藥品調劑學課程理實一體化構建和實施

[摘 要] 藥品調劑學是藥學專業藥學服務方向一門重要的專業技能課程，通過藥品調劑學課程理實一體化課程方案構建、課程載體選擇、課程內容實施、教學效果評價四個部分，探索了高職藥學專業技能培訓課程的構建和評價方法，并取得了較好的效果。

[關 鍵 詞] 藥品調劑學；理實一體；構建；實施

[中圖分類號] G642 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2016）25-0082-01

藥品調劑學是藥劑學中藥學專業技術人員在醫院藥房和社會藥店的重要工作內容。所以在課程實施過程中，以藥學專業理論知識為基礎，運用調劑學實訓室，即模擬藥房，開展理實一體教學，讓學生在做中學、學中做，鞏固理論基礎，培養實踐能力就顯得尤為重要。按照理實一體化課程實施方案建設、課程載體選擇、課程實施、效果評價四部分將我校藥學專業藥品調劑學理實一體課程建設介紹如下：

一、分析工作過程，建立工作過程為導向的藥品調劑學理實一體課程實施方案

在藥品調劑學理實一體課程實施方案的建設中，以學生在醫院藥房和社會藥房擔任的崗位、工作過程進行分析，提煉行動領域結合教材中的基礎理論形成學習領域，創設藥品調劑前工作、化學藥品與中成藥的調劑、中藥飲片調劑、中藥煎煮四個學習情境。總結藥品調劑技術的藥學專業職業領域、工作崗位、每一個崗位的典型工作任務及學生應具備的崗位核心能力。

二、以模擬社會藥房作為藥品調劑學理實一體課程的載體

在上文中我們創設了藥品調劑前工作、化學藥品與中成藥的調劑、中藥飲片調劑、中藥煎煮四個學習情境。如何使學生通過四個學習情境掌握專業知識、專業技能，提高職業素質，選擇適合的課程教學實施載體十分重要。根據高職學生今后的就業方向，我們選擇模擬社會藥房作為課程的教學載體。使學生在模擬開放的環境下，貼近真實工作環境，熟悉工作任務、工作流程。

傳統實驗實訓室的主要功能，以學生驗證理論知識原理為目的。而在“模擬藥房”開展的理實一體教學，側重崗位工作過程的實踐，學生在模擬工作中學習專業知識和掌握實踐技能的同時形成良好的職業習慣和職業操守。學生扮演醫患雙方，每次演練的情景都會不同，鍛煉了學生解決實際問題的綜合能力。所以“模擬藥房”有其不可替代的存在價值。

模擬藥房實訓平臺的建設，我們依照新版的GSP藥品質量管理規范。經營場所面積不得少于40 m2，設立Rx 處方藥區、OTC 非處方藥區、麻黃堿藥物專柜、中藥飲片區、非藥品區、拆零銷售區、中藥調劑區、中藥代煎區、收銀區等區域，懸掛醒目的藥品分區標牌，涵蓋有清熱解毒類、止咳平喘類、感冒類、五官內服類、保健食品類5個類別上百個品種。

三、在職業情境中實施課程內容

以化學藥品與中成藥的調劑理事一體為例：

（一）教師理論知識串講

教師從職業素養、處方解讀、處方審核四查十對藥物配伍要求、調配程序、復核、用藥指導，各個方面對學生進行實訓前指導。

（二）分組

將學生分為小組，每組3人，分別輪流扮演患者、調劑員、核對發藥員。

（三）模擬調配流程

患者將處方遞交調劑員先劃價，交費后處方調劑員按方調配，交核對發藥員核對后，核對發藥員向患者發出藥品，并開展用藥指導。

（四）考核

患者和教師根據處方調配操作技能考核標準給學生評分。

（五）頭腦風暴式討論總結

學生根據各自工作任務完成情況開展討論，即興表達思想，教師學生共同參與討論，教師不做任何點評。最后學生從中學習解決，沒有具體考核標準的實踐內容，如，醫患關系處理等。

四、課程實施效果評價

教學比對法：在藥學專業中隨機抽取學生48人，分成“理實一體化” 模擬藥房教學組及傳統教學組，每組24人。

統一筆試及操作技能考核。由非授課教師出題，操作技能考核內容為教學大綱要求掌握的內容。筆試題包括選擇題、填空題、簡答題及案例分析題，操作考核包括藥品調劑前工作、化學藥品與中成藥的調劑、中藥飲片調劑、中藥煎煮等。成績90 分及以上為優秀，大于或等于80 分、小于90 分為良好，大于或等于60 分、小于80 分為及格，小于60 分為不及格。

理實一體模擬藥房教學組相對傳統教學組，從藥品調劑學筆試成績、藥品調劑學技能實訓考核成績都有明顯提高。在問卷調查中學生對理實一體教學法提高實訓效果、學習興趣、學習主動性、知識掌握能力都給出肯定答案。從以上結果可以看出，通過理實一體教學方法能大大提高學生的學習興趣與主動性，而且能迅速掌握學習內容和適應工作環境。

五、討論

在藥品調劑學課程理實一體教學中，以職業活動中的典型工作任務為基礎組織編排教學內容過程，適合藥品調劑學課程實踐性強的特點。在課程構建中按照崗位、工作過程、行動領域、學習領域、學習情境分步推演的方法導出課程教學內容。在課程單元實施中以“資訊、計劃、決策、實施、檢查、評估”六個步驟實施理實一體教學。最后在課程實踐中證明這種理實一體課程的構建、實施方法適合高職藥學專業實踐課程的教學。

參考文獻：

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