產(chǎn)婦選擇性剖宮產(chǎn)原因及新生兒結(jié)局分析

王靜

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產(chǎn)婦選擇性剖宮產(chǎn)原因及新生兒結(jié)局分析

王靜

[摘要]目的：探討產(chǎn)婦選擇性剖宮產(chǎn)原因及造成的新生兒不良結(jié)局。方法：選擇2013年1月-2015年6月行選擇性剖宮產(chǎn)的294例產(chǎn)婦及其分娩新生兒，根據(jù)孕周分為3組。A組：38周>孕周≥37周77例；B組：39周>孕周≥38周128例；C組：40周>孕周≥39周89例。結(jié)果：(1)選擇性剖宮產(chǎn)原因構(gòu)成比中前四位依次為：懼怕分娩疼痛(57.3%)；選擇“黃道吉日”(16.6%)；認為剖宮產(chǎn)對孩子更安全(12.3%)；擔心盆底結(jié)構(gòu)改變及肛門直腸損傷(7.1%)。(2)A，B，C 3組中新生兒呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.001)；相對于C組，A組和B組新生兒患病風險較高，其OR值及95%CI分別為2.8(1.2～5.1)，1.4(1.01～3.7)。結(jié)論：選擇性剖宮產(chǎn)受多方面因素的綜合影響，而造成的新生兒呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率隨著孕周的增加而降低。

[關(guān)鍵詞]剖宮產(chǎn)術(shù)；外科手術(shù)，選擇性；新生兒結(jié)局

合理剖宮產(chǎn)是解決難產(chǎn)和某些產(chǎn)科合并癥，挽救高危產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒生命的有效手段，近年來剖宮產(chǎn)率也在不斷攀升，據(jù)一項多中心調(diào)查研究顯示，中國剖宮產(chǎn)率及選擇性剖宮產(chǎn)(elective cesarean delivery，ECD)率均居亞洲其他國家榜首，分別為46.2%和11.7%[1]。其中因ECD的不斷增加而產(chǎn)生的母嬰并發(fā)癥危害，尤其受到國內(nèi)外學者的關(guān)注。本文將從產(chǎn)婦選擇ECD的原因及新生兒的結(jié)局方面進行分析，以期為減少ECD發(fā)生率及探討合理的分娩時機提供理論依據(jù)。

1資料與方法

1.1資料選擇2013年1月-2015年6月在本院產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦及其分娩新生兒。入選標準及排除標準。(1)產(chǎn)婦：孕周37～40周、單胎妊娠，分娩發(fā)動前行ECD，并排除孕母有妊娠合并癥或并發(fā)癥(先兆子癇、高血壓、糖尿病、前置胎盤、胎盤早剝、生殖道嚴重感染性疾病，腫瘤等)。(2)新生兒：排除先天性心臟病、內(nèi)臟發(fā)育異常及遺傳代謝性等疾病。共計294例，根據(jù)胎齡分為A，B，C 3組。A組:……