基于地區康養產業發展構建中職老年專科護理課程體系的研究

（廣元市利州中等專業學校， 四川 廣元 628000；湖南中醫藥大學護理學院， 湖南 長沙 410208）

[摘 要] 基于文獻研究與德爾菲專家咨詢法構建適應本地區康養產業發展的中職老年專科護理課程體系。方法：文獻研究國內外課程設置現狀，初步擬定中職老年專科護理課程體系，采用德爾菲專家咨詢法確定方案。結果：兩輪專家咨詢后確定4個課程群，即公共基礎課程、專業基礎課程、老年專科課程、人文學科課程，共26門課程、兩項專題講座和臨床實踐教學。結論：構建的中職老年專科護理課程體系可靠，有利于中職護生的就業及地區康養產業的發展。

[關 鍵 詞] 康養產業；中職；老年專科護理；課程體系；德爾菲專家咨詢法

[中圖分類號] G718 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2016）29-0042-02

2012年底，我國60歲以上老年人口達到1.94億，占總人口數的14.3%，高齡老年人達到0.22億，失能老年人3600萬。隨著“銀發浪潮”的到來，社會對老年護理專科人才的需求日盛。廣元位于川、陜、甘結合部，輻射三省比鄰地區，地理位置優越，氣候資源獨特，森林覆蓋率高等特點，使它具備了發展康養產業的先天條件。地區政府因地制宜規劃了多個康養產業項目，而培養與之相對應的人才隊伍也越來越重要。

20世紀90年代起，我國開始逐步重視老年護理人才的培養，部分本科大專院校逐步建立了老年護理人才培養的課程體系。

據調查統計，本科大專的護理學生畢業后大都從事臨床護理或者護理管理的工作，而從事老年護理一線工作的人員多為城鎮失業人員，他們并沒有接受過系統的老年護理專業教育，護理理念和相關專業知識技術缺乏。另一方面，隨著醫院用人要求的提高，中職護理學生就業形勢日趨嚴峻。為了有效解決中職護理學生的就業問題，同時為地區培養符合養老機構及各社區用人需要的老年護理專科人才，本研究采用文獻研究法與德爾菲專家咨詢法，在對目前老年護理人才培養課程體系研究的基礎上，向來自本地區學校、醫院、養老機構的15名專家進行問卷調查，旨在切實了解一線老年護理機構對專業人才的數量、專業核心能力及課程設置的需求狀況，為地區中職老年護理專科人才培養提供依據。

一、文獻研究

美國護士協會早在20世紀60年代就已經提出發展老年護理專科護士。國外大部分國家已將老年護理課程作為護理專業的必修課程，包括理論和臨床實踐兩個部分。WHO在歐洲地區發表了護士注冊后接受繼續教育的《老年護理專科課程指南》，介紹了老年護理專科課程的核心科目：老年護理學理論及概念，老年人的生理、心理、社會及精神健康的護理、決策技能、領導力及資源管理等，使專科護士能很好地掌握專科技能。

日本經過多年的探索與實踐積累，在老年護理專科人才培養方面有豐富的經驗。1987年，日本頒布了《社會福祉士及介護福祉士法》，正式確定了兩類老年護理人才—介護福祉士與社會福祉士。兩類護理人才均需通過在校3～4年的系統學習，并在考取資格證之后上崗。其開設的課程包括基礎教育課程和專業基礎課程。后者涵蓋社會福祉，社會保障制度，介護概論，發展與老化理解，老年癡呆理解、殘疾理解，介護康復論，身體構造與機能，生活支援技術，社會支援技術，醫療護理實踐與演習，介護實習等專業理論與實踐課程。

我國老年教育事業起步晚，發展滯后，尚處于開發階段，中專層次的人才培養到目前仍然缺少完善的課程體系設置大綱和核心課程內容設計。高校老年護理方向的課程體系目前有兩種模式：（1）大專業小方向，即是在通科護士課程基礎上，增設老年學概論，老年護理，老年康復及臨終護理等課程及康養機構、醫院老年科病房專業實踐。（2）專業化培養，即將老年專科護理相關內容融入通科護士相應的課程中，為專科護士培養提供知識支撐，實踐場所主要為康養機構、社區。

二、專家咨詢

（一）調查對象與方法

1.對象

選擇本地區衛生學校、三甲醫院、養老機構有10年以上工作經驗的15名護理教育和臨床護理專家作為問卷調查的對象。

2.問卷調查

整個流程采用德爾菲專家咨詢法，通過登門訪問、電子郵件等方式發放問卷。首輪問卷發放開放式調查表，提出老年護理專科人才培養課程體系構建的背景，說明調查的內容及目的，并且附上中職老年護理專業需開設的課程名稱、開課時間及課時數的問卷。第二輪問卷調查時，問卷表特意說明部分專家在首輪詢函中增加的內容。回收整理問卷結果，接受專家組認同率高于51%的課程，淘汰認同率低于51%的課程。提出最終切實可行的課程體系。

（二）結果

1.專家基本情況（見表1）

2.專家積極性

兩次問卷均發放問卷表15份，回收15份，有效回收率100%。

3.課程設置

在兩輪專家咨詢之后，形成適應地區康養產業發展的中職老年護理人才培養課程體系（見表2）。

三、討論

本課題研究設置的課程體系充分考慮中職學生底子薄、基礎差的特點，在第一、二學期，著重文化課的學習，提高中職護生的綜合素質。在后續專業課程的學習中，以護士執業資格考試大綱為指導，培養通科護士共性的基礎上，側重老年專科護理知識與技能的培養。其中，老年護理學概論主要介紹老年人生理解剖的老化特點，各系統的常見疾病及其護理，老年人的安全防護等內容，為后續老年專科知識與技能的深入學習鋪墊基礎。臨床護理學包括內科護理、外科護理、兒科護理、婦產科護理，是一門綜合性課程，是所有護士必須掌握的專業知識，也是護士執業資格考試的主要內容。注重理實結合，安排學期中的臨床實習、崗前培訓，為護生更好地適應實習、適應工作做準備。在專業知識學習之外，注重中職護生的人文倫理教育，培養護生以人的健康為中心的整體護理觀念。除此之外，對于臨終護理與老年人膳食營養等內容，采取專題講座的形式。

總體來講，課程體系的安排依據兩條主線：（1）護士執業資格考試的核心能力要求。（2）與本地區康養產業發展相適應的中職老年護理專科人才核心能力要求。本課題研究的課程設置方案，力求最大限度地貼近本地區康養產業發展對人才的需求特性，著力培養中職老年專科護理人才，以解決中職護生的就業與本地區康養產業發展人才不足的問題。

參考文獻：

[1]吳玉韶.中國老齡事業發展報告[R].北京：社會科學文獻出版社，2013.

[2]李林子.日本老年護理人才培養模式的經驗與啟示[J].老齡科學研究，2013，9（4）：74-80.