平較差，對護理的學(xué)習(xí)能力參差不齊。

（四）帶教教師缺少臨床實踐機會，技能更新慢

由于我校護理專業(yè)師資力量缺乏，實訓(xùn)課均由理論課教師兼職完成，無專職的實訓(xùn)指導(dǎo)教師，因此教師課時多，任務(wù)重，到臨床學(xué)習(xí)新知識、新技能的機會很少，教師仍停留在原有經(jīng)驗水平，與臨床護理實際情況有一定差距。

三、護理專業(yè)創(chuàng)新實踐教學(xué)的具體措施

（一）改革實踐教學(xué)的方法和內(nèi)容

1.重視理論聯(lián)系實際，改變考核方式。護理學(xué)是以實踐為基礎(chǔ)的學(xué)科，教師應(yīng)注重學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)，改變考核內(nèi)容單一，考核時間多在期末進行的現(xiàn)象，增加實訓(xùn)考核所占的比例。

2.創(chuàng)建融多媒體課件、實訓(xùn)教學(xué)軟件（模擬仿真實訓(xùn)）、網(wǎng)絡(luò)課程、試題庫為一體的護理專業(yè)教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺，為滿足學(xué)生自主學(xué)習(xí)、高素質(zhì)人才的培養(yǎng)和構(gòu)建終身學(xué)習(xí)體系搭建公共資源平臺，與臨床需要銜接、與執(zhí)業(yè)資格考試銜接，全面提高學(xué)生綜合職業(yè)素養(yǎng)，引導(dǎo)學(xué)生全面發(fā)展。

3.增加帶教教師臨床學(xué)習(xí)的機會，使技能與臨床接軌。適當(dāng)減少帶教教師任務(wù)，讓帶教教師深入臨床，學(xué)習(xí)臨床新思路、新知識、新技能，從而更新教學(xué)實踐模式，與臨床緊密結(jié)合，提高自身實踐教學(xué)水平，使學(xué)生更早地接觸先進的臨床技術(shù)。

（二）加強校內(nèi)實訓(xùn)基地的建設(shè)和管理

實訓(xùn)室儀器設(shè)備是實訓(xùn)教學(xué)的基本條件，是培養(yǎng)高素質(zhì)護理人員的基礎(chǔ)，加強實訓(xùn)室建設(shè)，增加實訓(xùn)教學(xué)的經(jīng)費投入，可以滿足實訓(xùn)教學(xué)所需要的場地和儀器設(shè)備，創(chuàng)造良好的教學(xué)環(huán)境。

1.加強實訓(xùn)室基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)是保障實踐教學(xué)順利進行的基本條件，為此我校以全面建設(shè)新校區(qū)為契機，計劃投資興建總面積約11000 m2的護理實訓(xùn)中心，設(shè)備投入達(dá)數(shù)百萬元。旨在改變原來實踐教學(xué)場地?fù)頂D、教學(xué)設(shè)備更新緩慢的狀況，充分滿足護理學(xué)基礎(chǔ)、健康評估、內(nèi)科護理、外科護理、兒科護理、急救護理等專業(yè)課程的實踐教學(xué)需要。

2.建章立制、規(guī)范管理。實訓(xùn)場所逐步建立和完善各項管理制度，如實訓(xùn)室儀器設(shè)備管理制度、實驗室安全管理制度、儀器設(shè)備借用管理制度、儀器設(shè)備報廢制度、學(xué)生值班制度、物品交班制度、教師早查房制度等。

3.為充分發(fā)揮實訓(xùn)場所的作用，由以實訓(xùn)教師管理為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為主體的管理模式。每天下午兩節(jié)課后、晚自習(xí)以及雙休日，實訓(xùn)場所對學(xué)生全面開放，由任課教師及實訓(xùn)教師指導(dǎo)。教師進行查房，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，使實訓(xùn)場所始終處于有條不紊的運行狀態(tài)。

4.護理實訓(xùn)中心除滿足本校學(xué)生實訓(xùn)需求外，還對各醫(yī)院實行開放，以滿足在職護理人員進行繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)的需要，為海西州醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員服務(wù)。

（三）加強“雙師型”教師培養(yǎng)

為了提高專業(yè)教師的實踐能力，我校有目的、有計劃地安排相應(yīng)專業(yè)教師到臨床，提高教師的實踐能力。同時從臨床招聘優(yōu)秀醫(yī)護人員充實教師隊伍，提高教學(xué)質(zhì)量。建設(shè)一支實際操作能力強、實踐經(jīng)驗豐富的高素質(zhì)實踐教師團隊。

（四）校院合作

我校與五所（其中二級甲等醫(yī)院兩所）臨床醫(yī)院簽訂了緊密合作協(xié)議，形成了穩(wěn)定的合作關(guān)系。建立穩(wěn)固的校外護理實習(xí)基地和長效運行機制。

1.讓教師到臨床進行實踐鍛煉，提高教師的實踐水平和技能，教師臨床實踐每學(xué)年不少于40天。

2.聘請有經(jīng)驗的臨床醫(yī)護人員給教師和學(xué)生授課，使教學(xué)和臨床緊密結(jié)合。

（五）加強對學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)

1.按照護理崗位素質(zhì)要求，加強對護理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)要求、職業(yè)道德及禮儀規(guī)范等方面的教育，促進學(xué)生良好精神面貌的養(yǎng)成。如，演示化妝、著裝、行為舉止、演講與口才等，提高學(xué)生對美的鑒賞力。

2.打造護理實訓(xùn)中心濃厚的文化氛圍。如建立“南丁格爾”雕塑、建設(shè)護理文化墻、科學(xué)設(shè)計室外標(biāo)語，室內(nèi)懸掛醫(yī)護名人名言和畫像、護理文明用語，各實訓(xùn)室懸掛與實訓(xùn)內(nèi)容相關(guān)的規(guī)章制度、操作流程等。

我校護理專業(yè)堅持以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位、以質(zhì)量為核心的辦學(xué)理念，積極構(gòu)建“一貫穿、兩一體，三融合”一體化的人才培養(yǎng)模式。“一貫穿”即將學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)貫穿于整個教學(xué)過程中；“兩一體”即理論教學(xué)與實踐教學(xué)一體，校內(nèi)教學(xué)與校外學(xué)習(xí)為一體；“三融合”即教學(xué)內(nèi)容與職業(yè)資格相融合、課程標(biāo)準(zhǔn)與崗位標(biāo)準(zhǔn)相融合、學(xué)生角色和護士角色相融合。護理學(xué)實踐教學(xué)作為護理學(xué)教學(xué)過程中最為重要的一部分，我們應(yīng)始終抓牢這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從實踐教學(xué)的各個環(huán)節(jié)入手，及時、認(rèn)真分析總結(jié)，加強和創(chuàng)新實踐教學(xué)，不斷提升實踐教學(xué)質(zhì)量，逐步形成創(chuàng)新型技能人才培養(yǎng)體系。

參考文獻：

[1]雷雨穎.護理實踐教學(xué)中存在的問題分析與對策[J].維吾爾醫(yī)藥，2013（2）.

[2]劉巍，劉萍，胡婕.護理實踐教學(xué)經(jīng)驗[J].醫(yī)學(xué)信息，2013（1）：6-7.